Ларингит симптомы и лечение

Ларингит – острый или хронический воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку гортани и голосовых связок у взрослых и детей. Как правило, причиной ларингита является вирусная или бактериальная инфекция (возбудитель ОРВИ и гриппа). Диагностикой и лечением заболевания занимается профессиональный врач-отоларинголог.

При ларингите запрещено заниматься самолечением, так как отсутствие адекватной терапии чревато серьезными осложнениями для больного в виде отека тканей и стеноза гортани с дальнейшим поражением дыхательных путей. Также при отсутствии своевременного лечения острый ларингит может перейти в хроническую форму, характеризующуюся частыми рецидивами.

В зависимости от того, какой характер и глубину поражения имеет болезнь, выделяют:

• острый катаральный ларингит. В процесс вовлекается слизистая оболочка, подслизистый слой и внутренние мышцы гортани с их дальнейшим сужением.
• острый флегмонозный ларингит. Гнойное поражение поверхностных слоев, мышц и связок гортани. Иногда поражаются хрящи и надкостница.

Причины и симптомы ларингита

Как правило, острый ларингит является распространенным осложнением таких инфекционных заболеваний как:

• острые респираторные вирусные инфекции;
• корь;
• коклюш;
• скарлатина и пр.

Заболевание носит сезонный характер и возникает осенью-зимний период или весной при ослаблении иммунитета. Риски развития острого ларингита существенно возрастают при воздействии на организм таких негативных факторов:

• общее или местное переохлаждение;
• длительное вдыхание загрязненного воздуха, пыли;
• нарушение в работе ЖКТ - постоянная изжога, сопровождающаяся забросом кислого содержимого желудка в пищевод;
• злоупотребление вредными привычками: курение, спиртные напитки;
• чрезмерное перенапряжение голосовых связок;
• аллергические раздражители;
• новообразования в носоглотке.

При остром ларингите или крупе беспокоят следующие симптомы и клинические проявления:

• сухость, першение, царапание в горле;
• ощущение инородного тела в ротоглотке, удушье;
• судорожный непродуктивный кашель;
• сильная боль при глотании;
• осиплость голоса;
• жалобы на боль в области мышц шеи;
• возможны выделения из носа.

Температура тела может сохранятся в пределах допустимых значений или увеличиваться до 37,1-37,5 С, больной испытывает слабость и недомогание. Через несколько дней кашель становится влажным. При этом наблюдается выделение большого количества слизи изо рта, в которой могут присутствовать частички гнойного содержимого. Ларингит длится в среднем 7-10 дней и протекает в острой форме. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму, характеризующуюся рецидивами. При хроническом течении общее состояние остается удовлетворительным.

Симптомы, характерные для хронического ларингита:

• охриплость, больной может говорить почти шепотом;
• постоянное першение в голе;
• быстрая утомляемость или потеря голоса.

Симптоматика усиливается в момент обострения заболевания.

Диагностика

При наличии характерных симптомов ларингита необходимо обратиться за медицинской помощью и записаться на консультацию в клинику к врачу-отоларингологу (ЛОР) в Москве, который будет заниматься диагностикой и лечением болезни. Для постановки диагноза специалист назначит такие виды исследования:

• Визуальное обследование проводится непосредственно в кабинете врача. Во время процедуры выявляются патологические изменения слизистой гортани: покраснение, воспаление, отечность, истончение.
• Ларингоскопия. Эндоскопический метод визуального исследования, позволяющий изучить состояние гортани и голосовых связок. Процедура безболезненная, предполагает использование специального оборудования – эндоскопа.
• Анализ мазка. Мазок из гортани позволит выявить причину заболевания и идентифицировать возбудителя.
• При необходимости сдается общий анализ крови.

Достаточно часто путаются два заболевания и вместо диагноза ларингит ставится фарингит. Они имеют отличия между собой: ларингит – воспаление слизистой гортани и голосовых связок, а фарингит – респираторное заболевание с воспалением преимущественно в слизистой оболочке глотки, сопровождающееся лающим кашлем.

По некоторым симптомам ларингит похож на ложный круп – еще одно воспалительное заболевание в гортани, в результате которого развивается отек и стеноз гортани с обструкцией дыхательных путей.

Лечение

Лечат пациентов с неосложненным ларингитом в домашних условиях. Начинаются мероприятия с постельного режима, обильного питья, полного покой голосовых связок, ингаляций. Для купирования воспалительного процесса назначается комплексное лечение в виде регулярных полосканий растворами, обладающими выраженным бактерицидным и противовоспалительным действием:

Першение и сухой кашель облегчаются приемом леденцов:

Для орошения слизистой глотки используются спреи, которые помогают устранить отечность, купировать воспалительный процесс:

Если во время кашля отхождение мокроты затруднено, назначаются препараты, разжижающие мокроту:

• Экстракт корня алтея с натуральным составом и др.

Приступы сухого непродуктивного лающего кашля купируются средствами с противокашлевым действием:

С целью десенсибилизации организма используются антигистаминные средства, например, Хлоропирамин. При присоединении бактериальной инфекции назначается курс антибактериальными препаратами. В основном используются антибиотики широкого спектра действия. Курс терапии определяется для каждого пациента индивидуально.

При гипертрофированных участках и хроническом течении ларингита проводят хирургические операции в виде прижигания нитратом серебра, а образовавшиеся узелки больших размеров удаляют. При атрофическом ларингите проводят смазывание гортани раствором Люголя.

Чтобы облегчить течение заболевания, повысить эффективность медикаментозной терапии и ускорить выздоровление, рекомендуется соблюдать меры профилактики Лор-органов:

• исключение из рациона острой, кислой, холодной, горячей, твердой пищи;
• пить только теплую воду и напитки;
• полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
• не переохлаждаться;
• убрать раздражающие факторы (аллергены, повышенное содержание пыли);
• строго соблюдать все рекомендации врача и не заниматься самолечением.

Своевременное и адекватное лечение делает прогнозы на успешное выздоровление максимально благоприятными. В отдельных случаях при ухудшении острый ларингит переходит в хроническую форму, вылечить которую полностью практически невозможно. Кроме того, опасность существует и для органов дыхания – легких и бронхов.

FAQ

Кто находится в группе риска по ларингиту?

В группе риска людей, которые в большей степени подвержены ларингиту находятся профессиональные актеры, певцы, дикторы, педагоги. Кроме того, риск развития болезни повышается у тех, кто курит, употребляет психотропные вещества. Также, имеет значение частое дыхание не носом а ртом, появление апноэ во время сна.

В данную группу входят пациенты с иммунодефицитными состояниями, например, на фоне длительного приема антибиотиков, грибковых поражений гортани, лучевой болезнью, ВИЧ.

К провоцирующим состояниям относится гастроэзофагеальная болезнь, когда содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод. Это провоцирует раздражение слизистой оболочки в гортани, воспалительный процесс, охриплость, слабость голоса и покашливание.

Какие могут быть осложнения при ларингите?

Если не лечить острый ларингит, воспалительный процесс переходит на подвязочное пространство провоцируя острый стеноз. У малышей острая форма ларингита может сопровождаться отечностью ротоглотки.

При этом состоянии доступ воздуха затруднен в результате отека, ребенок ощущает удушье, он раздражен и плаксив. В более тяжелых формах при длительной гипоксии нарушается нормальная работа головного мозга, возможны коматозные состояния.

Какой бывает ларингит?

В зависимости от возбудителя выделяют ларингит, который вызывается:

• бактериями;
• вирусами;
• грибками;
• специфическими формами.

Кроме того, к неинфекционным причинам относятся различные травмы в результате физического или звукового воздействия (сильный крик). Аллергические патогены, такие как пища, пыль, лекарства, косметика, укусы насекомых.

Когда нужно проведение ларингоскопии?

Процедура ларингоскопии проводится в случае, когда:

• присутствуют выраженные симптомы более 2-3 недель;
• при подозрении на свистящее дыхание;
• после перенесенных операциях на шее.

Какой должна быть профилактика ларингита?

Лечебные и профилактические мероприятия заболевания должны обязательно включать в себя отдых в виде молчания. Это даст возможность отдохнуть голосовым связкам и является эффективной самостоятельной гигиеной.

Кроме того, стоит проводить системное увлажнение в виде установки увлажнителей воздуха и ингаляций со специальными растворами.

Наиболее популярные и полезные препараты для применения при ларингите

Среди эффективных лекарственных средств можно выделить такие как:

• фурацилин и хлоргексидин для полоскания, снимающие воспаление;
• Стрепсилс, Септолете для рассасывания;
• Тантум Верде и Гексорал для обработки и орошения горла.