Палексия таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг №20 — цены в аптеках Прокопьевска

Возможное злоупотребление препаратом

Существует потенциальный риск злоупо­требления препаратом Палексия. Это сле­дует учитывать при назначении препарата в ситуациях, когда есть опасность неправиль­ного применения, злоупотребления препара­том или передачи препарата другим лицам.

Все пациенты, получавшие лечение препара­тами-агонистами мю-опиоидных рецепто­ров подлежат тщательному контролю в от­ношении злоупотребления препаратом и за­висимости.

Угнетение дыхания

В высоких дозах и у пациентов с повышен­ной чувствительностью к агонистам мю-опиоидных рецепторов тапентадол может провоцировать дозозависимое угнетение дыхания. По этой причине пациентам с нарушением функции дыхания препарат Па­лексия должен назначаться с осторожно­стью. Следует рассмотреть возможность применения анальгетиков, не относящихся к агонистам мю-опиоидных рецепторов, а препарат Палексия у таких пациентов дол­жен применяться только под тщательным медицинским наблюдением и в минималь­ных эффективных дозах. При угнетении ды­хания лечение должно проводиться как и в случае угнетения дыхания на фоне примене­ния любого другого агониста мю-опиоид­ных рецепторов.

Черепно-мозговая травма и повышение внутричерепного давления

Как и при применении других препаратов - агонистов мю-опиоидных рецепторов, та­пентадол не должен назначаться пациентам, которые могут оказаться особенно чувстви­тельными к патофизиологическим реак­циям, развивающимся при увеличении пар­циального давления углекислого газа в ин­тракраниальных сосудах и ткани мозга, например, при повышении внутричерепного давления, угнетении сознания или коме. Анальгетики, характеризующиеся срод­ством к мю-опиоидным рецепторам, могут маскировать клинические проявления че­репно-мозговой травмы. Препарат Палексия должен применяться с осторожностью у па­циентов с черепно-мозговой травмой и опу­холями головного мозга.

Судороги

Систематического изучения тапентадола у пациентов с судорожным синдромом не про­водилось. Тем не менее, подобно другим анальгетикам со сродством к мю-опиоидным рецепторам, препарат Палексия должен назначаться с осторожностью пациентам с судорожным синдромом в анамнезе или лю­быми состояниями, которые подвергают па­циента риску развития судорог.

Печёночная недостаточность

У пациентов с нарушением функции печени выявлено повышение сывороточных кон­центраций тапентадола по сравнению с па­циентами с нормальной функцией печени. Препарат Палексия должен применяться с осторожностью у пациентов с умеренно вы­раженной печёночной недостаточностью. Препарат Палексия у пациентов с тяжёлым нарушением функции печени не изучался, и поэтому противопоказан к применению у данной группы пациентов.

Применение при патологии поджелудочной железы и желчных протоков

Препараты, обладающие сродством к мю-опиоидным рецепторам, могут вызывать спазм сфинктера Одди. Препарат Палексия должен применяться с осторожностью у па­циентов с патологией желчных путей и ост­рым панкреатитом.

Расстройства дыхания, связанные со сном

Опиоиды могут вызывать расстройства ды­хания, связанные со сном, включая цен­тральное апноэ сна (ЦАС) и гипоксемию, связанную со сном. Применение опиоидов дозозависимо повышает риск ЦАС. Для па­циентов с ЦАС следует рассмотреть вопрос о снижении общей дозы наркотического анальгетика (опиоида).

Синдром "отмены"

При одномоментном прекращении приёма тапентадола возможно развитие синдрома "отмены". Возможно появление следующих симптомов: тревога, повышенное потоотде­ление, бессонница, озноб, боль, тошнота, тремор, диарея, симптомы со стороны верх­них дыхательных путей, пилоэрекция и, редко, галлюцинации. В целях профилак­тики синдрома "отмены" рекомендуется по­степенное снижение дозы препарата перед полной отменой.

Угнетение центральной нервной системы

Одновременное применение тапентадола с другими анальгетиками-агонистами мю-опиоидных рецепторов, средствами для наркоза, производными фенотиазина, транквилизаторами, седативными препаратами, снотворными и другими препаратами, угне­тающими деятельность центральной нерв­ной системы (ЦНС), включая алкоголь и наркотики, может усиливать угнетение ЦНС. Лекарственные взаимодействия, веду­щие к глубокой седации и коме могут раз­виться в случае одновременного применения этих препаратов с тапентадолом. Если такая комбинация необходима, следует решить во­прос о снижении дозы одного из препаратов.

Снижение артериального давления

Препарат Палексия может вызвать значи­тельное снижение артериального давления особенно у пациентов с гиповолемией или принимающих одновременно с тапентадо­лом препараты, снижающие тонус периферических сосудов (например, производные фенотиазина, средства для наркоза).

Серотониновый синдром

Имеются сообщения о развитии угрожаю­щего жизни серотонинового синдрома при одновременном применении тапентадола даже в терапевтических дозах с серото­нинергическими препаратами: селектив­ными ингибиторами обратного захвата серо­тонина (СИОЗС), ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина, три­циклическими антидепрессантами, трипта­нами, препаратами, оказывающими воздей­ствие на серотонинергическую передачу в центральной нервной системе (например, миртазапин, тразодон и трамадол), и препа­ратами, нарушающими метаболизм серотонина (например, ингибиторами МАО). Воз­можными симптомами серотонинового син­дрома могут быть, например: спутанность сознания, возбуждение, кома, тахикардия, повышение температуры тела, нарушение координации движений, тошнота, рвота и диарея.

Тапентадол должен применяться с осторож­ностью у пациентов с адренокортикальной недостаточностью (например, при болезни Аддисона), у пациентов с алкогольным де­лирием, токсическим психозом, с микседе­мой и гипотиреозом, а также при гипертро­фии предстательной железы и стриктурах уретры.