ЛИЗИНОПРИЛ ТАБЛЕТКИ 20 МГ №20 в Москве

ЛИЗИНОПРИЛ ТАБЛЕТКИ 20 МГ   №20
ЛИЗИНОПРИЛ ТАБЛЕТКИ 20 МГ №20
Цена в
найдено в 0 аптеках
ЛИЗИНОПРИЛ ТАБЛЕТКИ 20 МГ   №20
Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
Цена в
найдено в 0 аптеках
Характеристики
  • Категория Лекарства > Сердечно-сосудистые > Гипертония
  • Действующее вещество (МНН) ЛИЗИНОПРИЛ
  • Форма выпуска ТАБЛЕТКИ
  • Дозировка и размер 20 МГ
  • Рецептурный препарат Да

Инструкция по применению ЛИЗИНОПРИЛ ТАБЛЕТКИ 20 МГ №20

Показания к применению

-Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);

-Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих препараты наперстянки и/или диуретики);

-Раннее лечение острого инфаркта миокарда (в первые 24 часа со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности);

-Диабетическая нефропатия (снижение альбуминурии у больных с инсулинзависимым сахарным диабетом с нормальным АД и у больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом с артериальной гипертензией).


Противопоказания

Повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ, ангионевротический отек в анамнезе, в том числе и от применения ингибиторов АПФ; наследственный отек Квинке или идиопатический отек, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).


Побочные действия

Частота возникновения побочных эффектов характеризуется как часто (?1%), редко (<1%).

Наиболее часто: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, сухой кашель, тошнота, диарея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, редко - боль в груди, тахикардия, брадикардия, усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности, нарушение атриовентрикулярной проводимости, инфаркт миокарда.

Со стороны центральной нервной системы: часто - парестезии, лабильность настроения, спутанность сознания, сонливость, судорожные подергивания мышц конечностей и губ, редко - астенический синдром.

Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, при длительном лечении - анемия (снижение концентрации гемоглобина, гематокрита, эритроцитопения).

Со стороны дыхательной системы: редко - одышка, бронхоспазм.

Лабораторные показатели: часто - гиперкалиемия, гипонатриемия, иногда -гипербилирубинемия, повышение активности "печеночных" ферментов, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Со стороны пищеварительной системы: редко - сухость слизистой оболочки полости рта, диспепсия, изменения вкуса, анорексия, боль в животе, панкреатит, гепатоцеллюлярная йли холестатическая желтуха, гепатит.

Со стороны кожных покровов: редко - крапивница, повышенное потоотделение, кожный зуд, алопеция, фотосенсибилизация.

Со стороны мочеполовой системы: редко - нарушение функции почек, олигурия, анурия, острая почечная недостаточность, уремия, протеинурия, снижение потенции.

Аллергические реакции: редко - ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани, кожные высыпания, зуд, лихорадка, положительные результаты теста на антинуклеарные антитела, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), эозинофилия, лейкоцитоз. В очень редких случаях - интестинальный ангионевротический отек.

Прочие: редко - миалгия, артралгия/артрит, васкулит.


С осторожностью

Выраженные нарушения функции почек, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, азотемия, гиперкалиемия, стеноз устья аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, первичный гиперальдостеронизм, артериальная гипотензия, цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения), ишемическая болезнь сердца, коронарная недостаточность, аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. склеродермия, системная красная волчанка); угнетение костномозгового кроветворения; диета с ограничением натрия; гиповолемические состояния (в т.ч. в результате диареи, рвоты); пожилой возраст.


Особые указания

Симптоматическая гипотензия

Чаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении объема циркулирующей крови (ОЦК), вызванной терапией диуретиками, уменьшением соли в пище, диализом, диареей или рвотой. У больных хронической сердечной недостаточностью с одновременной почечной недостаточностью или без нее, возможно выраженное снижение АД.

Под строгим контролем врача следует назначать Лизиноприл больным ишемической болезнью сердца, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или к инсульту. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для приема следующей Дозы препарата.

При применении Лизиноприла, у некоторых больных с хронической сердечной недостаточностью, но с нормальным или сниженным АД, может отмечаться снижение АД, что обычно не является причиной для прекращения лечения.

До начала лечения препаратом, по возможности, следует нормализовать содержание ионов натрия и/или восполнить ОЦК, тщательно контролировать действие начальной дозы Лизиноприла на больного.

В случае стеноза почечных артерий (в особенности при двухстороннем стенозе, или при наличии стеноза артерии единственной почки), а также при недостаточности кровообращения вследствие недостатка ионов натрия и/или жидкости, применение Лизиноприла может привести к нарушению функции почек, острой почечной недостаточности, которая обычно оказывается необратимой даже после отмены препарата.

При остром инфаркте миокарда

Показано применение стандартной терапии (тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы). Лизиноприл возможно использовать совместно с внутривенным введением или с применением терапевтических трансдермальных систем нитроглицерина.

Хирургическое вмешательство/общая анестезия

При обширных хирургических вмешательствах, а также при применении других средств, вызывающих снижение АД, лизиноприл, блокируя образование ангиотензина II, может вызывать выраженное непрогнозируемое снижение АД.

У больных пожилого возраста та же самая доза приводит к более высокой концентрации препарата в крови, поэтому требуется особая осторожность при определении дозы.

Поскольку нельзя исключить потенциальный риск возникновения агранулоцитоза, требуется периодический контроль картины крови. При применении препарата в условиях диализа с использованием высокопроточных мембран (в том числе AN 69) может возникать анафилактический шок, поэтому рекомендуется либо другой тип мембраны для диализа, либо назначение других антигипертензивных средств.


Способ применения

Внутрь, независимо от приема пищи.

При артериальной гипертензии больным, не получающим другие гипотензивные средства, назначают по 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии эффекта дозу повышают каждые 2-3 дня на 5 мг до средней терапевтической дозы 20-40 мг/сутки (увеличение дозы свыше 40 мг/сутки обычно не ведет к дальнейшему снижению АД). Обычная суточная поддерживающая доза - 20 мг.

Максимальная суточная доза - 40 мг.

Полный эффект развивается обычно через 2-4 недели от начала лечения, что следует учесть при увеличении дозы. При недостаточном клиническом эффекте возможно комбинирование препарата с другими гипотензивными средствами.

Если пациент получал предварительное лечение диуретиками, то прием таких препаратов необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения Лизиноприла. Если это неосуществимо, то начальная доза препарата Лизиноприл не должна превышать 5 мг в сутки. В этом случае после приема первой дозы рекомендуется врачебный контроль в течение нескольких часов (максимум действия достигается примерно через 6 часов), так как может возникнуть выраженное снижение АД.

При реноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы целесообразно назначать также низкую начальную дозу - 2,5-5 мг в день, под усиленным врачебным контролем (контроль АД, функции почек, содержания ионов калия в сыворотке крови). Поддерживающую дозу, продолжая строгий врачебный контроль, следует определить в зависимости от динамики АД.

При почечной недостаточности ввиду того, что лизиноприл выделяется через почки, начальная доза должна быть определена в зависимости от клиренса креатинина. Далее подбор доз следует производить в зависимости от индивидуальных реакций при регулярном контроле функции почек, содержания ионов калия, натрия в сыворотке крови.

Клиренс креатинина, мл/мин

Начальная доза, мг/день

30-70

5-10

10-30

2,5-5

Менее 10

(включая и больных, находящихся на гемодиализе)

2,5

При стойкой артериальной гипертензии показана длительная поддерживающая терапия по 10-15 мг/сут.

При хронической сердечной недостаточности - начинают с 2,5 мг 1 раз в сутки, с последующим увеличением дозы на 2,5 мг через 3-5 дней до обычной, поддерживающей суточной дозы 5-20 мг. Суточная доза не должна превышать 20 мг.

У пациентов пожилого возраста часто наблюдается более выраженное длительное гипотензивное действие, что связано с уменьшением скорости выведения лизиноприла (рекомендуется начинать лечение с дозы 2,5 мг/сут).

Острый инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии)

В первые сутки - 5 мг внутрь, затем 5 мг через 1 сутки, 10 мг через двое суток и затем 10 мг 1 раз в сутки. У больных с острым инфарктом миокарда препарат применять не менее 6 недель.

В начале лечения или в течение первых 3-х суток после острого инфаркта миокарда у больных с низким систолическим АД (120 мм рт.ст. или ниже) надо назначать меньшую дозу - 2,5 мг. В случае выраженного снижения АД (систолическое АД ниже или равно 100 мм рт.ст.), суточную дозу в 5 мг можно при необходимости снизить до 2,5 мг. В случае длительного выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст. более 1 часа), лечение препаратом следует прекратить.

Диабетическая нефропатия

У пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом применяется 10 мг препарата Лизиноприл 1 раз в сутки. Дозу возможно, при необходимости, увеличивать до 20 мг 1 раз в сутки с целью достижения значений диастолического АД ниже 75 мм рт.ст. в положении "сидя".

У больных с инсулинзависимым сахарным диабетом доза такая же,: с целью достижения значений диастолического АД ниже 90 мм рт.ст. в положении "сидя".


Передозировка

Симптомы (возникают при приеме однократной дозы 50 мг): выраженное снижение АД, сухость слизистой оболочки полости рта, сонливость, задержка мочеиспускания, запор, беспокойство, повышенная раздражительность.

Лечение: специфический антидот отсутствует. Промывание желудка, применение энтеросорбентов и слабительных средств. Показано внутривенное введение 0,9% раствора натрия хлорида. Необходим контроль АД, показателей водноэлектролитного баланса. Гемодиализ эффективен.


Лекарственная форма

таблетки


Состав

На одну таблетку:

2,5 мг

5 мг

10 мг

20 мг

Активное вещество:

Лизиноприла дигидрат (в пересчете на лизиноприл)

0,0025 г

0,0050 г

0,0100 г

0,0200 г

Вспомогательные вещества:

Маннитол

0,0400 г

0,0400 г

0,0400 г

0,0800 г

Крахмал кукурузный

0,0670 г

0,0645 г

0,0595 г

0,1190 г

Кальция гидрофосфат дигидрат

0,0400 г

0,0400 г

0,0400 г

0,0800 г

Повидон

0,0060 г

0,0060 г

0,0060 г

0,0120 г

Кроскармеллоза натрия

0,0030 г

0,0030 г

0,0030 г

0,0060 г

Магния стеарат

0,0015 г

0,0015 г

0,0015 г

0,0030 г

Масса таблетки

0,16 г

0,16 г

0,16 г

0,32 г


Описание

Таблетки белого или почти белого цвета плоскоцилиндрической формы, дозировкой 2,5 мг, 5 мг, 10 мг - с фаской, дозировкой 20 мг - с фаской и риской. Допускается легкая мраморность.


Фармакодинамика

Ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление (АД), преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшает гипертрофию миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности. Антигипертензивный эффект развивается приблизительно через 6 часов и сохраняется в течение 24 часов. Продолжительность эффекта зависит также от величины дозы. Начало действия -через 1 ч. Максимальный эффект определяется через 6-7 часов. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 месяца. При резкой отмене препарата не наблюдается выраженного повышения АД.

Помимо снижения АД лизиноприл уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия.

Лизиноприл не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.


Фармакокинетика

Всасывание. После приема препарата внутрь около 25 % лизиноприла всасывается из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Абсорбция составляет в среднем 30 %, биодоступность - 29 %.

Распределение. Почти не связывается с белками плазмы крови. Максимальная концентрация в плазме крови (90 нг/мл) достигается через 7 часов. Проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьер низкая.

Метаболизм. Лизиноприл не биотрансформируется в организме.

Выведение. Выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 12 часов.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью абсорбция и клиренс лизиноприла снижены.

У пациентов с почечной недостаточностью концентрация лизиноприла в несколько раз превышает концентрацию в плазме крови, чем у здоровых добровольцев, причем отмечается увеличение времени достижения максимальной концентрации в плазме крови и увеличение периода полувыведения.

У пациентов пожилого возраста концентрация препарата в плазме крови и площадь под кривой "концентрация-время" в 2 раза больше, чем у пациентов молодого возраста.


Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Лизиноприла при беременности противопоказано. При установлении беременности прием препарата нужно прекратить как можно раньше. Прием ингибиторов АПФ во II и III триместре беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение АД, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия черепа, внутриутробная смерть). Данных о негативных влияниях препарата на плод в случае применения во время I триместра нет. За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии.

Лизиноприл проникает через плаценту. Нет данных о проникновении лизиноприла в грудное молоко. На период лечения препаратом необходимо отменить грудное вскармливание.


Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При одновременном применении препарата с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий, циклоспорином, повышается риск развития гиперкалиемии, особенно при нарушенной функции почек, поэтому их можно совместно назначать только при регулярном контроле содержания ионов калия в сыворотке крови и функции почек.

Комбинированное применение лизиноприла с бета-адреноблокаторами, блокаторами "медленных" кальциевых каналов (БМКК), диуретиками, трициклическими, антидепрессантами/нейролептиками и другими гипотензивными средствами усиливает выраженность гипотензивного действия.

Лизиноприл замедляет выведение препаратов лития. Поэтому при совместном применении необходимо регулярно контролировать содержание лития в сыворотке крови.

Антациды и колестирамин снижают всасывание лизиноприла в желудочно-кишечном тракте.

При совместном применении с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь возможен риск развития гипогликемии.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (в т.ч. селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2)), эстрогены, адреностимуляторы снижают гипотензивный эффект лизиноприла.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию кожи лица, тошноту, рвоту и снижение АД.

При совместном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина может приводить к выраженной гипонатриемии.

Совместное применение с аллопуринолом, прокаинамидом, цитостатиками может приводить к лейкопении.


Влияние на способность управлять транспортными средствами

Нет данных о влиянии Лизиноприла на способность к управлению транспортными средствами и механизмами, примененного в терапевтических дозах, однако необходимо учитывать, что возможно возникновение головокружения, поэтому следует соблюдать осторожность.


Форма выпуска и дозировка

Таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг.


Упаковка

10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.

20 таблеток по 20 мг или 30 таблеток по 2,5 мг или 5 мг, или 10 мг в банки светозащитного стекла типа БТС или в банку типа БВ.

Каждую банку или 1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.


Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. В недоступном для детей месте.


Срок годности

2 года.

Не следует использовать лекарственное средство после истечения срока годности, указанного на упаковке.


Условия отпуска из аптек

По рецепту


Сертификаты ЛИЗИНОПРИЛ ТАБЛЕТКИ 20 МГ №20

9359-Сертификат Лизиноприл, таблетки 20 мг 20 шт-1
9359-Сертификат Лизиноприл, таблетки 20 мг 20 шт-2
9359-Сертификат Лизиноприл, таблетки 20 мг 20 шт-3
9359-Сертификат Лизиноприл, таблетки 20 мг 20 шт-4

Отзывы о ЛИЗИНОПРИЛ ТАБЛЕТКИ 20 МГ №20

4.5
Основано на 6 отзывах
Нонна Львовна М.
Нонна Львовна М.
18.03.2024
Я принимаю Лизиноприл по рекомендации врача. Этот препарат помогает мне контролировать давление и улучшить состояние сердечно-сосудистой системы. Я довольна результатами его применения, так как он помогает снизить риск осложнений и улучшает мое общее самочувствие.
Константин Борисович
Константин Борисович
18.03.2024
Лизиноприл - это лекарственное средство, принадлежащее к группе ингибиторов АПФ. Я использовал лизиноприл для контроля артериального давления и лечения сердечной недостаточности. Этот препарат помогает расширить сосуды и уменьшить нагрузку на сердце. Когда я начал принимать лизиноприл, я заметил, что мое давление стабилизировалось, и у меня появилось больше энергии. Особенно приятно, что эффект от приема сохраняется на протяжении всего дня. Важно помнить, что лизиноприл может вызывать побочные эффекты, такие как головокружение или кашель. Поэтому перед началом приема этого препарата следует обязательно проконсультироваться с врачом. В целом, лизиноприл оказался для меня эффективным лекарством для контроля артериального давления и улучшения работы сердца.
Владислав
Владислав
16.03.2024
Когда мне был поставлен диагноз гипертонии, врач посоветовал препарат лизиноприл для контроля артериального давления. Я использовал его в течение нескольких недель и хочу поделиться своим опытом. Лизиноприл - это ингибитор АПФ, который помогает снизить давление путем расширения сосудов. После начала приема я заметил постепенное улучшение состояния и стабилизацию артериального давления. Препарат легко принимать, так как он доступен в форме таблеток различной дозировки. Однако, как и у любого лекарственного средства, есть возможные побочные эффекты, такие как кашель или головная боль. Важно проконсультироваться с врачом перед началом приема лизиноприла, чтобы оценить все риски и пользу. В целом, на основании своего опыта использования лизиноприла, я могу рекомендовать его людям, страдающим от гипертонии, но только после консультации с врачом.
Борис Андреевич
Борис Андреевич
14.03.2024
Лизиноприл - это лекарственное средство из группы ингибиторов АПФ, которое используется для лечения гипертонии, сердечной недостаточности и предотвращения осложнений после инфаркта миокарда. Я принимаю лизиноприл уже несколько месяцев по рекомендации врача. Этот препарат помогает снизить давление, улучшает функцию сердца и сосудов. После начала приема лизиноприла я заметил улучшение самочувствия, уменьшились головные боли и одышка. Кроме того, он хорошо переносится: у меня не было серьезных побочных эффектов. Однако стоит отметить, что перед началом приема лизиноприла необходимо проконсультироваться с врачом, так как он может вызывать нежелательные реакции у некоторых людей. Также важно следить за давлением и состоянием почек во время приема этого препарата. В целом, я доволен результатами приема лизиноприла.
Тит Максимович
Тит Максимович
10.03.2024
Лизиноприл - это отличный препарат для контроля артериального давления и лечения гипертонии. Я использовал его в течение нескольких месяцев, и результаты меня просто поразили. Мой давление стабилизировалось, я перестал чувствовать головокружение и усталость. Этот препарат содержит активное вещество , которое помогает снизить давление и улучшить работу сердца. Благодаря лизиноприлу я чувствую себя намного лучше, могу более активно заниматься спортом и проводить время с семьей без постоянной тревоги о своем здоровье. Я рекомендую лизиноприл всем, кто страдает от повышенного артериального давления. Это эффективный препарат, который поможет вам вернуться к полноценной жизни без постоянных ограничений.
Смотреть все отзывы

Часто задаваемые вопросы

Условия хранения ЛИЗИНОПРИЛ
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. В недоступном для детей месте.
Срок годности ЛИЗИНОПРИЛ
2 года.Не следует использовать лекарственное средство после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Аналоги ЛИЗИНОПРИЛ ТАБЛЕТКИ 20 МГ №20

ЛИЗИНОПРИЛ ТАБЛЕТКИ 20 МГ №20 в Москве: цены в Москве, аналоги, инструкция по применению. ЛИЗИНОПРИЛ ТАБЛЕТКИ 20 МГ №20 в Москве – сколько стоит в аптеках и где купить в Москве с доставкой или самовывозом – смотрите на 009.рф Информация носит ознакомительный характер и не является публичной офертой.
Наверх