Препарат Пнемотекс® (вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная тринадцативалентная) вызывает выработку антител к капсулярным полисахаридам Streptococcus pneumoniae, обеспечивая тем самым специфическую защиту от инфекций, вызываемых включенными в вакцину 1, 3, 4, 5, 6А, 6В, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F серотипами пневмококка.
Препарат Пнемотекс® (вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная тринадцативалентная) соответствует критериям оценки иммуногенности конъюгированных полисахаридных вакцин для профилактики пневмококковой инфекции по числу субъектов, достигших концентрации специфических антител к капсулярным полисахаридам IgG ≥0.35 мкг/мл после иммунизации, уровня средних геометрических концентраций иммуноглобулинов и титру бактерицидных антител по опсонофагоцитарной активности (ОФА) не менее 1:8.
Введение препарата Пнемотекс® (вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная тринадцативалентная) вызывает выработку антител к капсулярным полисахаридам Streptococcus pneumoniae, обеспечивая тем самым специфическую защиту от инфекций, вызываемых включенными в вакцину 1, 3, 4, 5, 6А, 6В, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F серотипами пневмококка.
Препарат Пнемотекс® (вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная тринадцативалентная) включает до 90% всех серотипов, являющихся причиной инвазивных пневмококковых инфекций (ИПИ), в т.ч. устойчивых к лечению антибиотиками.
Иммунный ответ у ранее не вакцинированных взрослых старше 18 лет
В сравнительном клиническом исследовании с участием взрослых добровольцев в возрасте от 18 лет и старше после однократной в/м инъекции в дозе 0.5 мл препарата Пнемотекс® (вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная тринадцативалентная) и препарата Превенар®13 показано отсутствие статистически значимой разницы между исследуемыми группами в доле добровольцев, у которых концентрация серотип-специфических IgG равна или превышает уровень в 0.35 мкг/мл, для каждого из 13 серотипов пневмококка (р >0.05).
Доказано отсутствие статистически значимых различий между привитыми препаратом Пнемотекс® (вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная тринадцативалентная) и препаратом Превенар® 13 в доле добровольцев, имеющих через 4 недели после вакцинации титр серотип-специфических функциональных антител к каждому из 13 капсулярных антигенов пневмококка ≥1:8. Также не выявлены различия в значении средних геометрических концентраций серотип-специфических иммуноглобулинов класса G и средних геометрических титров серотип-специфических функциональных антител для серотипов 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 23F. Для серотипа 19F значение средних геометрических концентраций серотип-специфических иммуноглобулинов класса G в исследуемых группах незначительно различались, но доля серопозитивных по серотипу 19F добровольцев через 4 недели после вакцинации составила для препарата Пнемотекс® (вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная тринадцативалентная) - 100.0% (95% ДИ 88.65-100.00), а для препарата Превенар® 13 - 96.67% (95% ДИ 83.33-99.41). Различий в доле добровольцев, имеющих концентрацию серотип-специфических IgG ≥0.35 мкг/мл, не обнаружено.
Иммунный ответ у ранее не вакцинированных взрослых старше 50 лет
В сравнительном клиническом исследовании препарата Пнемотекс® (вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная тринадцативалентная) и препарата Продиакс® 23 с участием взрослых добровольцев в возрасте от 50 лет и старше, ранее не привитых пневмококковыми вакцинами, показано, что величины средних геометрических значений, измеренных с помощью опсонофагоцитарной реакции для каждого серотипа через 1 месяц после введения однократной дозы, были следующими: 246.46 у серотипа 1; 1160.73 у серотипа 3; 1810.18 у серотипа 4; 277.78 у серотипа 5; 6572.34 у серотипа 6B; 4943.21 у серотипа 7F; 1575.85 у серотипа 9V; 3920.95 у серотипа 14; 3323.83 у серотипа 18С; 4555.60 у серотипа 19А; 1658.76 у серотипа 19F и 3311.23 у серотипа 23F.
В отношении вторичной конечной точки оценки иммуногенности показано, что величины средних геометрических значений, измеренных с помощью ИФА Pn PS, специфичных для каждого серотипа, в группе, получившей препарат Пнемотекс® (вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная тринадцативалентная), по сравнению с группой, получившей препарат Продиакс® 23, через 1 месяц после введения дозы, были следующими: 9.82 у серотипа 1; 2.05 у серотипа 3; 6.0 у серотипа 4; 3.91 у серотипа 5; 13.73 у серотипа 6B; 13.09 у серотипа 7F; 13.76 у серотипа 9V; 25.39 у серотипа 14; 18.96 у серотипа 18С; 17.13 у серотипа 19А; 11.15 у серотипа 19F; и 20.72 у серотипа 23F.
Для серотипа 6А, который включен в препарат Пнемотекс® (вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная тринадцативалентная), но не присутствует в препарате сравнения Продиакс® 23, нижний предел двухстороннего 95% доверительного интервала отношения средних геометрических концентраций с серотипом 3, который показал наименьшее значение средней геометрической концентрации IgG среди серотипов в группе сравнения, был больше 0.5. Поэтому для серотипа 6A была также подтверждена неменьшая эффективность препарата.
Проведенный анализ в подгруппах по возрастным категориям (фактор стратификации), учитываемый при проведении рандомизации (от 50 до 64 лет и ≥65 лет), показал, что иммуногенность в каждой возрастной группе не отличалась от таковой у всех добровольцев.
Таким образом, проведенное исследование показало, что у всех привитых препаратом Пнемотекс® (вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная тринадцативалентная) показатели уровней средних геометрических значений концентраций антител и титра бактерицидных антител для всех серотипов, входящих в состав вакцины, достигали значений, рекомендованных ВОЗ, и были сопоставимы по показателям иммуногенности с препаратом Продиакс® 23. По безопасности препараты были также сопоставимы.
Иммунный ответ при использовании трех или двух доз в серии первичной вакцинации детей
В сравнительных клинических исследованиях с участием детей в возрасте от 2 месяцев после 3-кратной первичной вакцинации в дозе 0.5 мл и ревакцинации в возрасте 12-15 месяцев препарат Пнемотекс® (вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная тринадцативалентная) в сравнении с препаратом Превенар®13 показал неменьшую эффективность между исследуемыми группами по критериям, установленным ВОЗ.
После введения трех доз препарата Пнемотекс® (вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная тринадцативалентная) при первичной вакцинации детей в возрасте до 6 мес отмечен значительный подъем уровня антител ко всем серотипам вакцины, частота достижения защитного уровня антител IgG ≥0.35 мкг/мл составляла от 98-100% для всех серотипов.
После введения двух доз препарата Пнемотекс® (вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная тринадцативалентная) при первичной вакцинации детей той же возрастной группы в сравнении с препаратом Превенар® 13 также отмечается значительный подъем титров антител ко всем компонентам вакцины; для серотипов 5, 6B, 7F, 19A, 23F уровень IgG ≥0.35 мкг/мл определялся у меньшего процента детей. Вместе с тем, отмечен выраженный бустерный эффект на ревакцинацию для всех 13 серотипов.
Формирование иммунной памяти показано для обеих указанных выше схем вакцинации. Вторичный иммунный ответ на ревакцинирующую дозу у детей 2-го года жизни при использовании трех или двух доз в серии первичной вакцинации сравним для всех 13 серотипов.