Средства от аллергии на пыльцу

Страдаете от аллергии на пыльцу растений? Находитесь в поиске эффективных способов справиться с неприятными симптомами аллергии? 

Рассказываем о причинах, симптомах и осложнениях поллиноза, об эффективномлечении аллергии, о способах снижения негативного воздействия пыльцы на организм. 

Вы узнаете о возможности специфической иммунотерапии, о рациональном питании и о полезных добавках, укрепляющих иммунитет и уменьшающих симптомы аллергии.

Аллергическая реакция на пыльцу, известная также, как поллиноз,сенная лихорадка, сезонный аллергический ринит – распространенная болезнь, обусловленная повышенной чувствительностью к аллергенам ветроопыляемых растений.

 В России ею страдает около 15% населения, в некоторых европейских странах – до 30%. Характерным для заболевания является внезапное появление острого аллергического воспаления слизистых носа, глотки, глаз, реже – кожи в сезон цветения растений. Признаки пыльцевой аллергии вызывают значительный дискомфорт в жизни, поэтому важно знать, когда и какие принимать меры для снижения контакта с пыльцой и вовремя использовать противоаллергические средства.

Симптомы аллергии на пыльцу

Поллиноз проявляется внезапным появлением признаков аллергической реакции слизистых оболочек, преимущественно системы дыхания и глаз. 

Наиболее часто первые симптомы пыльцевой аллергии появляются в молодом возрасте (от 8 до 20 лет), но заболевание может возникнуть и у ребенка раннего возраста, и у взрослого человека старшей возрастной группы.

Аллергические признаки разнообразны и варьируют в зависимости от физиологических особенностей пациентов.

Аллергический ринит – основное проявление поллиноза. Его симптомы:

• Насморк с жидким слизистым отделяемым, выраженная заложенность носа вследствие отечности слизистой, характерное дыхание ртом;
• Покраснение, раздражение, отечность кожи у крыльев носа и над верхней губой;
• Носовые кровотечения;
• Приступы чихания, чередующиеся с наступлением обструкции носа, усиливающейся ночью; 
• Зуд и жжение в носу и глотке;
• Ухудшение обоняния из-за заложенности носа иногда – полное его отсутствие;

При средней тяжести симптомы аллергического ринита ухудшают процессы учебы, работы, при тяжелой – значительно нарушается сон. Кроме признаков аллергического ринита при поллинозе в процесс вовлекаются горло и бронхи:

• Першение и жжение в горле, покраснение и отечность глотки;
• Боли в ушах при вовлечении в процесс евстахиевых труб;
• Хриплый, сиплый голос;
• Лающий кашель;
• Затруднение дыхания, свистящие хрипы в груди;

Глазные симптомы при сенной лихорадке (конъюнктивит):

• Зуд и отечность глаз; 
• Слезотечение;
• Краснота склер и конъюнктив;
• Светобоязнь, ощущение «песка» в глазах.

Признаки атопического дерматита:

• Зуд кожи, покраснение, сыпь;
• Сухая, растрескавшаяся кожа.

Перечисленные признаки сопровождаются обычно недомоганием, слабостью, болью в голове, иногда – повышением температуры, из-за чего поллиноз иногда путают с ОРВИ. Однако, при сенной лихорадке улучшается состояние в пасмурные, дождливые и безветренные дни, чего не бывает при острой вирусной патологии.

Сезонность пыльцевой аллергии

Сенная лихорадка имеет сезонное проявление, которое напрямую связано со сроками цветения (пыления) растений. Сезонность заболевания варьирует в зависимости от вида растений, которые выделяют аллергенную пыльцу.

Основные сезоны:

• Весенний период заболевания связан с пылением деревьев. Ольха и лещина зацветают в середине апреля, к концу апреля начинает пылить берёза. Аллергия на пыльцу берёзы – одна из распространенных форм поллиноза. 

К началу лета начинают пылить деревья позднего периода цветения – тополь, клен, липа. 

Есть ли аллергия на пыльцу хвойников? Да, есть, но реже. Ель и сосна пылят с двадцатых чисел мая до середины лета, тогда и встречается аллергия на пыльцу ели. А, аллергия на новогоднюю ель крайне маловероятна;

• Летом развиваются поллинозы на пыльцу злаков и пыльцу трав. Более высокая аллергенность у дикорастущих злаковых трав, меньшая у культивируемых хлебных злаков.
• В поздне-летний и раннеосенний периоды проявляется аллергия на сорные травы.

Имеется распространенное мнение, что существует аллергия на пух тополя. Однако, это не так. В период образования тополиного пуха происходит максимальное распространение пыльцы от деревьев и трав. Тополиный пух является лишь носителем пыльцевых зерен, он обволакивает их вокруг себя и транспортирует. Сам по себе тополиный пух – лишь механический раздражитель, а именно пыльца растений является истинным аллергеном.

Индивидуальные аллергические реакции на пыльцу в различные сезоны могут различаться, поэтому важно внимательно отслеживать свои симптомы в разные времена года.

Причины аллергии на пыльцу

Что вызывает аллергию? 

Этиологическим фактором поллиноза является пыльца растений. Когда белки, находящиеся на поверхности пыльцевых спор растений контактируют со слизистой оболочкой носа, глотки, глаз человека, возникает иммунная реакция немедленного типа у гиперчувствительных лиц.

Пыльца – это мельчайшие невидимые глазом зерна, которые продуцируются в тычинках и скапливаются в их пыльниках. Она является основным носителем мужской репродуктивной системы растения и содержит генетический материал, необходимый для оплодотворения женской яйцеклетки, находящейся в основании пестика цветка. 

Ученым известно более 250 000 растений, продуцирующих пыльцу, но только около 150 пыльцевых растительных аллергенов достоверно вызывают поллиноз. 

Пыльца распространяется очень далеко от места своего возникновения.

Для каждой климатической географической зоны характерны свои пыльцевые аллергены. Симптомы поллиноза обычно возникают при содержании в воздухе около 50 пыльцевых гранул на 1м3. Уровень пыльцы в воздухе определяют с помощью постоянного мониторинга в каждом регионе.

Грамотный опрос аллерголога-иммунолога помогает уточнить, на какую пыльцу аллергия у пациента. Это уменьшает в дальнейшем перечень нужных лабораторных анализов для уточнения вида поллиноза.

Патогенез пыльцевой аллергии

Вдыхание пыльцы не представляет проблемы для большинства людей, так как их иммунная система спокойно реагирует на нее, как на обычное вещество и не видит в пыльце угрозы. Однако, у некоторых людей иммунная система реагирует на пыльцу гиперактивно. 

При контакте пыльцы со слизистой оболочкой иммунная система начинает производить избыточное количество IgE-антител, чтобы победить предполагаемую угрозу. Антитела соединяются в ткани слизистых с вновь попадающей пыльцой и вызывают выделение тканевыми базофилами биоактивных веществ, таких как гистамин, лейкотриены, простагландины, которые вызывают аллергические проявления.

Таким образом, заболевание является результатом специфической гипериммунной реакции на банальный для большинства стимул, которая приводит к развитию аллергического воспаления.

Выявлено, что у более половины пациентов, страдающих от поллиноза, имеется генетическая предрасположенность к избыточной реакции иммунной системы на растительные антигены.

Какие растения чаще всего вызывают аллергическую реакцию

Имеется три группы растений – виновников пыльцевой аллергии: 

• Весной основными провокаторами аллергии являются начинающие цвести деревья. В это время часто развивается аллергия на пыльцу берёзы и пыльцу ольхи. Реже вызывает аллергические реакции ясень, клен и дуб.

Береза считается особенно опасной для аллергиков из-за высокого содержания в ее сережках мелкой пыльцы, которая легко попадает в дыхательные пути. Аллергия на пыльцу берёзы часто встречается в северных регионах и Сибири, где она встречается в большом количестве;

• В регионах с преобладанием лугов и сельскохозяйственных угодий злаковые дикорастущие травы становятся основным источником аллергенов. Особенно выделяются тимофеевка, пырей, мятлик, райграс и овсяница. Эти растения начинают активно цвести в конце весны и начале лета, выделяя большое количество пыльцы;
• Аллергенные сорняки: полынь. крапива, амброзия, солянка холмовая, лебеда. Их крошечная и легкая пыльца переносится на большие расстояния. Волна поллиноза на сорные травы начинается в августе и продолжается всю осень. Аллергены пыльцы сорных трав очень похожи по своей структуре на аллергены домашней пыли, поэтому довольно часто одновременно у одного человека встречается перекрестная аллергия. К группе аллергенных сорняков относятся также одуванчик, пижма, девясил, календула, расторопша, артишок.

Как проверить на какую пыльцу возникает аллергия? Для уточнения проводится кожное аллергологическое тестирование с антигенами разных видов пыльцы.

Как связаны климатические условия и аллергия

Климатические условия в значительной степени влияют на выраженность пыльцевой аллергии и могут изменять ее симптомы. 

Вот некоторые климатические и погодные условия, влияющие на проявления сезонного аллергоза:

• Высокая температура и повышенная влажность ускоряют активный рост и цветение растений, что увеличивает распространение аллергенной пыльцы. Поэтому в южных районах России поллиноз встречается чаще;
• Распространение пыльцы растений усиливается в сухую, солнечную погоду. Во время дождя пыльца опускается на землю и воздух очищается. Дышать становится легче, уменьшаются насморк и зуд в глазах;
• При сильном ветре тоже дышать легче, потому что пыльца уносится;
• Во время и после грозы у людей с поллинозом состояние ухудшается, нередко развиваются астматические приступы. Почему? Под действием электрических разрядов из пыльцы происходит выброс аллергенных белков, которые глубоко проникают в слизистые оболочки и достигают нижних отделов бронхиального дерева;
• Считается, что в городской среде пыльца растений вредоноснее. Но меняются ли свойства пыльцы в городе или урбанизированная местность сама более агрессивна – точно не установлено. Но непреложным фактом является то, что горожане болеют поллинозом чаще, хотя селяне контактируют с пыльцой никак не меньше. 

Вероятнее всего, заводские выбросы, вредные выхлопы и повышенный стресс в городе изменяют иммунитет, делают его более активно реагирующим на аллергены;

• Глобальное потепление увеличивает длительность и интенсивность цветения, что повышает риск развития пыльцевой аллергии.

Лечение аллергии

К основным принципам лечения поллиноза относят:

• Медикаментозную терапию; 
• Элиминационные мероприятия; 
• АСИТ.

Медикаментозные средства против аллергии на пыльцу

Антигистаминные препараты

Краткий обзор 

Антигистаминные препараты являются популярным и эффективным способом лечения аллергии на пыльцу. Механизм их действия основан на снижении патологических эффектов гистамина, который высвобождается из тучных клеток во время аллергических реакций. Эти препараты помогают уменьшить симптомы аллергии, такие как зуд, насморк, чихание и красноту глаз.

Препараты первого поколения

Димедрол – первый гистаминовый блокатор с высокой активностью. Он хорошо уменьшает аллергические реакции, но вызывает седацию, сонливость, сухость слизистых. Рекомендуется использовать с крайней осторожностью из-за его побочного действия.

Супрастин – наиболее часто продаваемый антигистаминный препарат в России. Это объективно связано с его доказанной высокой эффективностью, наличием различных лекарственных форм, невысокой стоимостью.

Тавегил — высокоэффективный антигистаминный препарат, сходный по действию с димедролом, но его седативный эффект значительно мягче.

Кроме седативного эффекта эта группа антигистаминных препаратов может провоцировать тахикардию, вызывать обструкцию бронхов, задержку жидкости и повышать внутриглазное давление. Антигистаминные препараты I поколения не назначают больным, страдающим эпилепсией, гипертрофией простаты, глаукомой, при тяжелых поражениях печени. К недостаткам большинства антигистаминных препаратов 1-го поколения относится привыкание, требующее смены препарата.

Пациентам с поллинозом предпочтительнее назначение антигистаминных средств новых поколений. 

Современным антигистаминным препаратам последнего поколения свойственно:

• Не вызывают сухость слизистых;
• Действуют быстро и длительно, поэтому большинство из них назначается один раз в сутки;
• Имеют минимальное седативное действие;
• Отсутствует привыкание при продолжительном приеме;
• Отсутствуют инъекционные формы.

К препаратам второго поколения относятся Кларитин, Зиртек, Кестин. Эти таблетки от аллергии на пыльцу часто назначаются докторами.

Кларитин – обладает высокой антигистаминной активностью, лишен седативного эффекта. Не оказывает неблагоприятное воздействие на сердце. Выпускается в таблетках по 10 мг, принимается один раз в сутки. 

Зиртек выпускается в таблетках по 10 мг и в каплях 10 мг/мл –10 мл для приема внутрь.

Зиртек хорошо проникает в кожу и, соответственно, у него высокая эффективность при кожных проявлениях аллергии. Принимается однажды в сутки.

К препаратам третьего поколения относят: Зодак, Эриус, Фексадин. Они считаются самыми эффективными и безопасными среди антигистаминных препаратов, но и стоимость их выше.

Плюсы и минусы антигистаминов

Плюсы:

• Снижение симптомов аллергии, таких как зуд, насморк, чихание;
• Быстрое действие;
• Хорошая переносимость, особенно препаратов второго и третьего поколений;
• Возможность использования на протяжении длительного времени.

Минусы:

• Вызывают сонливость (препараты первого поколения);
• Имеют другие побочные эффекты, такие, как сухость во рту, головокружение (преимущественно препараты первого поколения);
• Некоторые антигистаминные препараты могут быть неэффективны в случае тяжелых аллергических реакций.

Рекомендации по применению

• Следуйте инструкциям по применению, предоставленным производителем лекарства;
• Обязательно советуйтесь с врачом перед началом приема антигистаминных препаратов, особенно если у вас есть другие заболевания или принимаете иные лекарства;
• Используйте рекомендуемые врачом препараты регулярно в течение периода, когда повышена концентрация пыльцы в воздухе или по рекомендации врача;
• Если у вас возникают серьезные побочные эффекты, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Какое лекарство от аллергии лучше? Нельзя утверждать, что один из препаратов лучше, а другой хуже. Важно подобрать лекарство, которое будет эффективно именно в вашем случае. Например, для смягчения симптомов аллергического ринита и конъюнктивита рекомендуется использовать современные антигистаминные препараты второго поколения. Но назначать лекарство должен врач.

Назальные спреи и капли

Какие капли от аллергии существуют для местного лечения проявлений поллиноза?

Пациентам, страдающим сезонным аллергическим ринитом с сильной заложенностью носа, рекомендуется использовать местные сосудосуживающие препараты в течение короткого периода от 3 до 7 дней с целью улучшения носового дыхания. Эти капли – только симптоматическое лечение заложенности носа.

Некоторые сосудосуживающие капли и спреи:

• Галазолин (ксилометазолин) 0,05% - 10 мл; 0,1% - 10, 15 мл;
• Називин (оксиметазолин) капли назальные 0,01%, 0,025%, 0,05% - 10 мл;
• Називин (оксиметазолин) сенситив спрей назальный дозированный 11,25 – 22,5 мкг/доза - 10 мл;
• Африн (оксиметазолин) спрей назальный 0.05% - 15 мл.

Базисное лечение сезонного аллергического ринита – это применение антигистаминных и гормональных капель и спреев.

Действие назальных противоаллергических антигистаминных препаратов направлено на быстрое снижение интенсивности основных проявлений аллергического ринита. 

Антигистаминные спреи:

• Азеластин-ксантис 140 мкг/доза спрей назальный дозированный 10 мл – высокоэффективное средство для лечения аллергического ринита;
• Тизин Алерджи спрей назальный (левокабастин) 50 мкг/ доза - 50 мл.

Назальные препараты кортикостероидов:

Применяются с целью уменьшения зуда и заложенности носа, чихания, ринореи: 

• Момат Рино спрей назальный 50мкг/доза 60 доз, 120 доз;
• Момат Рино Адванс спрей назальный 140 мкг+50 мкг/доза 75 доз, 150 доз;
• Назонекс спрей назальный 50 мкг/доза 60 доз, 120 доз;
• Насобек спрей назальный 50 мкг/доза 200 доз.

Использование комбинации назальных кортикостероидов с назальными антигистаминными препаратами направлено на снижение интенсивности всех проявлений аллергического ринита при одновременном сокращении количества применяемых лекарств. Комбинированные спреи:

• Дуоназе спрей назальный;
• Момат Рино Адванс спрей назальный;
• Риалтрис спрей назальный;

Для улучшения воздействия назальных гормональных препаратов и предотвращения возможных побочных эффектов (таких, как сухость слизистой оболочки и носовые кровотечения) рекомендуется проведение «назального душа» с целью удаления лишнего отделяемого, которое может мешать эффективному воздействию кортикостероида на слизистую оболочку носа.

Существуют глазные капли от аллергии для лечения сезонного конъюнктивита:

• Визин Алерджи Капли глазные 0.05% флакон 4 мл, содержат селективный гистаминовый блокатор;
• Дексаметазон Реневал глазные Капли 0,1 % 10 мл (гормональный препарат).

Гормональные мази и кремы

Применение при кожных реакциях

Местные гормональные средства на основе кортикостероидов существуют в виде крема, мази, лосьона, спрея. Это – самые эффективные средства для лечения кожных аллергических проявлений при поллинозе. Они приносят быстрое облегчение даже при тяжелом течении аллергического дерматита.

Как работают стероидные мази от аллергии? Они уменьшают вовлеченность иммунных клеток во взаимодействие с аллергеном на коже. Мази легко проникают в кожу.и блокируют образование цитокинов – белков, которые провоцируют воспалительную реакцию и стимулируют образование противовоспалительных веществ. Кроме того, глюкокортикостероиды обладают сосудосуживающим действием, в результате уменьшаются отек и кожные высыпания.

Излечивают ли гормональные кортикостероидные мази аллергический дерматит? Местные гормональные мази быстро уменьшают симптомы дерматита, но не способны убрать причины его возникновения.

При отмене наружных средств и продолжении воздействия пыльцы симптомы могут быстро вернуться.

Некоторые кортикостероидные наружные средства:

• Целестодерм-В Крем 0,1% 30 грамм;
• Фенистил Гель 0.1% 30 грамм;
• Акридерм Мазь 0.05% % туба 30 грамм;
• Элидел Крем 1% 15 грамм.

Особенности использования наружных гормональных средств

• Гормональные мази без назначения врача применять нельзя;
• Применяются строго курсами, превышать длительность использования самостоятельно строго не рекомендуется. Если пациент использует гормональные мази дольше, чем назначил врач – может развиться стероидный дерматит;
• Возможен синдром отмены местных стероидов, когда на месте нанесения через некоторое время появляются отек, жжение и покраснение кожи;
• Чтобы снизить вероятность возникновения побочных эффектов, необходимо строго соблюдать рекомендации лечащего врача относительно частоты и количества применения мази или крема;
• Длительность непрерывного лечения определяет только врач. Чаще всего срок применения длится не более месяца, а на лице и деликатной зоне – не более двух недель;
• Рекомендуется применять препарат в течение достаточно времени, чтобы избежать быстрого возвращения симптомов и необходимости повторного применения;
• Следует избегать нанесения препарата на участки кожи, которые не подлежат его применению;
• Важно соблюдать ограничения по возрасту при использовании препарата.

Иммунотерапия (АСИТ)

Что такое АСИТ?

Аллерген-специфическая иммунотерапия. Рекомендуется всем пациентам с аллергией на пыльцу в период ремиссии с целью уменьшения выраженности всех симптомов и снижения потребности в препаратах симптоматической и базисной терапии.

Принцип работы иммунотерапии

Принцип действия АСИТ подобен принципу вакцинации, где вакцина помогает организму эффективнее реагировать на контакт с болезнью, предотвращая заболевание и осложнения.

При проведении АСИТ подкожно или сублингвально вводятся аллергены в микродозах, что заставляет иммунные клетки вырабатывать специфические иммуноглобулины, блокирующие реакцию на аллерген. Суть терапии заключается в постепенном наращивании дозы аллергена. Первые процедуры осуществляются под контролем врача в клинике. Протоколы проведения АСИТ разработаны для строгого соблюдения. При постепенном увеличении дозы уменьшается чувствительность иммунной системы. Возможно длительное клиническое выздоровление после завершения курса.

Преимущества метода:

• Доказанная клиническая эффективность;
• Стойкая ремиссия после завершения курса (до нескольких лет), при которой нет реакции на контакт с аллергеном;
• Уменьшение риска осложнений;
• Снижение потребности в антигистаминных и гормональных препаратах.

Недостатки АСИТ:

• Необходимость длительного курса лечения, который может продолжаться несколько лет;
• Возможные нежелательные побочные эффекты и риски негативных реакций на введение аллергенов;
• Ограниченная эффективность у некоторых пациентов, что требует поиска альтернативных методов лечения;
• Необходимость регулярного контроля и медицинского наблюдения во время проведения процедур;
• Высокие затраты на проведение АСИТ.

Профилактика аллергии на пыльцу

Профилактика направлена на предупреждение обострений и включает элиминационные мероприятия: устранение или ограничение воздействия пыльцы. Для этого следует:

• Избегать выхода на улицу во время высокой концентрации пыльцы в воздухе, особенно в сухие ветреные дни;
• Пользоваться кондиционером в автомобиле и дома с фильтром HEPA, который поможет задерживать пыльцу;
• Закрывать окна и двери дома в период цветения растений, чтобы минимизировать проникновение пыльцы в помещение;
• Принимать душ и менять одежду после прогулки на улице, чтобы избавиться от пыльцы, которая могла осесть на кожу и одежду;
• Использовать специальные защитные маски или очки при работе в саду или на улице во время цветения;
• Поддерживать чистоту в доме регулярной влажной уборкой, чем уменьшить вероятность наличия пыльцы в помещении;
• Применять ирригационные процедуры с препаратами для увлажнения, очищения и защиты слизистой оболочки носа (с изотоническими солевыми растворами).

Всем пациентам рекомендовано проведение АСИТ для профилактики утяжеления симптомов, развития бронхиальной астмы и расширения спектра реакции на растительные антигены.

В тяжелых случаях при возможности целесообразен переезд на время цветения причинно значимых растений в другую климатическую зону).

Аллергологи для профилактики назначают пациентам минимальные дозы антигистаминных препаратов до начала сезона цветения. 

Для вторичной профилактики дополнительно рекомендуется:

• Принимать иммуномодулирующие препараты и витамины для укрепления иммунитета;
• Соблюдать гипоаллергенную диету;
• Отказаться от лечения травяными сборами;
• Исключить из рациона мед;
• Использовать увлажнитель воздуха.

Питание при аллергии

При аллергии полезно употреблять продукты, которые помогают снизить воспаление и укрепляют иммунную систему:

• Лук и чеснок – содержат антиоксиданты и вещества, способствующие снижению воспаления;
• Зеленые овощи (шпинат, брокколи, спаржа) – богаты антиоксидантами и витамином С;
• Омега-3 жирные кислоты (рыба, льняное семя, орехи) - снижают воспаление и аллергические реакции;
• Фрукты с высоким содержанием витамина C – помогают улучшить состояние иммунитета;
• Красные ягоды (черника, малина, ежевика) – содержат антоцианы, укрепляющие иммунную систему;
• Пробиотики (йогурт, кефир, квашеная капуста) – улучшают кишечное здоровье и состояние иммунной системы.

Витамины и добавки, укрепляющие иммунитет

Витамины группы В поддерживают систему глутатиона, нормализуют активность иммунной системы против аллергенов. Активные В12 и В9 помогают легче перенести сезонную аллергию. Хорошо всем известный витамин D является важным регулятором иммунной системы.

При аллергии на пыльцу могут быть полезны следующие добавки, которые помогут укрепить иммунитет и снизить воспалительные процессы:

• Кверцетин – природный биофлавоноид, который обладает антигистаминными и противовоспалительными свойствами. Он может помочь снизить симптомы аллергии и укрепить иммунитет;
• Пробиотики – улучшают состояние кишечной микрофлоры, что в свою очередь может повысить иммунитет и снизить чувствительность к пыльце;
• Куркумин – активный компонент куркумы, обладает противовоспалительными свойствами, снижает воспаление, вызванное аллергией на пыльцу;
• Омега-3 – полиненасыщенные жирные кислоты оказывают системное воздействие на организм и уменьшают симптомы аллергического воспаления.

Сорбенты способны связывать аллергены в желудочно-кишечном тракте и частично в крови. Потенцируют действие антигистаминных и гормональных препаратов.

Энтеросорбенты, которые могут использоваться при аллергии:

• Активированный уголь – выводит из организма токсины и аллергены;
• Полифепан (на основе растительных волокон) – способствует улучшению пищеварения, выводу токсинов и снижению уровня аллергических реакций;
• Полисорб – обладает хорошей способностью к связыванию вредных веществ и их выводу из организма.

Возможные осложнения аллергии на пыльцу

Если при сезонной аллергии не обращаться к специалистам, а бесконтрольно заниматься самолечением, разовьются осложнения.

Течение риносинусита осложняется со временем евстахиитом, ларингитом. бронхитом. В носовых ходах, пазухах, в гортани могут разрастаться полипы.

Бронхиальная астма

Одно из тяжелых осложнений поллиноза – бронхиальная астма. Астматические приступы с удушьем, тяжестью в груди, свистящими хрипами развиваются из-за отека слизистой бронхов и рефлекторного спазма мышц бронхиальной стенки. Приступы провоцируются воздействием пыльцы.

Бронхиальная астма встречается примерно у каждого третьего пациента с сезонным аллергическим ринитом. При отсутствии лечения постепенно развивается эмфизема и фиброз легочной ткани. 

Применяется ступенчатая терапия. Лечение аллергической бронхиальной астмы проводится базисными ингаляционными глюкокортикоидами, которые могут дополняться или заменяться современными антилейкотриеновыми лекарствами, кромогликатом натрия, антителами к иммуноглобулинам Е.

Отек Квинке

Опасным осложнением может стать ангионевротический отек, когда внезапно появляется отек на лице, слизистой глотки и гортани. В месте отека беспокоит сильное жжение и боль. Возникает лающий кашель, хриплый голос, затрудненное шумное дыхание. Лицо вначале гиперемировано, затем бледнеет. Необходима экстренная врачебная помощь.

Опасными проявлениями поллиноза является генерализованная крапивница. В худшем случае развивается анафилактический шок.

Современные средства от аллергии позволяют значительно смягчить проявления поллиноза и устранить вероятность возникновения осложнений.

Источники

Осипова Г.Л. Поллиноз – аллергическое сезонное заболевание // Русский медицинский журнал. 2000 г., №3, стр.151

Передкова Е.В. , доц.каф.клинической аллергологии, Пыльцевая аллергия, //Астма и аллергия 2012, №1;

Аллергический ринит, клинические рекомендации, Non nocere, // Новый терапевтический журнал 2023, № 4, 44-52;

Макарова М.А., Баранова М.В., Основные аллергены весной // Астма и аллергия. – 2022;

Сердобинцев К.В.,Поллиноз–аллергия на пыльцу // Аллергология и иммунология;

Сердобинцев К.В., Аллерген-специфическая иммунотерапия — готовимся к цветению// Аллергология и иммунология, 2018;

Новик Г.А., Многоликий поллиноз // РМЖ, 2021;

О.Б.Полосьянц, Обзор антигистаминных средств первого и второго поколений, рациональный подход к использованию в клинической практике // Медицинский научно-практический портал.