В последнее время в клинической практике часто встречаются патологии, связанные со вторичным иммунодефицитом. Это состояние, при котором нарушение одного или нескольких механизмов иммунной защиты приводит к сбою в работе всего иммунитета.
ВИД (вторичный иммунодефицит) – это болезни, возникающие не только у взрослых, но и у детей, как правило не связанные с генетическими нарушениями в развитии. Данные состояния плохо поддаются лечению и сопровождаются развитием инфекционно-воспалительных процессов в организме.
Заболевания чаще всего возникают у пациентов старше 5 лет, имеющих изначально крепкий иммунитет. Пациенты более младшего возраста претерпевают развитие защитной системы, поэтому признаки появления частых инфекционных заболеваний не являются патологическим состоянием.
Появление ВИД обычно связано с внешними факторами среды, но в некоторых случаях выявляется генетическая предрасположенность. Организм здорового человека сам контролирует и предупреждает развитие опухолевых процессов.
При системных сбоях основным показателем становится регулярное развитие инфекции, которое провоцирует условно-патогенными микроорганизмами. Это могут быть вирусы, грибки, бактерии, которые не пропускаются здоровым иммунитетом.
Следовательно, основные признаки ВИД – частые обострения и рецидивы инфекций.
Основные причины
К основным факторам, способствующим образованию вторичного иммунодефицита можно отнести следующие:
- инфекционные поражения бактериальной природы. Основными возбудителями являются стафилококки. Провоцируют скарлатину, гнойные воспалительные процессы, менингит;
- вирусные поражения, провоцируемые герпетическим вирусом 1 и 2 типа;
- грибковые поражения, вызываемые кандидами и другими возбудителями;
- поражения, вызванные простейшими – токсоплазмоз;
- заболевания аутоиммунного характера, такие как красная волчанка, артрит;
- патологии желез внутренней секреции – сахарный диабет;
- патологии пищеварительного тракта, такие как гепатит, НЯК, панкреатит;
- болезни мочевыделительной системы;
- опухолевые состояния, новообразования внутренних органов, кожи, кровеносной системы;
- активные лечебные мероприятия, в том числе антибиотикотерапия, лучевая и химиотерапия, назначение гормональных препаратов;
- длительное воздействие хронического стресса. Это способствует повышению уровня гормона – кортизола, выделяемого надпочечниками. Увеличение его секреции приводит к системному сбою и проблемам с иммунным ответом со стороны организма;
- последствия хирургических манипуляций, которые приводят к нарушениям в работе органов иммунной системы;
- сбои в режиме питания, приводящие к метаболическим нарушениям, дефициту БЖУ, витаминов и важных элементов;
- вредные привычки, такие как курение, частое злоупотребление алкоголем, плохая экология;
- присутствие в организме вируса иммунодефицита человека – он сильно ослабляет защитные силы и уничтожает Т-лимфоциты;
- временные физиологические состояния, такие как вынашивание ребенка, пожилой возраст.
Причины ВИ у детей разного возраста
Отдельно рассмотрим, какие причины способствуют развитию вторичного проявления иммунодефицита у детей:
- нарушение бактериальной микрофлоры кишечника;
- заболевания инфекционной природы, вызванные вирусами Эпштейн-Барра, цитомегаловирусом, герпес 1 и 2 типа;
- новообразования злокачественной природы;
- последствия трансплантации органов;
- серьезный дефицит микроэлементов и витаминов;
- токсические поражения и плохая экология.
Кроме того, нарушение бактериального баланса у беременной женщины часто приводит к развитию дисбактериоза у плода, что в дальнейшем приводит к неправильному развитию иммунной системы. Данное состояние еще сильнее усугубляется антибактериальной терапией.
Симптоматика и клиническая картина ВИ может зависеть от степени патологии, нередко сопровождается частыми острыми респираторными инфекциями, лихорадочным состоянием, воспалением регионарных лимфатических узлов, частыми болями в животе и нарушением пищеварения.
Распространенные симптомы
Известно, что клиническая картина иммунодефицитов носит разнообразный характер. Довольно часто, главную роль играют симптомы главной патологию, на фоне которой развился ВИД.
К ним относятся:
- слишком частые заболевания ОРВИ, простудой, чаще 5 раз в год в детском и более 2-х раз в год во взрослом возрасте;
- продолжительные эпизоды заболевания – дольше 14 дней;
- частые рецидивы инфекций, не характерные для людей с нормальным здоровьем (герпесная инфекция);
- рецидивирующие бактериальные инфекции, ЛОР-заболевания, гинекологические патологии у девочек;
- частое поднятие температуры тела без видимых причин;
- частые воспаления лимфатических узлов или их увеличение;
- хроническая усталость, быстрая утомляемость, слабость и чрезмерная капризность ребенка;
- длительно незаживающие язвы на теле;
- обострение герпесной инфекции во рту.
Классификация состояния и стадии развития
Вторичные иммунодефицитные состояния могут быть разной формы:
- скрытой, которая выявляется только на основании лабораторных анализов, а явные симптомы отсутствуют. Так проявляют себя определенные типы семейства герпесов, которые могут годами находится в латентной стадии. Со временем, иммунная система человека медленно повреждается, что приводит к ее повышенной стимуляции, а затем к снижению функций;
- явной, при которой имеются явные симптомы, кроме подтверждения лабораторных исследований.
- явной, при которой имеются явные симптомы, кроме подтверждения лабораторных исследований.
- транзиторными – считается обратимым состоянием, когда иммунодефицит через определенный период становится не таким выраженным. Он зависит от степени воздействия основного фактора. К таким факторам относятся: дефицитные состояния важных веществ в организме, чрезмерное психическое перенапряжение, серьезные оперативные вмешательства;
- стойкими - возникают под воздействием причин, повреждающих лимфоидную ткань и нарушающих образование клеток иммунитета, а именно: воздействие радиации в больших дозах, ВИЧ, онкологические заболевания.
Чтобы установить конкретную локализацию и степень повреждения иммунной системы, проводится комплексное лабораторное исследование. Без результатов анализа невозможно установить клинику и диагноз.
Какие могут быть осложнения
Такие патологии, как вторичные иммунодефициты, могут становится причиной угрозы жизни пациенту, особенно, если они протекают на фоне серьезной инфекции и воспалительного процесса.
Отсутствие своевременного лечения и коррекционной терапии приводит к порочному кругу и ухудшению основной болезни. К наиболее серьезным осложнениям иммунодефицитов можно отнести:
- воспаление легких (пневмония);
- септические поражения;
- абсцесс;
- флегмона.
У пациента повышается температура тела до 39 градусов, наблюдаются признаки общей интоксикации и воспалительного процесса, появляется одышка и сильная боль в грудине.
Диагностические мероприятия
Подтверждение диагноза с формулировкой «вторичный иммунодефицит» происходит на основании полного анамнеза, лабораторных исследований и инструментальной диагностики иммунной системы пациента. Чтобы врач назначил эффективное лечение, необходимо определить все факторы, которые приводят к развитию ВИД.
При подозрении на иммунодефицитное состояние, специалист назначает сдачу общего и биохимического анализа крови, иммунологические тесты для выявления уровня работы иммунитета.
Иммунограмма расшифровывается по следующим показателям:
- лейкоцитарная формула с определением уровня нейтрофилов, моноцитов, лимфоцитов;
- оценка неспецифической защиты;
- показатели работы интерферонов;
- исследование продукции цитокинов.
Высокие или низкие показатели иммунологического исследования могут указывать на присутствие ВИ. Кроме того, дополнительно назначаются исследования на выявление дефицита витаминов, важных микроэлементов:
- белка альбумина и глобулина;
- углеводов и жиров;
- витаминов группы В, Е;
- минеральных соединений.
Наличие дефицита нередко является косвенным признаком иммунодефицитных состояний у пациента.
Лечение и прогноз
Лечебная тактика и профилактика данной патологии должна проводиться совместно с врачом, который ведет основное заболевание. Главная задача заключается в подборе терапии, которая поможет скорректировать иммунодефицитные состояния.
В данном случае, требуется восстановление ослабленных звеньев организма, баланса основных компонентов, устранение патологических процессов. Если основная причина ВИД заключается в дефиците витаминов и минералов, пациенту назначаются витаминные препараты и минеральные комплексы.
В данном случае, требуется восстановление ослабленных звеньев организма, баланса основных компонентов, устранение патологических процессов. Если основная причина ВИД заключается в дефиците витаминов и минералов, пациенту назначаются витаминные препараты и минеральные комплексы.
- снизить степень повреждения тканей при воспалительном процессе;
- уменьшить сроки терапии и выздоровления пациента;
- снизить вероятность тяжелых системных поражений;
- предупредить переход основного заболевания в хроническую форму.
Если в организме пациента наблюдается хроническая инфекция, могут назначаться иммуномодулирующие препараты, которые помогают ослабить симптомы заболевания, снизить сроки восстановления и уменьшить обострение инфекции.
Дозировка и курс лечения назначается врачом на основе индивидуальных особенностей организма пациента. Прогноз заболевания зависит от многих факторов, в том числе своевременном начале лечения.
Список препаратов:
