Таблетки следует принимать внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Если препарат применяется натощак, активная субстанция всасывается быстрее. В этом случае таблетки не следует запивать молочными продуктами или напитками, обогащенными кальцием (например, молоко, йогурт, соки с повышенным содержанием кальция). Кальций, содержащийся в обычной пище, не влияет на всасывание ципрофлоксацина.
Если из-за тяжести состояния или по иным причинам пациент лишен возможности принимать таблетки, ему рекомендуется проводить парентеральную терапию инфузионным раствором ципрофлоксацина, а после улучшения состояния перейти на прием таблетированной формы препарата. При отсутствии других назначений рекомендуется соблюдать следующий режим дозирования:
Взрослые:
Таблица 1. Рекомендуемая суточная доза ципрофлоксацина, таблетки, покрытые пленочной оболочкой. 250 мг, 500 мг
Показания | Суточная доза ципрофлоксацина, мг | |
Инфекции дыхательных путей (в зависимости от тяжести инфекции и состояния пациента) | от 2x500 мг до 2x750 мг | |
Инфекции мочеполовой системы: - острые, неосложненные - цистит у женщин (до менопаузы) - осложненные - аднексит. простатит. орхит, эпидидимит | от 2x250 мг до 2x500 мг 1x500 мг от 2x250 до 2x500 мг от 2x500 до 2x750 мг | |
Гонорея: - экстрагенитальная - острая, неосложненная | 1x500 мг | |
Диарея | 2x500 мг | |
Другие инфекции (см. раздел "Показания к применению") | 2x500 мг | |
Особо тяжелые, представляющие угрозу для жизни, в т.ч.: - стрептококковая пневмония - рецидивирующие инфекции при муковисцидозе легких - инфекции костей и суставов - септицемия - перитонит в особенности при наличии Pseudomonas. Staphylococcusили Streptococcus | 2x750 мг | |
Легочная форма сибирской язвы (профилактика и лечение) | 2x500 мг | |
Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitidis | 1x500 мг |
Режим дозирования у пожилых пациентов (после 65 лет)
Пациентам пожилого возраста следует назначать более низкие дозы ципрофлоксацина в зависимости от тяжести заболевания и показателя клиренса креатинина.
Дети и подростки
Продолжительность лечения
Для лечения осложнений муковисцидоза легких, вызванных Pseudomonas
aeruginosa (у детей от 5 до 17 лет) про¬должительность терапии составляет 10-14 дней.
Режим дозирования
Таблица 2.Рекомендуемая суточная доза ципрофлоксацина, таблетки, покрытые оболочкой, 250, 500 мг, для детей
Показания | Суточная доза ципрофлоксацина, мг | |
Инфекции при фибринокистозной дегенерации (муковисцидозе) | 2x20 мг/кг массы тела (максимальная доза - 750 мг) | |
Легочная форма сибирской язвы (постконтактное воздействие) | 2x15 мг/кг массы тела (максимальная доза - 500 мг) |
Режим дозирования при легочной форме сибирской язвы (лечение и профилактика) см. таблицу 1 и таблицу 2.
Прием препарата следует начинать сразу после предполагаемого или подтвержденного инфицирования.
Общая продолжительность приема ципрофлоксацина при легочной форме сибирской язвы составляет 60 дней.
Режим дозирования при нарушениях функции почек или печени у взрослых
Таблица 3Рекомендуемые дозы для пациентов с почечной недостаточностью
Клиренс креатинина. (мл/мин/1.73 м2) | Креатинин плазмы. (мг/100 мл) | Максимальная суточная доза ципрофлоксацина при пероральном приеме |
от 30 до 60 | от 1,4 до 2,0 | максимально 1000 мг |
ниже 30 | >2,0 | максимально 500 мг |
Пациенты с почечной недостаточностью на гемодиализе
1. При клиренсе креатинина от 30 до 60 мл/мин/1,73 м2 (умеренная почечная недостаточность) или его концентрации в плазме крови от 1,4 до 1,9 мг/100 мл максимальная доза ципрофлоксацина для перорального приема должна составлять 1000 мг в сутки.
2. При клиренсе креатинина 30 мл/мин/1,73 м2 или менее (тяжелая почечная недостаточность) или его концентрации в плазме крови от 2 мг/100 мл или более максимальная пероральная доза ципрофлоксацина должна составлять 500 мг в сутки. В дни проведения гемодиализа ципрофлоксацин принимают после осуществления процедуры.
Амбулаторные пациенты с почечной недо- статочностью. находящиеся на непрерыв- ном перитонеальном диализе
Максимальная суточная доза ципрофлоксацина должна составлять 500 мг (1 таблетка ципрофлоксацина по 500 мг или 2 таблетки ципрофлоксацина по 250 мг).
Пациенты с печеночной недостаточностью
Коррекция дозы не требуется.
Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью
Режим дозирования аналогичен описанному в пунктах 1 и 2.
Дети с почечной недостаточностью и/или нарушениями функции печени
Режим дозирования у детей с нарушениями функций почек и печени изучен не был. Продолжительность терапии
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического и бактериологического контроля. Важно продолжать лечение систематически, не менее 3 дней после исчезновения лихорадки или других клинических симптомов.
Средняя продолжительность лечения:
- 1 день при острой неосложненной гонорее и цистите;
- до 7 дней при инфекциях почек, мочевыводящих путей, органов брюшной полости;
- весь период нейтропении у пациентов с ослабленным иммунитетом;
- не более 2 месяцев при остеомиелите;
- от 7 до 14 дней при других инфекциях.
При инфекциях, вызванных Streptococcus spp.. из-за риска поздних осложнений лечение должно продолжаться не менее 10 дней.
При инфекциях, вызванных Chlamydia spp., лечение также следует продолжать не менее 10 дней.
