Пищеварительная система обеспечивает организм необходимой энергией, поддерживает иммунитет. От нее также зависит состояние кожных покровов. Когда желудочно-кишечный тракт работает неправильно, это не только причиняет дискомфорт, но еще и вредит всему организму. Гастроэнтерология изучает механизмы усвоения питательных веществ, которые требуются для полноценной активности. Вопросами диагностики, терапии и профилактики патологий ЖКТ занимается узкий специалист — врач гастроэнтеролог.
Кто это гастроэнтеролог и какие органы лечит
Если говорить о том, что делает гастроэнтеролог кратко, то: восстанавливает нормальную работу всей пищеварительной цепочки. Терапия направлена на то, чтобы повреждения внутренних структур, которые обеспечивают переработку еды. Наш организм крайне чувствителен к изменениям, поэтому квалифицированная помощь гастроэнтеролога требуется при малейших сбоях.
Верхний отдел пищеварительного тракта
Пищеварительный тракт начинается не с желудка, а с ротовой полости и пищевода. Гастроэнтеролог исследует и эту. В ней пища измельчается (если речь идет о ротовой полости, то врач может работать в связке со стоматологом или другими специалистами).
Далее верхние отделы, которые обязательно оценивает врач:
- Пищевод: полая мышечная трубка, которая транспортирует пищевой комок. Врач устраняет повреждения слизистой, нормализует тонус нижнего сфинктера, устраняя наиболее распространенную проблему этого отдела: изжогу.
- Желудок: объемистый биологический мешок. Он вырабатывает соляную кислоту. Здесь встречаются такие заболевания как гастриты и язвы, а специалист помогает регулировать секрецию кислоты.
- Двенадцатиперстная кишка: короткая подкова, в которую пища поступает после обработки желудком. Врач купирует дуодениты, оперативно налаживает беспрепятственный транзит химуса дальше по руслу.
От верхнего отдела ЖКТ зависит подготовка дальнейшего субстрата. С другой стороны, дискомфорт здесь очень распространен: почти все сталкивались с изжогой, отрыжкой, болью, тяжестью и другими распространенными симптомами. Разовое неудобство не означает болезнь, но если ситуации повторяются, нужна помощь доктора.
Гепатобилиарная система
Эта срединная система отвечает за очищение крови и генерацию ферментативных растворов. Гастроэнтерологическая практика ежедневно сталкивается со сбоями секреции, ломающими здоровый липидный метаболизм. Основные органы:
- Печень: огромный естественный фильтр. Наиболее распространенные патологии: гепатозы, токсические поражения, иногда воспалительные процессы инфекционного генеза (гепатиты). Есть более узкий специалист (гепатолог), но на первом приеме гастроэнтеролог делает проверки, прежде чем передать пациента далее.
- Желчный пузырь и протоки: необходимы, чтобы стимулировать моторику пищеварения. Распространенные патологии: холециститы, каменные образования. Доктор снимает спазмы выводящих путей, исключает образование камней, регулирует отток желчи.
- Поджелудочная железа: сегмент, синтезирующий катализаторы пищеварения. Распространенные заболевания: панкреатиты, энзимная недостаточность. Также поджелудочная железа вырабатывает инсулин, гастроэнтеролог может взаимодействовать с эндокринологом.
Гепатобилиарная система, которая расположена в животе, не находится в ведение одного лишь гастроэнтеролога. Диагностика и исследования иногда приводят пациента к другим специалистам. Но работа этого доктора всегда будет первым этапом.
Кишечный тракт
Кишки — протяженный всасывающий полигон тела. Здесь происходит финальная сортировка полезных элементов и избавление от ненужного балласта. Гастроэнтеролог тщательно калибрует перистальтику, малейшее замедление движения оборачивается отравлением. Есть два основных раздела:
- Тонкий: петлистый многометровый лабиринт. Пациенты сталкиваются с синдромом мальабсорбции, воспалениями ворсинчатого слоя. Врач помогает аминокислотам, витаминам проникать сквозь биологические барьеры напрямую в кровоток.
- Толстый участок: конечный перед выходом. Доктор работает с колитами, укрощает раздражения (СРК), подавляет гнилостную микрофлору, стимулируя размножение дружественных колоний бактерий.
Основные жалобы: метеоризм, спазмы, запоры или диарея. Нормальная кишечная функция принципиальна для здоровья всех систем. Если проблема возникает на конечном этапе выхода, то гастроэнтеролог может работать в связке с проктологом (специалистом по патологиям прямой кишки).
Основные симптомы: когда необходима консультация
ЖКТ разный по своей структуре. Например, в кишечнике много нервных окончаний, и любой дискомфорт ощущается достаточно явно. А вот печень совсем не чувствует боли, и проблемы выявить можно либо по косвенным признакам, либо на диагностике (УЗИ). Но обратить внимание надо на такие проявления в любом случае:
- В эпигастрии: рези «под ложечкой» возникают натощак либо сразу после еды.
- Ниже ребер: сильная тяжесть справа выдает проблемы желчного пузыря, а колющее чувство слева — поджелудочную железу.
- Внизу живота: ноющие спазмы около пупка сообщают о воспалении кишечника.
Резкие сильные боли, неукротимая рвота, профузная диарея, кровь в рвотных массах или стуле — повод вызвать скорую. Они могут говорить о экстренных жизнеугрожающих состояниях, таких как аппендицит, инфекционные заболевания, обструкция желчного пузыря (если ранее был камень и его не выявили), острый панкреатит, панкреонекроз. Нельзя пить любые анальгетики при болях без назначения гастроэнтеролога.
Диспепсические расстройства
Не всегда проблемы ЖКТ острые и требуют немедленного вмешательства. Дискомфортные явления — повод записаться к гастроэнтерологу планово. Среди таких симптомов:
- Изжога. Может сопровождаться кислой или горькой отрыжкой. Причин много: от банального переедания до анатомических патологий.
- Тяжесть и некомфортные состояния: тошнота, ложное ощущение быстрого насыщения и переполнения.
- Изменение рецепции: неприятный металлический привкус или выраженная горечь во рту.
Обычно такая симптоматика говорит о том, что нарушены функции верхних отделов. Это не острые состояния и не требуют обращения в скорую, но записаться к доктору и провести диагностику надо как можно быстрее.
Нарушения работы кишечника
Сбой эвакуаторной функции нижнего отдела приносит колоссальные неудобства. Правильный ритм очищения определяет уровень вредной нагрузки на весь организм. Основные проявления:
- Проблемы со стулом: затяжные хронические запоры, сменяющиеся внезапной склонностью к диарее.
- Избыточное газообразование: мучительный метеоризм, вызывающий постоянное вздутие живота.
ЖКТ реагирует как на некачественную пищу или даже вирусы (так называемый кишечный грипп), так и на психологический дискомфорт. Феномен диареи на нервной почве неоднократно описан в медицинской литературе или работает на стыке разных патологий (известен как синдром раздраженного кишечника). Поэтому иногда требуется не только гастроэнтеролог, но и другие специалисты, вплоть до психотерапевта, но сначала надо попасть к специалисту.
Внекишечные проявления проблем
Иногда симптомы болезней кишечника не связаны напрямую с животом. Распространенные проявления:
- Внезапное появление акне, сильное шелушение, беспричинный зуд сигнализируют о накоплении продуктов метаболизма.
- Повышенная ломкость ногтевых пластин, диффузное выпадение волос развиваются вследствие выраженного гиповитаминоза.
- Резкая потеря килограммов или необъяснимый набор веса, а также отеки.
Многие игнорируют эти проявления или решают их у дерматологов, трихологов и т.д. Тогда как необходимо сначала справиться с проблемами изнутри - в кабинете у гастроэнтеролога.
Как проходит диагностика
Невозможно поставить диагноз без адекватной оценки ситуации. Но в современной медицине диагностика органов ЖКТ проводится очень четко и точно, поскольку это мягкие органы, их легко посмотреть УЗИ, КТ, а таже можно сделать осмотр в виде ФГДС. Благодаря диагностике можно выявить ранние дефекты эпителия, измерить ключевые показатели, исключить опасные угрозы до появления тяжелых осложнений.
Лабораторные исследования
ЖКТ влияет напрямую на состав крови. Биологические скрининги точно отражают активность секреторных желез. Обычно назначают:
- Клинический и биохимический анализы крови: проверяют печень, функционал поджелудочной паренхимы, определяют маркеры латентной анемии.
- Копрограмма и анализ кала на скрытую кровь: описывают качество усвоения съеденной пищи, подтверждают либо опровергают наличие внутренних кровотечений.
- Тесты на выявление Helicobacter pylori: устанавливают присутствие специфического микроба, разрушающего нежную гастральную оболочку.
Сами по себе лабораторные исследования не дают стопроцентного результата. Это дополнительный диагностический метод.
Инструментальные и эндоскопические методы
Это основа всех проверок. Макроскопический контроль и высокотехнологичное сканирование предоставляют врачу безупречную топографическую карту органов.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ): визуализирует геометрию элементов, можно найти патологически измененный кровоток, камни и т.д.
- Гастроскопия (ФГДС): прямой осмотр слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперестной кишки. Данный метод обеспечивает панорамный обзор верхнего тракта.
- Колоноскопия: исследование слизистой толстого кишечника.
Поскольку гастро- и колоноскопия относятся к некомфортным способам диагностики, современные клиники предлагают делать их под седацией. Человек засыпает на некоторое время и не чувствует дискомфорта.
Основа терапии: образ жизни и культура питания
Не все патологии брюшной полости можно вылечить на 100%, но почти всегда их получается контролировать. Успех зависит от усилий клинициста и пациента, приложенных совместно. За счет лекарств можно убрать симптомы, но здоровье не станет лучше без коррекции привычек. Вот основные способы лечения ЖКТ:
- Специалист подбирает особые группы средств под конкретную задачу. Ингибиторы протонной помпы подавляют избыточную кислотность (Омез), гастропротекторы защищают слизистую оболочку ЖКТ (Улькавис), спазмолитики расслабляют зажатую гладкую мускулатуру, снимая боль (Но-шпа, Дюспаталин), ферментные препараты помогают переваривать нутриенты при недостаточности поджелудочной железы (Мезим, Креон).
- Назначают диету. Обычно рекомендуют дробное питание, суточный объем еды делят на небольшие порции. При патологиях ЖКТ советуют избегать чрезмерно острой, горячей, холодной, кислой еды. Могут быть личные триггеры (молоко, пшеница).
- Водный баланс. Многие люди страдают от обезвоживания, даже не подозревая об этом. А ведь чистая негазированная питьевая вода помогает улучшить состояние желудка и желчного пузыря, необходима также для тонкого и толстого кишечника.
- Нейрогуморальный контроль. Кишечник иногда именуют «вторым мозгом» из-за колоссального обилия нервных окончаний. Сильное эмоциональное перенапряжение, хронический стресс провоцируют резкие сокращения, нарушая естественную моторику. Соответственно, требуется коррекция стрессовых факторов.
Найти аптечные средства по назначению медика можно на сайте 009.рф. Здесь собран каталог лекарств и есть возможность забронировать препараты. Помните, что все средства лечения и контроля назначают только после визита к профильному специалисту. Гастроэнтеролог это всегда первый врач, к которому надо прийти при проблемах с животом. Он же проводит регулярные профилактические осмотры, которые помогают сохранить здоровье пищеварительной системы на долгие годы. Доверяйте заботу о собственном организме квалифицированным медикам, посещая специалиста планово.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
1. Как часто надо проверять ЖКТ?
Здоровому человеку достаточно проходить обследование один раз в год. Это позволяет вовремя заметить скрытые изменения слизистой.
2. Способен ли стресс вызвать язву желудка?
Напрямую нет, но сильное эмоциональное перенапряжение провоцирует спазм сосудов, нарушая защитный барьер. Кислота сильнее действует на стенки желудка и двенадцатиперстной кишки.
3. О чем говорит неприятный запах изо рта?
Этот симптом указывает о недостаточной секреторной активности: например, при низкой кислотности желудка, а также может говорить о забросе желчи.
4. Почему нельзя глушить изжогу содой?
Сода действительно временно убирает дискомфорт, но вызывает рикошетную секрецию. Химическое раздражение пищевода грозит перерождением клеток.
5. Почему вздувается живот после еды?
Метеоризм возникает из-за нехватки ферментов поджелудочной железы или бурного размножения газообразующих бактерий, расщепляющих клетчатку.
Источники
РАЦИОНАЛЬНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ В СОВРЕМЕННОЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ Минушкин О.Н. Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»
XII СЪЕЗД НАУЧНОГО ОБЩЕСТВА ГАСТРОЭНТЕРОЛОГОВ РОССИИ, XXXVIII СЕССИЯ ЦНИИ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ Bordin D.S. Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»
