ПАРАЦЕТАМОЛ в Москве

ПАРАЦЕТАМОЛ
ПАРАЦЕТАМОЛ
Цена в
от 4₽
найдено в 2285 аптеках
ПАРАЦЕТАМОЛ
Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
Цена в
от 4.00 ₽
найдено в 2285 аптеках
Характеристики
  • Категория Лекарства > Болеутоляющие препараты > Анальгетики
  • Действующее вещество (МНН) ПАРАЦЕТАМОЛ
  • Форма выпуска РАСТВОР ДЛЯ ИНФУЗИЙ
  • Дозировка и размер 10 МГ/МЛ
  • Рецептурный препарат Да

Инструкция по применению ПАРАЦЕТАМОЛ

Показания к применению

Лечение острой боли средней степени выраженности (особенно в послеоперационном периоде) и краткосрочное купирование лихорадки, когда внутривенное введение клинически оправдано или отсутствует возможность введения другим путем.


Противопоказания

Гиперчувствительность к парацетамолу или пропацетамолу гидрохлориду (пролекарство парацетамола) или любому другому компоненту препарата.

Тяжелая печеночная недостаточность.

Детский возраст до 3 мес.


Побочные действия

Частота нежелательных реакций приведена в соответствии со следующей шкалой: очень часто ?10%; часто ?1% и <10%; нечасто ? 0,1% и <1%; редко ? 0,01% и <0,1 %; очень редко <0,01%.

Со стороны кожных покровов:очень редко - покраснение кожи, зуд, сыпь на коже и слизистых (обычно эритематозная или уртикарная).

Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - повышение активности "печеночных" ферментов, как правило, без развития желтухи.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - снижение артериального давления; очень редко - тахикардия.

Со стороны органов кроветворения: очень редко - тромбоцитопения.

Общего характера: редко - недомогание.

Указанные ниже нежелательные реакции также отмечались при пострегистрационном применении препарата, однако их частота не установлена:

Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, анафилактический шок, анафилаксия, отек Квинке.

Со стороны кожных покровов: острый генерализованный экзантематозный пустулез; синдром Стивенса-Джонсона; токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: молниеносный гепатит, некроз печени, печеночная недостаточность, повышение активности "печеночных" ферментов.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота.

Местные реакции: болезненность и чувство жжения в месте введения препарата.


С осторожностью

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин), доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера, вирусный гепатит, алкогольное поражение печени), хронический алкоголизм, хроническое недоедание, анорексия, булимия, кахексия, гиповолемия, обезвоживание, пожилой возраст, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.


Особые указания

Рекомендуется перевод пациента на пероральный прием обезболивающих препаратов, как только появляется такая возможность.

Риск развития повреждений печени возрастает при превышении рекомендованных доз (в том числе при одновременном применении препарата Парацетамол и других препаратов, содержащих парацетамол), а также у пациентов с хроническим алкоголизмом.

Во избежание риска передозировки не рекомендуется одновременный прием препарата и других содержащих парацетамол лекарственных препаратов.

Искажает результаты количественного определения содержания мочевой кислоты в плазме.

При применении препарата могут развиваться серьезные кожные реакции, такие как острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, которые могут приводить к летальному исходу. Пациенты должны быть информированы о признаках серьезных кожных реакций. Прием препарата должен быть прекращен при первых проявлениях кожных реакций или любых иных признаках гиперчувствительности.


Способ применения

Режим дозирования

Непреднамеренное превышение рекомендованных доз может привести к серьезному нарушению функции печени, в числе с летальным исходом. При определении дозы следует также учитывать индивидуальные факторы риска гепатотоксичности, имеющиеся у пациента, в том числе печеночная недостаточность, хронический алкоголизм, хронические нарушения питания, обезвоживание.

Расчет доз ведется по массе тела пациента.

Масса тела пациента

Однократная доза

Вводимый объем

Максимально допустимый объем ведения***

Максимальная доза**

? 10 кг*

7,5 мг/кг

0,75 мл/кг

7,5 мл

30 мг/кг

>10 кг ?33 кг

15 мг/кг

1,5 мл/кг

49 мл

60 мг/кг, но не более 2 г

>33 кг ?50 кг

15 мг/кг

1,5 мл/кг

75 мл

60 мг/кг, но не более 3 г

>50 кг, при наличии факторов риска гепатотоксичности

1 г

100 мл

100 мл

3 г

>50 кг, в отсутствие факторов риска гепатотоксичности

1 г

100 мл

100 мл

4 г

*Безопасность и эффективность препарата у недоношенных детей не установлена.

** Максимальная суточная доза с учетом применения всех лекарственных препаратов, содержащих парацетамол или пропацетамол.

***При меньшей массе тела рекомендуется вводить низкий объем препарата. Интервал между введением не должен быть менее 4 ч. Более 4-х введений в сутки не допускается. Интервал между введением при тяжелой почечной недостаточности не должен быть менее 6 часов.

Особые группы пациентов

При тяжелых нарушениях функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин) интервал между введениями препарата должен составлять не менее 6 часов.

При нарушениях функции печени у взрослых и у пациентов с хроническим алкоголизмом, нарушениями питания или обезвоживанием суточная доза не должна превышать 3 г.

Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.

Способ введения

Внутривенная (в/в) однократная инфузия в течение 15 минут.

Препарат нельзя смешивать в одном флаконе для инфузий с другими лекарственными препаратами.

Инфузию следует проводить немедленно после вскрытия флакона; неиспользованный остаток препарата уничтожают. Перед началом инфузии флакон с препаратом следует внимательно осмотреть на предмет отсутствия видимых механических частиц и изменения цвета раствора.

Допускается разведение 0,9% раствором хлорида натрия либо 5% раствором декстрозы в соотношении 1:10. Разведенный раствор следует использовать в течение часа после приготовления, включая время инфузии. Перед началом инфузии флакон с разведенным препаратом следует внимательно осмотреть на предмет отсутствия видимых механических частиц и изменения цвета раствора.

Для инфузии применяют иглу диаметром 0,8 мм, которую вводят во флакон в месте, обозначенном на резиновой пробке, держа флакон строго вертикально. Как и в случае других растворов для инфузий, поставляющихся в стеклянной таре, во избежание воздушной эмболии следует соблюдать особую осторожность, особенно в конце инфузии, независимо от того, в какую вену вводится препарат.

При введении препарата детям и подросткам флакон с препаратом нельзя подвешивать как инфузионный сосуд в связи с небольшим объемом содержимого.

Во избежание ошибок при расчете доз для детей с массой тела менее 10 кг рекомендуется указывать объем для однократного введения в миллилитрах (мл), при этом у данной категории пациентов вводимый объем препарата не должен превышать 7,5 мл на одну инфузию.

Для того чтобы отмерить дозу препарата с учетом массы тела ребенка и необходимого объема, следует использовать шприц объемом 5 или 10 мл. Необходимый для введения пациенту объем препарата следует извлечь из флакона и развести в 0,9%-ном растворе натрия хлорида или 5%-ном растворе декстрозы в соотношении 1:10 (один объем препарата в девяти объемах раствора для разведения) и вводить в течение 15 минут.


Передозировка

При передозировке возможна интоксикация, особенно у пожилых пациентов, детей, пациентов с заболеваниями печени (вызванных хроническим алкоголизмом), у пациентов с нарушениями питания, а также у пациентов, принимающих индукторы микросомальных ферментов печени, при которой могут развиться молниеносный гепатит, печеночная недостаточность, холестатический гепатит, цитолитический гепатит, в указанных выше случаях - иногда с летальным исходом.

Клиническая картина острой передозировки развивается в течение 24 ч после приема парацетамола.

Симптомы: желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, снижение аппетита, ощущение дискомфорта в брюшной полости и/или абдоминальная боль), бледность кожных покровов. При одномоментном введении взрослым 7,5 г и более или детям более 140 мг/кг происходит цитолиз гепатоцитов с полным и необратимым некрозом печени, развитием печеночной недостаточности, метаболического ацидоза и энцефалопатии, которые могут привести к коме и летальному исходу. Через 12-48 ч после введения парацетамола отмечается повышение активности "печеночных" трансаминаз, лактатдегидрогеназы, концентрации билирубина и снижение содержания протромбина.

Клинические симптомы повреждения печени проявляются через 2 суток после передозировки препарата и достигают максимума на 4-6 день.

Лечение:

- Немедленная госпитализация.

- Определение количественного содержания парацетамола в плазме крови перед началом лечения в как можно более ранние сроки после передозировки;

- Введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина и ацетилцистеина - в течение 10 ч после передозировки.

- Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его введения.

- Симптоматическое лечение.

- Печеночные тесты следует проводить в начале лечения и затем - каждые 24 ч.

В большинстве случаев активность печеночных трансминаз нормализуется в течение 1-2 недель. В очень тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.


Лекарственная форма

раствор для инфузий


Состав

На 1 мл раствора:

Действующее вещество: парацетамол - 10,00 мг;

Вспомогательные вещества: маннитол - 3,80 мг, натрия гидрофосфата дигидрат - 0,15 мг, 1 М раствор хлористоводородной кислоты или 1 М раствор натрия гидроксида - до pH 5-6, вода для инъекций - до 1 мл.


Описание

Прозрачный, бесцветный или от слегка розоватого до светло-желтого цвета раствор.


Фармакодинамика

Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. Обезболивающее действие парацетамола наступает в течение 5-10 мин после начала инфузии и достигает максимума через 1 ч; длительность действия - 4-6 ч.

Жаропонижающее действие парацетамола наступает в течение 30 мин после начала инфузии; длительность действия не менее 6 ч.

Точный механизм обезболивающего и жаропонижающего действия парацетамола не установлен. По-видимому, он включает в себя центральный и периферический компоненты.

Известно, что парацетамол блокирует циклооксигеназу I и II преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу, что объясняет практически полное отсутствие у него противовоспалительного эффекта. Отсутствие влияния на синтез простагландинов в периферических тканях обуславливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.


Фармакокинетика

При однократном и многократном введении парацетамола в течение 24 часов в дозах до 2 г его фармакокинетика носит линейный характер.

Биодоступность парацетамола при введении в виде инфузии в дозе 1 г не отличается от биодоступности 2 г пропацетамола (содержит 1 г парацетамола).

Максимальная концентрация парацетамола в плазме крови достигается через 15 мин после внутривенной инфузии в дозе 1 г и составляет 30 мкг/мл.

Объем распределения у взрослых составляет 1 л/кг. Парацетамол слабо связывается с белками плазмы. Проникает через гематоэнцефалический барьер; через 20 мин после внутривенной инфузии 1 г препарата в спинномозговой жидкости обнаруживается высокая концентрация парацетамола (около 1,5 мкмоль/мл).

У взрослых парацетамол метаболизируется в основном в печени с образованием глюкуронидов и сульфатов. Небольшая часть (4%) парацетамола метаболизируется цитохромом Р450 с образованием активного промежуточного метаболита (N-ацетилбензохинонимина), который в нормальных условиях быстро обезвреживается восстановленным глутатионом и выводится с мочой после связывания с цистеином и меркаптуровой кислотой. Однако при массивной передозировке количество этого токсичного метаболита возрастает.

Период полувыведения у взрослых составляет 2,7 ч, у детей - 1,5-2 ч, общий клиренс - 18 л/ч. Парацетамол выводится, главным образом, с мочой; 90% принятой дозы выводится почками в течение 24 ч, в основном в виде глюкуронида (60-80%) и сульфата (20-30%). Менее 5% выводится в неизмененном виде.

При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина <10-30 мл/мин) выведение парацетамола несколько замедляется, период полувыведения составляет 2-5,3 ч.

Скорость выведения глюкуронида и сульфата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью в 3 раза ниже, чем у здоровых добровольцев.

Фармакокинетика парацетамола у пожилых пациентов не изменяется; у детей отличается только период полувыведения из плазмы, который несколько короче по сравнению со взрослыми (1,5-2 ч). Кроме того, у детей до 10 лет парацетамол в большей степени выводится в виде сульфата, а не глюкуронида, что характерно для взрослых пациентов. При этом общая экскреция парацетамола и его метаболитов у пациентов всех возрастных групп одинакова.


Применение при беременности и кормлении грудью

Клинический опыт внутривенного введения парацетамола ограничен. Однако, согласно эпидемиологическим данным о приеме внутрь парацетамола в терапевтических дозах, нежелательное влияние на течение беременности или здоровье плода и новорожденного не выявлено.

Передозировка парацетамолом во время беременности не повышает риска врожденных пороков развития.

Исследования репродуктивной токсичности на животных с внутривенными лекарственными формами парацетамола не проводились. Исследования с приемом парацетамола внутрь не выявили тератогенный или фетотоксичный потенциал.

В связи с этим препарат следует применять во время беременности, только если ожидаемая польза превышает возможный риск для матери и плода, строго соблюдая режим дозирования и сроки лечения.

После приема парацетамола внутрь он в небольших количествах проникает в грудное молоко. О каком-либо неблагоприятном влиянии на ребенка не сообщалось. Парацетамол допускается применять в период грудного вскармливания, если ожидаемая польза для матери превышает риск для ребенка.


Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Фенитоинснижает активность парацетамола и увеличивает риск развития гепатотоксичности. Пациентам, принимающим фенитоин, следует избегать применения парацетамола в высоких дозах и (или) в течение длительного времени. Необходимо контролировать состояние таких пациентов на предмет развития гепатотоксичности.

Пробенецидпочти в два раза снижает клиренс парацетамола, ингибируя процесс его конъюгации с глюкуроновой кислотой. При одновременном назначении следует рассмотреть вопрос о снижении дозы парацетамола.

Индукторы микросомальных ферментов печени(например, этанол, барбитураты, изониазид, рифампицин, антикоагулянты, зидовудин, амоксициллин + клавулановая кислота) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках.

Этанол способствует развитию острого панкреатита.

Ингибиторы микросомальных ферментов печени (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Длительное применение барбитуратовснижает эффективность парацетамола.

Длительное одновременное применение парацетамола и других нестероидных противовоспалительных препаратов (салициламид) повышает риск развития анальгетической нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.

Одновременное длительное применение парацетамола в высоких дозах и салицилатовповышает риск развития рака почки или мочевого пузыря. Салициламид увеличивает период полувыведения парацетамола.

Одновременное применение парацетамола в виде инфузий (4 г/сут, не менее 4 суток) и непрямых антикоагулянтов может приводить к незначительному изменению международного нормализованного отношения (МНО). Следует контролировать МНО во время лечения и в течение недели после прекращения инфузий парацетамола.


Влияние на способность управлять транспортными средствами

Препарат применяется в условиях стационара.


Форма выпуска и дозировка

Раствор для инфузий, 10 мг/мл.


Упаковка

По 100 мл в бутылки полиэтиленовые без колпачка или с навариваемым евроколпачком или пластиковым колпачком или пробкой инфузионной.

По 1 бутылке в герметично запаянном пакете из пленки полимерной или без пакета вместе с инструкцией по применению в пачке из картона коробочного.

От 1 до 96 бутылок без пачек в герметично запаянных пакетах или без пакетов с равным количеством инструкций по применению в ящике из картона гофрированного (для стационаров).


Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре от 15 до 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.


Срок годности

2 года.

Не применять по истечении срока годности.


Условия отпуска из аптек

По рецепту


Как анальгетики помогают справиться с болью

Когда нас беспокоит боль, мы используем анальгетики. Это одна из самых распространенных лекарственных групп в мире. В зависимости от механизма действия и состава отличается их сила и побочное явление. Назначение препаратов и индивидуальную дозировку должен проводить врач, так как анальгетики негативно влияют на слизистую желудочно-кишечного тракта и являются одной из причин развития язвы желудка.

Выделяют наркотические и ненаркотические виды обезболивающих. Наркотическая группа самая сильная, к ней относят морфин, омнопон и другие. Кроме купирования болевого синдрома, они вызывают изменение сознания, эйфорию и привыкание.

К ненаркотической группе относят все остальные медикаменты. Среди них наиболее известны производные аминофенола, пиразолона, салициловой кислоты, пирролизинкарбоновой кислоты. Из этих средств самым известным и простым считается Парацетамол. В инструкции по применению к которому указаны основные показания. Цена таблеток в аптеке начинается с 70 рублей за пачку.

Как действует парацетамол

Вещество входит в состав более чем 110 лекарственных средств по всему миру и является самым часто назначаемым анальгетиком. Часто его комбинируют в такой связке: парацетамол с аскорбиновой кислотой или кофеином. Механизм действия вещества основан на торможении синтезирования простагландинов, а также воздействие на центр регуляции тепла в железе гипоталамусе.

Основными показаниями к применению средства являются: болевые проявления слабой и средней интенсивности, такие как головные и зубные боли, неврологические проблемы, воспалительные процессы при простуде.

Необходимо осторожно подходить к дозировке лекарства, так как токсическая доза всего в несколько раз превышает терапевтическую. Может вызвать серьезные побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, печени и других систем.

Таблетки противопоказаны к применению во втором и третьем триместре при беременности и кормлении грудью. Также, при совместном использовании с другими лекарствами, необходима предварительная консультация с врачом.

Чтобы подробнее ознакомиться с описанием, определить дозировку для взрослых и найти подходящую аптеку для заказа, зайдите на наш сайт 009.рф

Подробное видео с показаниями к препарату и инструкцией по применению можно посмотреть по ссылке: https://www.youtube.com/watch?v=nWvs2NVTsRE

Сертификаты ПАРАЦЕТАМОЛ

10733-Сертификат Парацетамол Реневал, таблетки шипучие 500 мг 12 шт-1
10733-Сертификат Парацетамол Реневал, таблетки шипучие 500 мг 12 шт-2
10733-Сертификат Парацетамол Реневал, таблетки шипучие 500 мг 12 шт-3
10733-Сертификат Парацетамол Реневал, таблетки шипучие 500 мг 12 шт-4

Отзывы о ПАРАЦЕТАМОЛ

4.5
Основано на 8 отзывах
Чернов Т.
Чернов Т.
27.03.2024
Парацетамол суппозитории помогли быстро облегчить боль и улучшить самочувствие ребенка,хорошее жаропонижающее средство.
Леонид
Леонид
25.03.2024
Парацетамол - это эффективное лекарство для снижения температуры и облегчения боли. Я использовал его при гриппе и остром зубном боле, и результат был заметен уже через короткое время после приема. Препарат не вызвал у меня никаких побочных эффектов, что очень важно. Удобно, что парацетамол доступен без рецепта и по приемлемой цене. Он действительно помогает справиться с дискомфортом и улучшить самочувствие.
Абрам
Абрам
14.03.2024
Парацетамол - это эффективное лекарство для снижения температуры и облегчения боли. Я использовал его в случае головной боли и зубной боли, и он действительно помог мне чувствовать себя лучше. Преимуществом парацетамол является его быстрое действие и отсутствие серьезных побочных эффектов при правильном применении. Удобно иметь его в аптечке для быстрого облегчения неприятных ощущений.
Клим
Клим
10.03.2024
Парацетамол - это отличное лекарство для снятия боли и жара. Я использовал его несколько раз при головной боли и простуде, и эффект был заметен уже через 30-40 минут после приема. Препарат хорошо справляется с жаропонижающим действием, что особенно важно при гриппе или простуде. Основным действующим веществом парацетамол является парацетамол , который обладает анальгезирующим и жаропонижающим эффектом. Несмотря на свою эффективность, следует помнить о возможных побочных реакциях, особенно если есть проблемы с печенью или аллергия на компоненты препарата. Перед использованием парацетамол всегда стоит проконсультироваться с врачом.
Тит Алексеевич
Тит Алексеевич
06.03.2024
Я решил попробовать парацетамол, когда у меня была сильная головная боль. Не могу не отметить, что этот препарат справился с задачей на отлично! Уже через короткое время после приема я почувствовал облегчение и головная боль начала уходить. Парацетамол действительно помог мне справиться с дискомфортом, и теперь я убежден в его эффективности. Теперь этот препарат всегда будет в моей аптечке!
Смотреть все отзывы

Часто задаваемые вопросы

Условия хранения ПАРАЦЕТАМОЛ
В защищенном от света месте, при температуре от 15 до 30 °С.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности ПАРАЦЕТАМОЛ
2 года.Не применять по истечении срока годности.

Аналоги ПАРАЦЕТАМОЛ

ПАРАЦЕТАМОЛ: цены в Москве, аналоги, инструкция по применению. ПАРАЦЕТАМОЛ – сколько стоит в аптеках и где купить в Москве с доставкой или самовывозом – смотрите на 009.рф. Информация о товарах носит ознакомительный характер и не является публичной офертой
Наверх