Дата обновления: 23.06.2024

Бронхиальная астма: как распознать и преодолеть?

Бронхиальная аллергическая астма относится к хроническим болезням дыхательной системы, которое характеризуется приступами удушья, кашлем и затруднением дыхания. Статистика по заболеванию в России и мире неутешительная:

  • по данным Всемирной организации здравоохранения, БА поражает более 300 миллионов человек в мире;
  • в России бронхиальная астма диагностируется у 5-7% населения, что составляет около 7-10 миллионов человек;
  • патология - частая причина госпитализации и отсутствия на работе или в школе;
  • БА может появиться независимо от возраста пациента, большинство случаев развивается в детском или подростковом возрасте;
  • среди факторов риска - генетические предпосылки, аллергические реакции на пыльцу, пыль, плесень, домашних животных и другие вещества. Также, сюда относят воздействие токсичных веществ и загрязненного воздуха.
  • лечение БА может включать использование ингаляторов с лекарственными препаратами, изменение образа жизни и диеты, а также регулярное наблюдение врача.

Бронхиальная астма - 1

Клинические наблюдения показывают, что за последние годы число пациентов стремительно растет и это не удивительно. Так как в основе развития патогенеза бронхиальной астмы лежит аллергический фактор, постепенное ухудшение экологии провоцирует развитие астмы с раннего возраста.

К счастью, механизмы БА изучены и при своевременном подходе, заболевание поддается лечению. Если обеспечить пациенту нормальный режим питания, медикаментозную поддержку и объяснить, как лечить бронхиальную астму и не допустить осложнений, острая фаза заболевания перейдет в стойкую ремиссию.

Пациенты, которые научились контролировать и отслеживать состояние, способны своевременно предупреждать наступление приступов. Кроме того, снижается зависимость от лекарственной терапии, восстанавливаются функции дыхательной системы.

Причины, этиология бронхиальной астмы и ее развития

Причин развития болезни много, к распространенным можно отнести следующие:

1. Аллергены. В эту группу входит домашняя пыль, шерсть животных, пылевые клещи, продукты бытовой химии. Микрочастицы аллергенов способны приводит к раздражению рецепторов и вызывать приступы БА. Дети острее других подвержены влиянию раздражителей.

Сильнее других факторов, приводящих к заболеванию - пылевой клещ. Он вызывает астму у 29 детей из 30 и чем выше его концентрация, тем раньше диагностируется первый приступ.

2. Условия труда. Это еще один сильный провокатор развития болезни. Во взрослом возрасте, факторы профессиональной среды занимают 15-20%. Сюда относят:

  • работу с химическими реагентами. Люди, работающие с ними, могут подвергаться повышенному риску развития астмы.
  • работа в условиях повышенной пыли и загрязнения. Пациенты, работающие в условиях повышенной пыли и загрязнения воздуха, например, рабочие строительных специальностей или шахтеры, также подвержены риску развития БА;
  • работа с животными. Ветеринарные врачи, фермеры, волонтеры, работающие с животными, могут подвергаться риску развития патологии;
  • работа в условиях повышенной влажности. Люди, работающие в условиях повышенной влажности, такие как плавильщики или пекари, также могут подвергаться риску развития болезни.

Дополнительно, к профессиям из группы риска можно отнести:

  • сварщиков;
  • работников швейных фабрик;
  • сотрудников пищевой промышленности;
  • медицинский персонал;
  • штукатуров, маляров;
  • парикмахеров и косметологов;
  • работников лесопильных и деревообрабатывающих предприятий.

3. Наследственные предпосылки. Также играют роль в формировании болезни:

  • если у близких родственников диагностирована бронхиальная астма, то вероятность ее развития у других членов семьи повышается.
  • аллергическая реактивность. Люди, склонные к аллергическим реакциям, таким как ринит или дерматит, также могут быть более подвержены риску развития болезни.
  • ранний возраст начала астмы. Если человек начал страдать от БА в раннем возрасте, то это может указывать на генетическую предрасположенность к этому заболеванию.

Механизм развития

Механизм развития связан с рядом факторов:

  1. Воспаление дыхательных путей. При клинике астмы происходит воспаление бронхиальных трубок, которое приводит к их отеку и сужению. В результате, уменьшается проходимость путей, затрудняется дыхание.
  2. Гиперреактивность бронхов. При БА бронхи становятся гиперреактивными, то есть чувствительными к действию внешних раздражителей. Это может привести к сильным спазмам, которые усиливают обструкцию дыхательных путей.
  3. Повышенное выделение мокроты. При заболевании слизистая оболочка бронхов выделяет большое количество секрета, что также может привести к затруднению дыхательной деятельности.
  4. Нарушение функций эпителия бронхов. При БА эпителий может быть нарушен, что приводит к увеличению проницаемости бронхиальных трубок и повышению риска развития воспалительного процесса.

Проявления болезни могут наблюдаться с разной силой и периодичностью, но опасность остается даже в период затишья. Из-за повышенной активности желез, бронхи постепенно закупориваются слизью и со временем, бронхиальная ткань замещается плотной соединительной тканью. Лечится ли бронхиальная астма? Конечно, но не вылечивается до конца.

Основа этой реакции - приобретенная чувствительность к чужеродным веществам, в результате которой организм выделяет антитела. При повторной встрече с провоцирующим фактором происходит высвобождение медиатора гистамина, развивается отек слизистой и повышенная секреция мокроты.

Бронхиальная астма - 2

Классификация бронхиальной астмы по основным признакам

БА может быть классифицирована по таким параметрам:

  1. По частоте приступов - легкая, умеренная или тяжелая.
  2. По степени контроля - контролируемая, частично контролируемая или неконтролируемая.
  3. По возрасту, в котором проявились первые приступы - детская, подростковая или взрослая.
  4. По типу заболевания - аллергическая, неаллергическая, смешанная.
  5. По наличию сопутствующих патологий: астма, сопутствующая риниту, атопическому дерматиту и т.д.
  6. По тяжести - легкая, умеренная, тяжелая.
  7. По типу приступов - ночная, усиленная физической нагрузкой и т.д.

Также, БА классифицирована по степени тяжести в соответствии с международными рекомендациями GINA. Согласно этой классификации, есть четыре степени тяжести:

  1. Легкая степень, при которой симптомы возникают реже двух раз в неделю, ночные приступы отсутствуют, ФВ1 —более 80% от нормы.
  2. Средняя степень тяжести, при которой симптомы бронхиальной астмы возникают чаще двух раз в неделю, ночные приступы возможны, ФВ1 — 60-80% от нормы.
  3. Тяжелая степень: симптомы возникают каждый день, ночные приступы возникают часто, ФВ1 — менее 60% от нормы.
  4. Чрезмерно тяжелая степень: симптомы постоянные, ночные приступы возникают часто, ФВ1 менее 50% от нормы.

Бронхиальная астма: симптомы заболевания у взрослых и лечение

Легкая степень проявляется редкими эпизодами одышки и кашля, которые возникают реже двух раз в неделю. Ночные приступы отсутствуют, а функция легких составляет более 80% от нормы. Какая одышка при бронхиальной астме? Со свистящими звуками.

Умеренная степень характеризуется более частыми симптомами, которые возникают более 2 раз в неделю. Приступы ночью могут наблюдаться время от времени, а ФВ1 составляет от 60 до 80% от нормы.

Тяжелая степень болезни проявляется ежедневными симптомами, которые могут сопровождаться частыми ночными приступами. ФВ1 составляет менее 60% от нормы.

Наконец, чрезвычайно тяжелая степень характеризуется постоянными симптомами, которые могут усугубляться ночью. ФВ1 составляет менее 50% от нормы.

Какие могут быть осложнения

Осложнения БА могут быть серьезными и даже опасными для жизни. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), которая развивается из-за постоянного воспаления бронхов и может привести к ухудшению функции легких.

Другое опасное осложнение – пневмония. Это инфекционное заболевание легких, которое может быть вызвано патогенными микроорганизмами. У людей с бронхиальной астмой риск развития пневмонии выше, чем у других людей.

Пневмоторакс - это состояние, при котором воздух попадает в плевральную полость (пространство между легкими и грудной клеткой). Это может произойти при острой обструкции бронхов.

Эмфизема - это заболевание легких, при котором происходит разрушение стенок альвеол и образование больших воздушных камер. Патология приводит к уменьшению поверхности газообмена в легких и ухудшению их функции. Эмфизема может быть вызвана продолжительным курением или другими факторами риска, такими как бронхиальная астма.

В редких случаях диагноз «бронхиальная астма» может привести к смерти. Это может произойти при тяжелых приступах удушья, которые не могут быть остановлены классическими методами лечения.

Диагностика патологии

Постановка диагноза начинается с общего медицинского осмотра и сбора анамнеза. Врач задает уточняет симптомы, частоту и продолжительности приступов, наличие аллергии, курения и других факторах риска. Затем проводится развернутая диагностика:

  1. Функциональные тесты легких. Применяют при бронхиальной астме,потому что они помогают оценить объем и скорость воздуха, которые пациент может выдохнуть из легких. Помогают диагностировать степень обструкции бронхов.
  2. Провокационные тесты - пациенту вводят конкретные раздражители, чтобы вызвать приступ астмы и оценить его тяжесть.
  3. Анализ крови - может быть проведен для определения уровня иммуноглобулина E (IgE), который повышается при аллергической реакции.
  4. Рентген грудной клетки - для исключения других заболеваний легких, таких как пневмония или эмфизема.
  5. Компьютерная томография (КТ) - для более подробного изучения структуры легких и определения причин симптомов.
  6. Бронхоскопия - при необходимости врач может провести эту процедуру для изучения состояния бронхов и получения образцов ткани для анализа.

После диагностики врач назначает лечение, которое включает ингаляционные препараты, расширяющие бронхи и уменьшающие воспаление, антигистаминные препараты, курс глюкокортикостероидов и другие методы. Не менее важно избегать контакта с возможными аллергенами и приводить здоровый образ жизни для предотвращения осложнений.

Бронхиальная астма - 3

Лечение бронхиальной астмы у взрослых: симптомы и прогноз

Курс лечения бронхиальной астмы должен быть комплексным и назначаться для каждого пациента, учитывая степень тяжести заболевания, возраст, наличие сопутствующих заболеваний и другие факторы риска.

Преобладающий метод терапии - использование ингаляционных препаратов, которые расширяют бронхи и уменьшают воспаление. Это могут быть бета-агонисты, антихолинергические препараты, глюкокортикостероиды или их комбинации. Ингаляционные препараты действуют быстро и напрямую на бронхи, не оказывая влияния на другие органы и системы организма.

Может быть назначен курс глюкокортикостериодов в таблетках или инъекциях для более интенсивного противовоспалительного действия. Однако эти препараты имеют много побочных эффектов и должны назначаться только под наблюдением врача.

Для предотвращения приступов астмы важно избегать контакта с возможными аллергенами, такими как пыль, пыльца растений, домашние животные и др. Также рекомендуется следить за качеством воздуха в помещении, проводить регулярную влажную уборку и использовать специальные фильтры для очистки воздуха.

Серьезную роль играет здоровый образ жизни, который включает правильное питание, умеренную физическую активность и отказ от курения. Курение - один из факторов риска развития бронхиальной астмы, который может усугублять ее течение. Можно ли вылечить бронхиальную астму взрослому навсегда? В настоящее время это невозможно.

При необходимости, врач может назначить дополнительные методы терапии, такие как иммунотерапия, которая направлена на уменьшение чувствительности к аллергенам, или хирургическое лечение, которое проводится только в тяжелых случаях и при наличии показаний.

Важно помнить, что такое хроническое заболевание, как бронхиальная астма, требует постоянного контроля и лечения. Пациенты должны регулярно посещать врача и следить за своим состоянием, чтобы своевременно корректировать лечение и предотвращать осложнения.

Прогноз БА зависит от совокупности факторов, таких как степень тяжести, наличие сопутствующих патологий, возраст и общее состояние пациента. В целом, при правильном лечении и контроле заболевания прогноз может быть благоприятным.

Однако, если заболевание не контролируется, это может привести к серьезным осложнениям. Среди них хроническая обструктивная болезнь легких, пневмония, пневмоторакс и даже смерть.

Поэтому важно своевременно обращаться к врачу при симптомах, признаках бронхиальной астмы у взрослых, детей на начальной стадии и следовать всем рекомендациям по лечению и профилактике. Это поможет избежать осложнений и сохранить здоровье легких и всего организма в целом.

Список препаратов:

Аминофиллин

Беклометазон

Сальбутамол

Формотерол

Бромгексин

Будесонид

Все лекарства, доступные к продаже в аптеках Вашего города, а также цены на них, Вы можете увидеть на нашем сайте, введя в поисковой строке название лекарства и запустив поиск.

Комментарии

Бирюков Леонид Александрович
Бирюков Леонид Александрович
21.06.2024
Бронхиальная астма является серьезным заболеванием, которое требует внимательного и комплексного подхода к лечению. Важно помнить о соблюдении медикаментозной терапии, правильном рационе и избегать контакта с аллергенами. Помимо этого, важную роль играет физическая активность и укрепление иммунитета.
Сергей Романович Горшков
Сергей Романович Горшков
05.06.2024
Бронхиальная астма - это не приговор! Современные методы диагностики и лечения делают эту проблему управляемой. Важно помнить, что поддержка близких и позитивный настрой играют огромную роль в борьбе с этим заболеванием. Надо верить в свои силы и следовать рекомендациям врачей.

Вам может быть интересно

Наверх