Аналогичные товары

Амоксициллин инструкция: показания и побочное действие

Ничего не найдено

Амоксициллин: инструкция по применению

Показания к применению

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой: инфек­ции дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит; бронхит, пневмония), мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит), желудочно-кишечного тракта (пе­ритонит, энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит), инфекции кожи и мяг­ких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз), дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство, менингит, эндокардит (профилактика), сепсис.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам). Детский возраст до 10 лет.

Побочные действия

Аллергические реакции: возможны крапивница, гиперемия кожи, эритема, ан­гионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, бс5ли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, полиформная экссудативная эритема, син­дром Стивенса-Джонсона; реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единич­ных случаях - анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повы­шение активности "печеночных" трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атак­сия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая ней­ропатия, головная боль, головокружение, судорожные реакции.
Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.
Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, кандидоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболева­ниями или пониженной резистентностью организма).

С осторожностью

Беременность, период лактации, аллергические заболева­ния (в т.ч. в анамнезе), почечная, печеночная недостаточность, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), кровотечения в анамне­зе.

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функ­ции органов кроветворения, печени и почек.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактерио­лиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, воз­можны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно исполь­зовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяже­лой диарее необходимо обратиться к врачу.
Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клиниче­ских признаков заболевания.
При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контра­цептивов и амоксициллина, следует по возможности использовать другие или до­полнительные методы контрацепции.

Способ применения

Внутрь, до или после приема пищи, таблетку можно проглотить целиком, раз­делить на части или разжевать, запив стаканом воды.
Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела больше 40 кг) назначают по 500 мг 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - 750-1000 мг 3 раза в сутки.
Курс лечения - 5-12 дней.
При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.
При острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных забо­леваниях взрослым - 1500-2000 мг 3 ваза в сутки или по 1000-1500 мг 4 раза в сутки.
При лептоспирозе взрослым - 500-750 мг 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.
При сальмонеллоносительстве взрослым - 1500-2000 мг 3 раза в сутки в тече­ние 2-4 нед.
Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым - 3000-4000 мг за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости на­значают повторную дозу через 8-9 ч. У детей дозу уменьшают вдвое.
У пациентов с нарушением функции печени при клиренсе креатинина 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при клиренсе креати­нина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50 %; при анурии - максимальная доза 2000 мг/сут.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи). Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, препараты для поддержания водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Лекарственная форма

таблетки

Состав

1 таблетка содержит:
Действующее вещество - амоксициллина тригидрат (в пересчете на амоксициллин) - 250 мг или 500 мг;
Вспомогательные вещества: Тальк - 3,70 мг (для 250 мг) или 7,00 мг (для 500 мг); Магния стеарат - 3,70 мг (для 250 мг) или 7,00 мг (для 500 мг); Крахмал картофельный - до получения таблетки массой 370 мг (для 250 мг) или 700 мг (для 500 мг).

Описание

Таблетки белого или почти белого цвета, капсуловидной формы, с риской на одной стороне.

Фармакодинамика

Антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Ингибирует транс­пептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, про­дуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp; и аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина. Действие развивается через 15-30 мин по­сле введения и длится 8 ч.

Фармакокинетика

Абсорбция - быстрая, высокая (93 %), прием пищи не ока­зывает влияния на абсорбцию, не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь в виде суспензии (или таблеток) в дозе 125 и 250 мг, максимальная концен­трация - 1.5-3 мкг/мл и 3.5-5 мкг/мл, соответственно. Время достижения макси­мальной концентрации после перорального приема - 1-2 ч. Имеет большой объем распределения - высокие концентрации обнаруживаются в плазме, мокроте, бронхи­альном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевраль­ной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легко­го, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной же­лезе, жидкости среднего уха, кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормаль­ной функциипечени), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также! увеличивается в 2 раза. Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме в 2-4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина - 25-30 % от уровня в плазме беременной женщины. Плохо прони­кает через гематоэнцефалический барьер, при воспалении мозговых оболочек (ме­нингит) концентрация в спинномозговой жидкости - около 20 %. Связь с белками плазмы - 17 %.
Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения - 1-1,5 ч. Выводится на 50-70 % почками в неизмененном виде пу­тем канальцевой экскреции (80 %) и клубочковой фильтрации (20 %), печенью - 10-20!%. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Период полувы­ведения у недоношенных, новорожденных и детей до 6 мес - 3-4 ч. При нарушении функции почек (клиренс креатинина менее или равен 15 мл/мин) период полувыве­дения увеличивается до 8.5 ч. Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата в период беременности и лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Амоксициллин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармлива­ние.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды - за­медляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, цикло­серин, ванкомицин, рифампицин) - синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфанила­миды) - антагонистическое.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва".
Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные про­тивовоспалительные препараты; препараты, блокирующие канальцевую секрецию - снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию.
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.
Усиливает всасывание дигоксина.

Влияние на способность управлять транспортными средствами

В период применения препарата пациентам следует с особой осторожностью управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, ввиду возможных побочных реакций со стороны нервной системы, таких как головокружение, возбуждение, поведенческие нарушения.

Форма выпуска и дозировка

Таблетки по 250 мг и 500 мг.

Упаковка

При производстве на ОАО "АВВА РУС":
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
При производстве на ПАО "Биохимик":
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
По 20 таблеток в банку стеклянную. Каждую банку, 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.


Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать после истечения срока годности.

Наверх