Ларингит – острый или хронический воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку гортани и голосовых связок у взрослых и детей. Как правило, причиной ларингита является вирусная или бактериальная инфекция (возбудитель ОРВИ и гриппа). Диагностикой и лечением заболевания занимается профессиональный врач-отоларинголог.
При ларингите запрещено заниматься самолечением, так как отсутствие адекватной терапии чревато серьезными осложнениями для больного в виде отека тканей и стеноза гортани с дальнейшим поражением дыхательных путей. Также при отсутствии своевременного лечения острый ларингит может перейти в хроническую форму, характеризующуюся частыми рецидивами.
В зависимости от того, какой характер и глубину поражения имеет болезнь, выделяют:
- острый катаральный ларингит. В процесс вовлекается слизистая оболочка, подслизистый слой и внутренние мышцы гортани с их дальнейшим сужением.
- острый флегмонозный ларингит. Гнойное поражение поверхностных слоев, мышц и связок гортани. Иногда поражаются хрящи и надкостница.
Причины и симптомы ларингита
Как правило, острый ларингит является распространенным осложнением таких инфекционных заболеваний как:
- острые респираторные вирусные инфекции;
- корь;
- коклюш;
- скарлатина и пр.
Заболевание носит сезонный характер и возникает осенью-зимний период или весной при ослаблении иммунитета. Риски развития острого ларингита существенно возрастают при воздействии на организм таких негативных факторов:
- общее или местное переохлаждение;
- длительное вдыхание загрязненного воздуха, пыли;
- нарушение в работе ЖКТ - постоянная изжога, сопровождающаяся забросом кислого содержимого желудка в пищевод;
- злоупотребление вредными привычками: курение, спиртные напитки;
- чрезмерное перенапряжение голосовых связок;
- аллергические раздражители;
- новообразования в носоглотке.
При остром ларингите или крупе беспокоят следующие симптомы и клинические проявления:
- сухость, першение, царапание в горле;
- ощущение инородного тела в ротоглотке, удушье;
- судорожный непродуктивный кашель;
- сильная боль при глотании;
- осиплость голоса;
- жалобы на боль в области мышц шеи;
- возможны выделения из носа.
Температура тела может сохранятся в пределах допустимых значений или увеличиваться до 37,1-37,5 С, больной испытывает слабость и недомогание. Через несколько дней кашель становится влажным. При этом наблюдается выделение большого количества слизи изо рта, в которой могут присутствовать частички гнойного содержимого. Ларингит длится в среднем 7-10 дней и протекает в острой форме. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму, характеризующуюся рецидивами. При хроническом течении общее состояние остается удовлетворительным.
Симптомы, характерные для хронического ларингита:
- охриплость, больной может говорить почти шепотом;
- постоянное першение в голе;
- быстрая утомляемость или потеря голоса.
Симптоматика усиливается в момент обострения заболевания.
Диагностика
При наличии характерных симптомов ларингита необходимо обратиться за медицинской помощью и записаться на консультацию в клинику к врачу-отоларингологу (ЛОР) в Москве, который будет заниматься диагностикой и лечением болезни. Для постановки диагноза специалист назначит такие виды исследования:
- Визуальное обследование проводится непосредственно в кабинете врача. Во время процедуры выявляются патологические изменения слизистой гортани: покраснение, воспаление, отечность, истончение.
- Ларингоскопия. Эндоскопический метод визуального исследования, позволяющий изучить состояние гортани и голосовых связок. Процедура безболезненная, предполагает использование специального оборудования – эндоскопа.
- Анализ мазка. Мазок из гортани позволит выявить причину заболевания и идентифицировать возбудителя.
- При необходимости сдается общий анализ крови.
Достаточно часто путаются два заболевания и вместо диагноза ларингит ставится фарингит. Они имеют отличия между собой: ларингит – воспаление слизистой гортани и голосовых связок, а фарингит – респираторное заболевание с воспалением преимущественно в слизистой оболочке глотки, сопровождающееся лающим кашлем.
По некоторым симптомам ларингит похож на ложный круп – еще одно воспалительное заболевание в гортани, в результате которого развивается отек и стеноз гортани с обструкцией дыхательных путей.
Лечение
Лечат пациентов с неосложненным ларингитом в домашних условиях. Начинаются мероприятия с постельного режима, обильного питья, полного покой голосовых связок, ингаляций. Для купирования воспалительного процесса назначается комплексное лечение в виде регулярных полосканий растворами, обладающими выраженным бактерицидным и противовоспалительным действием:
- Фурацилин;
- Хлоргексидин;
- Мирамистин и др.
Першение и сухой кашель облегчаются приемом леденцов:
- Стрепсилс;
- Тантум Верде;
- Септолете и др.
Для орошения слизистой глотки используются спреи, которые помогают устранить отечность, купировать воспалительный процесс:
- Татнум Верде;
- Гексорал;
- Анти Ангин и др.
Если во время кашля отхождение мокроты затруднено, назначаются препараты, разжижающие мокроту:
- Бромгексин;
- Амброксол и др.
- Экстракт корня алтея с натуральным составом и др.
Приступы сухого непродуктивного лающего кашля купируются средствами с противокашлевым действием:
- Синекод;
- Бронхолитин;
- Либексин и др.
С целью десенсибилизации организма используются антигистаминные средства, например, Хлоропирамин. При присоединении бактериальной инфекции назначается курс антибактериальными препаратами. В основном используются антибиотики широкого спектра действия. Курс терапии определяется для каждого пациента индивидуально.
При гипертрофированных участках и хроническом течении ларингита проводят хирургические операции в виде прижигания нитратом серебра, а образовавшиеся узелки больших размеров удаляют. При атрофическом ларингите проводят смазывание гортани раствором Люголя.
Чтобы облегчить течение заболевания, повысить эффективность медикаментозной терапии и ускорить выздоровление, рекомендуется соблюдать меры профилактики Лор-органов:
- исключение из рациона острой, кислой, холодной, горячей, твердой пищи;
- пить только теплую воду и напитки;
- полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
- не переохлаждаться;
- убрать раздражающие факторы (аллергены, повышенное содержание пыли);
- строго соблюдать все рекомендации врача и не заниматься самолечением.
Своевременное и адекватное лечение делает прогнозы на успешное выздоровление максимально благоприятными. В отдельных случаях при ухудшении острый ларингит переходит в хроническую форму, вылечить которую полностью практически невозможно. Кроме того, опасность существует и для органов дыхания – легких и бронхов.
FAQ
Кто находится в группе риска по ларингиту?
В группе риска людей, которые в большей степени подвержены ларингиту находятся профессиональные актеры, певцы, дикторы, педагоги. Кроме того, риск развития болезни повышается у тех, кто курит, употребляет психотропные вещества. Также, имеет значение частое дыхание не носом а ртом, появление апноэ во время сна.
В данную группу входят пациенты с иммунодефицитными состояниями, например, на фоне длительного приема антибиотиков, грибковых поражений гортани, лучевой болезнью, ВИЧ.
К провоцирующим состояниям относится гастроэзофагеальная болезнь, когда содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод. Это провоцирует раздражение слизистой оболочки в гортани, воспалительный процесс, охриплость, слабость голоса и покашливание.
Какие могут быть осложнения при ларингите?
Если не лечить острый ларингит, воспалительный процесс переходит на подвязочное пространство провоцируя острый стеноз. У малышей острая форма ларингита может сопровождаться отечностью ротоглотки.
При этом состоянии доступ воздуха затруднен в результате отека, ребенок ощущает удушье, он раздражен и плаксив. В более тяжелых формах при длительной гипоксии нарушается нормальная работа головного мозга, возможны коматозные состояния.
Какой бывает ларингит?
В зависимости от возбудителя выделяют ларингит, который вызывается:
- бактериями;
- вирусами;
- грибками;
- специфическими формами.
Кроме того, к неинфекционным причинам относятся различные травмы в результате физического или звукового воздействия (сильный крик). Аллергические патогены, такие как пища, пыль, лекарства, косметика, укусы насекомых.
Когда нужно проведение ларингоскопии?
Процедура ларингоскопии проводится в случае, когда:
- присутствуют выраженные симптомы более 2-3 недель;
- при подозрении на свистящее дыхание;
- после перенесенных операциях на шее.
Какой должна быть профилактика ларингита?
Лечебные и профилактические мероприятия заболевания должны обязательно включать в себя отдых в виде молчания. Это даст возможность отдохнуть голосовым связкам и является эффективной самостоятельной гигиеной.
Кроме того, стоит проводить системное увлажнение в виде установки увлажнителей воздуха и ингаляций со специальными растворами.
Наиболее популярные и полезные препараты для применения при ларингите
Среди эффективных лекарственных средств можно выделить такие как:
- фурацилин и хлоргексидин для полоскания, снимающие воспаление;
- Стрепсилс, Септолете для рассасывания;
- Тантум Верде и Гексорал для обработки и орошения горла.