Внутривенно болюсно в течение не менее 5 минут, или внутривенно инфузионно в течение 15-30 минут.
Список растворителей: вода для инъекций, 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы.
Меропенем не должен смешиваться или добавляться к другим лекарственным препаратам.
Внутривенно болюсно: для приготовления раствора для внутривенных болюсных инъекций препарат следует растворить водой для инъекций (5 мл на 250 мг), при этом концентрация раствора составляет 50 мг/мл. Раствор вводят в течение не менее 5 минут.
Внутривенно инфузионно: для приготовления раствора для внутривенных инфузий препарат следует растворить 0,9% раствором натрия хлорида, либо 5% раствором декстрозы, при этом концентрация раствора должна составить от 1 до 20 мг/мл. Раствор, приготовленный с использованием 5% раствора декстрозы, должен быть использован немедленно.
Готовый раствор не замораживать. Приготовленный раствор рекомендуют вводить сразу после приготовления (с микробиологической точки зрения), если условия приготовления не исключают возможности микробиологической контаминации. Раствор вводят в течение 15-30 минут.Доза и длительность терапии устанавливаются в зависимости от типа и тяжести инфекции, и состояния пациента. Рекомендуются следующие дозы:
Взрослые:
При пневмонии, инфекциях мочевыводящих путей, инфекциях органов малого таза, инфекциях кожи и мягких тканей - внутривенно, по 500 мг каждые 8 часов;
При госпитальной пневмонии, перитоните, септицемии, подозрении на бактериальную инфекцию у пациентов с нейтропенией - внутривенно, по 1000 мг 3 раза в сутки (каждые 8 часов);
При бактериальном менингите - по 2000 мг каждые 8 часов.
Безопасность введения дозы 2000 мг в виде болюсной инъекции недостаточно изучена.
При нарушении функции почек дозу корректируют в зависимости от клиренса креатинина:
Клиренс креатинина (мл/мин) | Разовая доза: доля от рекомендованной разовой дозы, соответствующей патологии (500 мг, или 1000 мг, или 2000 мг) | Периодичность введения |
26-50 | 100% | Через 12 часов |
10-25 | 50% | Через 12 часов |
<10 | 50% | Через 24 часа |
Меропенем выводится при гемодиализе. Для восстановления эффективной плазменной концентрации рекомендованную для соответствующей патологии разовую дозу меропенема необходимо вводить по завершении процедуры гемодиализа.
В настоящее время нет данных об опыте применения меропенема у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе.
При нарушении функции печени необходимости в корректировке доз нет. У пожилых пациентов с нормальной функцией почек или клиренсом креатинина более 50 мл/мин коррекции дозы не требуется.
Дети:
в возрасте от 3 мес до 12 лет (с массой тела менее 50 кг) разовая доза для внутривенного введения - 10-20 мг/кг 3 раза в сутки (каждые 8 часов) в зависимости от типа и тяжести инфекции, чувствительности патогенного микроорганизма и состояния пациента;
при менингите - 40 мг/кг каждые 8 часов (максимальная разовая доза 2,0 г); безопасность введения дозы 40 мг/кг в виде болюсной инъекции недостаточно изучена;
детям с массой тела более 50 кг применяют дозы для взрослых.
Опыт применения у детей с нарушениями функции почек отсутствует.
