Мерцательная аритмия сердца (фибрилляция предсердий) – патология миокарда, сопровождающаяся нарушением ритма, частыми, хаотичными возбуждениями и сокращениями предсердий или фибрилляцией отдельных групп предсердных мышц. МА диагностируется у пациентов любого возраста, с каждым годом жизни человека риски развития патологии увеличиваются. Как лечить патологию и какие меры профилактики предпринять для исключения рисков рецидивов, расскажет врач-кардиолог. Успех лечения и прогнозы на полное выздоровление напрямую зависят от причин заболевания и наличия сопутствующих осложнений. При отсутствии отягощенной сердечной патологии и удовлетворительном состоянии сердечной мышцы прогнозы максимально благоприятные. МА, обусловленная пороками миокарда, быстро приводит к сердечной недостаточности и другим жизнеугрожающим осложнениям.
Что такое мерцательная аритмия сердца?
Мерцательная аритмия сердца – нарушение сердечного ритма, сопровождающееся хаотичным, нерегулярным сокращением предсердий. Частота сердечных сокращений во время приступа достигает 350-600 ударов в минуту. Хаотическая электрическая активность предсердий становится причиной снижения сократительной способности сердца, в результате чего нарушается нормальное кровоснабжение внутренних органов и тканей.
Согласно последним статистическим данным, каждый пятый человек в возрасте от 40 лет сталкивается с этим заболеванием. Поэтому важно знать, какие симптомы беспокоят во время приступов, чтобы своевременно диагностировать и начать лечение фибрилляции предсердий.
Причины патологии
Как правило, мерцательная аритмия развивается на фоне различных кардиологических заболеваний и патологий других органов. Основной фактор риска – пациенты пожилого возраста. Молодые люди сталкиваются с такой кардиологической проблемой крайне редко. Наиболее распространенные причины возникновения МА:
- хроническая артериальная гипертензия;
- стенокардия;
- инфаркт миокарда;
- кардиомиопатия – изменение мышцы миокарда различной этиологии;
- перикардит – воспаление внешней оболочки сердца;
- кардиосклероз – разрастание нефункциональной рубцовой ткани в миокарде;
- врожденные и приобретенные пороки сердца;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- тиреотоксикоз;
- неконтролируемое употребление некоторых групп медикаментозных средств;
- алкоголизм;
- нервно-психические перегрузки;
- вирусные инфекции;
- кардиохирургическое вмешательство на сердце.
Сердечно-сосудистая система тесно связана с дыхательной, поэтому нарушение сердечного ритма может возникнуть на фоне различных легочных патологий:
- хронические обструктивные легочные болезни;
- пневмония;
- эмфизема;
- опухоли злокачественной природы.
У некоторых пациентов диагностируется идиопатическая МА, причины которой не удается установить даже после самого тщательного обследования.
Какие симптомы беспокоят пациентов?
Характерный симптом патологии – учащенное сердцебиение с ЧСС, достигающей 350-600 уд. мин. Как правило, болезнь протекает приступообразно, некоторые пациенты могут не замечать пароксизмов и узнают о своем заболевании только после профилактического обследования.
При ярко выраженном течении во время приступа фибрилляций предсердий помимо учащенного хаотичного сердцебиения пациентов беспокоят такие симптомы:
- головокружение;
- обильное потоотделение;
- загрудинная боль;
- слабость;
- одышка;
- тремор;
- страх;
- полиурия;
- потеря сознания.
После восстановления сердечного ритма патологические признаки исчезают.
Диагностика
Нарушение сердечного ритма и подозрительные признаки — весомый повод записаться на консультацию к врачу-кардиологу. Как правило, патология миокарда диагностируется во времяфизикального осмотра. Для подтверждения диагноза назначаются инструментальное обследование:
- ЭКГ;
- суточный мониторинг ЭКГ;
- эхокардиография;
- МРТ или МСКТ сердца;
- чреспищеводное электрофизиологическое исследование.
Как лечить болезнь?
Консервативное лечение фибрилляции предсердий преследует такие цели:
- восстановить и контролировать синусовый ритм;
- предотвратить повторные приступы;
- контролировать ЧСС;
- предупредить развитие сопутствующих осложнений.
Для купирования приступов МА назначаются антиаритмические препараты:
- Новокаинамид;
- Амиодарон;
- Пропафенон и др.
Если положительный эффект от лекарственной терапии отсутствует и ритм не восстанавливается, прибегают к электрической кардиоверсии, которая позволяет купировать приступ более чем в 90% случаев.
Мерцательная аритмия сердца, протекающая в хронической форме, предполагает постоянный прием таких групп препаратов:
- Адреноблокаторы:
- Атенолол;
- Метопролол;
- Бисопролол и др.
- Сердечные гликозиды: Дигоксин
- Антагонисты кальция:
- Антикоагулянты непрямого действия: Варфарин
Попутно проводится комплексное лечение основного заболевания, которое стало причиной развития МА.
Что делать при часто повторяющихся приступах МА?
Если приступы повторяются часто и риски развития опасных осложнений чрезвычайно высоки, врач может посоветовать прибегнуть к методике радиочастотной аблации. Радиочастотная аблация – это малоинвазивная рентгенохирургическая операция, во время которой используется эндоваскулярный катетер, проводящий токи высокой частоты.
Суть методики заключается в точечном воздействии электрических импульсов на участки с нарушенной проводимостью. Под действием высокочастотных токов кончик эндоваскулярного катетера нагревается до температуры 70°C, прижигая патологический очаг, который в итоге перестает генерировать и проводить импульсы. После радиочастотной аблации возможно проведение имплантации электрокардиостимулятора, который будет стабильно поддерживать нормальную работу мышцы миокарда.
Профилактика фибрилляций предсердий
Фибрилляция предсердий часто развивается на фоне заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем, поэтому главная задача первичной профилактики – своевременное и правильное лечение заболеваний, которые могут вызвать нарушения в работе мышцы миокарда. Особо ответственно необходимо относиться к своему здоровью пациентам с хронической артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью.
Пациентам с подтвержденным диагнозом необходимо строго соблюдать такие профилактические рекомендации:
- регулярно принимать назначенные врачом препараты;
- периодически посещать кардиолога для контроля эффективности лечения;
- избавиться от вредных привычек: употребление алкоголя, курение;
- ограничить физические нагрузки;
- постараться устранить стрессовый фактор;
- полноценно отдыхать и высыпаться;
- следить за артериальным давлением, пульсом, самочувствием.
Помимо этого, для нормальной работы сердца важно наладить питание. В рационе пациентов с таким диагнозом должны присутствовать полезные продукты, насыщающие организм полезными веществами, витаминами, микро-и макроэлементами. Основу меню должны составлять:
- свежие фрукты, овощи, ягоды;
- постное мясо;
- морская рыба, морепродукты;
- нежирное молоко, кисломолочные продукты;
- каши из цельнозерновых круп.
Полезно включить в рацион продукты, богатые необходимыми сердцу микроэлементами – калием, магнием.
Вторичная профилактика фибрилляций предсердий предполагает:
- соблюдение врачебных рекомендаций, позволяющих предотвратить рецидивы МА;
- проведение кардиохирургического вмешательства;
- ограничение физических и психоэмоциональных нагрузок;
- воздержание от приема алкогольных напитков, курения.
