Карведилол-акос таблетки 25 мг №30 — цены и наличие в аптеках Ельца, аналоги, показания, противопоказания

Терапия должна проводиться длительно и не должна резко прекра­щаться, особенно у больных ишемической болезнью сердца, так как это мо­жет приводить к ухудшению течения основного заболевания. В случае необходимости, снижение дозы препарата Ведикардол® должно быть постепен­ным, в течение 1-2 недель.

У больных с хронической сердечной недостаточностью при подборе дозы возможно нарастание симптомов хронической сердечной недостаточно­сти, появление периферических отёков. При этом не следует далее увеличи­вать дозу препарата Ведикардол®, а увеличить дозу диуретиков вплоть до стабилизации показателей гемодинамики. Иногда возникает необходимость уменьшить дозу препарата Ведикардол® или, в редких случаях, временно его отменить, что не препятствует дальнейшему правильному подбору дозы.

Ведикардол® с осторожностью применяют в комбинации с сердечными гликозидами (возможно чрезмерное замедление AV проводимости).

Ведикардол может вызывать брадикардию, при урежении ЧСС менее 60 уд/мин дозу необходимо снизить или отменить препарат.

С осторожностью назначают Ведикардол® пациентам с тиреотоксико­зом, поскольку карведилол может уменьшать выраженность симптомов ти­реотоксикоза и маскировать симптомы гипогликемии, особенно тахикардию (о чем следует предупреждать больных с сахарным диабетом).

Рекомендуется регулярное мониторирование электрокардиограммы и артериального давления при одновременном назначении препарата Ведикардол® и блокаторов "медленных" кальциевых каналов, производных фенилалкиламина (верапамил) и бензодиазепина (дилдиазем), а также с антиаритмическими средствами I класса.

В начале терапии препаратом Ведикардол® или при повышении дозы, особенно у пациентов пожилого возраста, может отмечаться избыточное снижение артериального давления, преимущественно при переходе из поло­жения "лёжа" в положение "стоя", что требует коррекции дозы препарата.

При назначении препарата Ведикардол® пациентам с хронической сердечной недостаточностью и артериальной гипотензией (систолическое арте­риальное давление менее 100 мм рт.ст.), ишемической болезнью сердца и диффузными заболеваниями периферических сосудов и/или почечной недостаточностью отмечалось обратимое ухудшение функции почек. Дозу препа­рата Ведикардол® подбирают в зависимости от функционального состояния почек.

Пациентам с хронической обструктивной болезнью лёгких, не полу­чающим внутрь или ингаляционно бета2-адреномиметики, Ведикардол® на­значают только в том случае, если преимущества от его применения превы­шают потенциальный риск. При наличии предрасположенности к бронхоспа­стическому синдрому при приёме препарата Ведикардол® в результате по­вышения сопротивления дыхательных путей может развиться одышка. В на­чале терапии и при увеличении дозы этих пациентов необходимо тщательно наблюдать, снижая дозу препарата при появлении начальных признаков бронхоспазма.

Осторожность необходима при назначении препарата Ведикардол® па­циентам с заболеваниями периферических сосудов (в том числе с синдромом Рейно), поскольку бета-адреноблокаторы могут усиливать симптомы артери­альной недостаточности.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата Ведикардол® пациентам с анамнестическими указаниями на тяжелые реакции по­вышенной чувствительности или проходящим курс десенсибилизации, по­скольку бета-адреноблокаторы могут повышать чувствительность к аллерге­нам и степень тяжести анафилактических реакций.

Больным с анамнестическими указаниями на возможность возникнове­ния и обострения псориаза при применении бета-адреноблокаторов, Ведикардол® можно назначать только после тщательного анализа возможной пользы и риска.

В случае проведения хирургического вмешательства с использованием общей анестезии, следует предупредить хирурга-анестезиолога о предшест­вующей терапии препаратом Ведикардол®.

Больным с феохромоцитомой до начала терапии необходимо назначить альфа-адреноблокаторы.

Неселективные бета-адреноблокаторы могут провоцировать появление болей у больных стенокардией Принцметала. Опыта назначения препарата Beдикардол® таким пациентам нет. Хотя альфа-адреноблокирующие свойства препарата могут предотвратить подобную симптоматику, назначать Ведикардол® в таких случаях следует с осторожностью.

Больным, носящим контактные линзы, следует учитывать, что препарат может вызвать уменьшение секреции слёзной жидкости.

В период лечения следует избегать употребления алкоголя.