Хронический кашель – причины появления и способы лечения

Кашель – естественная реакция организма на любое раздражение дыхательных путей, нарушающее нормальную проходимость воздуха. Хроническим считается кашель, который длится более 8 недель. Если человека беспокоит затяжной кашель, который не лечится с помощью привычных медикаментозных средств, это может быть признаком серьезного заболевания, при котором раздражение дыхательных путей является сопутствующим симптомом. Поэтому, если кашель не проходит длительное время и приобрел хроническое течение, необходимо записаться на консультацию к врачу.

Что может вызвать хронический кашель?

Хронический кашель характеризуется постоянным длительным течением. Регулярно повторяющиеся его эпизоды – признак патологического процесса в организме, требующий выяснения первопричин и незамедлительной медицинской помощи.

Распространенные причины, способствующие развитию хронического кашля:

• Кашлевой синдром верхних дыхательных путей. Это различные патологии носа и околоносовых пазух (острые и аллергические риниты, синуситы), при которых постоянное раздражение дыхательных путей вызвано слизью, стекающей из носа и накапливающейся на задней стенке глотки. Слизь, в свою очередь, вызывает местное воспаление, на фоне которого перевозбуждается кашлевой центр, в результате чего больной постоянно кашляет.
• Бронхиальная астма. Заболевание хронической воспалительной природы, сопровождающееся приступами бронхоспазмов. Не проходящие свистящие хрипы в груди и продолжительный кашель – распространенные симптомы бронхиальной астмы.
• Неастматический эозинофильный бронхит. Заболевание бронхов воспалительной природы, однако при нем больного не беспокоят бронхиальные спазмы. Одним из основных симптомов патологии является длительный непродуктивный кашель.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Хронические заболевание органов пищеварительной системы, для которого характерны спонтанные, регулярно повторяющиеся забросы желудочно-дуоденального содержимого в просвет пищевода. Агрессивная кислота способствует раздражению и воспалению слизистой глотки, в результате чего развивается сухой хронический кашель.

Другие факторы, провоцирующие затяжной кашель:

• табакокурение;
• аллергия;
• неконтролируемый прием некоторых групп препаратов;
• туберкулез;
• пневмония;
• доброкачественные или злокачественные опухоли верхних дыхательных путей;
• инородное тело в дыхательных путях;
• патологии сердца, сердечная недостаточность;
• неврологические расстройства;
• эндокринные и гормональные нарушения;
• глистные инвазии с поражением респираторного тракта.

Диагностика

При хроническом кашле необходимо записаться на прием к врачу-пульмонологу. Возможно понадобится консультация другого специалиста – отоларинголога. Чтобы установить точный диагноз и выяснить причины патологии, пациенту дается направление на комплексную диагностику, включающую такие процедуры:

• Риноскопия, фарингоскопия, ларингоскопия. С помощью этих методов врач изучает и оценивает структуры слизистых оболочек верхних дыхательных путей, обнаруживает воспалительные процессы, новообразования и пр.
• Анализ мокроты. Позволяет установить этиологию заболевания и идентифицировать возбудителя воспалительного процесса.
• Рентген легких. «Золотой стандарт» в диагностике пневмонии, которая является распространенной причиной затяжного кашля.
• КТ. Назначается для более детализированного изучения верхних дыхательных путей.

Другие инструментальные методы:

• бронхоскопия;
• ЭКГ и УЗИ сердца;
• контрастная рентгенография пищевода и пр.

Как лечить хронический кашель?

Выбор тактики лечения определяется причинами и природой хронического кашля. Для купирования патологического симптома могут назначаться следующие группы препаратов:

• Муколитики. Способствует разжижжению мокроты и облегчению ее отхождения. Для лечения хронического кашля часто назначают
  • Амброксол;
  • Лазолван;
  • Бромгексин и др.
• Антибиотики. Если хронический кашель развивается на фоне прогрессирующих гнойно-воспалительных процессов в легких или бронхиальном дереве, не обойтись без курса антибактериальной терапии. Эффективные антибиотики:
  • Азитромицин;
  • Амоксициллин;
  • Цефтриаксон и др.
• Противовирусные. Назначаются при тяжелых ОРВИ:
  • Ацикловир;
  • Арбидол;
  • Афлубин и др.
• Противокашлевые. Если кашель сухой и непродуктивный, могут применяться препараты, подавляющие кашлевой рефлекс:
  • Синекод;
  • Бронхолитин;
  • Левопронт и др.
• Глюкокортикостероиды. Назначаются при бронхиальной астме, сопровождающейся тяжелой обструкцией бронхов. Препараты вводятся в организм ингаляционно:
  • Беклометазон;
  • Будесонид;
  • Фликсотид и др.
• Противоаллергические. При аллергической природе хронического кашля назначают:
  • Тавегил;
  • Эриус;
  • Цетрин и др.