Кандидоз – что это за болезнь, как выглядит и как ее вылечить?

Кандидоз появляется, когда микроскопические грибы рода Candida поражают кожные, слизистые покровы или внутренние органы. Эти грибы являются условно-патогенными, потому что постоянно находятся в составе здоровой микрофлоры. Когда иммунитет снижается, гормональный фон меняется или возникают другие причины, грибы начинают размножаться и провоцируют возникновение инфекции. Давайте разбираться, почему возникает молочница, каких видов бывает и как ее лечить правильно.

Что такое кандидоз

Кандидоз — инфекция, которую провоцирует увеличение дрожжеподобных грибов в составе микрофлоры. Они постоянно находятся в организме человека, но при наступлении неблагоприятных факторов переходят из пассивной фазы в активную и начинают размножаться.

Молочницу легко узнать по белому налету на коже или слизистых оболочках, белым творожистым выделениям из мочеполовых путей. Состояние сопровождается зудом, отеком слизистой, органов, неприятными ощущениями.

Под термином «кандидоз» прячется целая группа заболеваний: от легкой кожной инфекциеи до системного поражения. Первая предполагает местное воспаление, которое вызывает неприятные ощущения, но хорошо лечится и не становится опасным для жизни. Вторая способна спровоцировать такие состояния, как менингит, абсцесс или эндокардит.

При кандидозе или подозрении на заболевание следует сразу же обратиться к терапевту, стоматологу, гастроэнтерологу, гинекологу или урологу.

Причины появления кандидамикоз

Главной причиной инфекции выступают грибы Candida, которые являются естественной частью микрофлоры человека. Их можно увидеть только через микроскоп. Комфортно развиваются при температуре 37°С, поэтому человек становится идеальной средой обитания.

Виды

Существует около 700 разновидностей грибов этого рода. Но инфекционное заболевание способны вызвать только 15-20 из них, самым агрессивным из которых признан Candida albicans.

Заражение

Микроскопические грибы есть повсюду: в грунте, воздушных массах, питьевой воде, на продуктах, предметах. Исключить столкновение с ними не получится. Однако боятся его при здоровом иммунитете не стоит.

Заражение осуществляется в процессе дыхания, контакте кожа к коже или через бытовые предметы, во время полового акта, родов (от матери к ребенку), хирургических вмешательствах.

Факторы-провокаторы

Спровоцировать распространение микрогрибов могут ситуации, при которых естественный иммунитет ослабляется:

• поражение кожи, слизистой;
• изменения в гормональной системе: созревание, менопауза, наступление беременности или менструации, прием гормонов;
• хронические болезни вроде сахарного диабета, нарушений в работе щитовидной железы;
• ВИЧ, онкология, иммуносупрессоры, длительный стресс;
• сбой в работе ЖКТ;
• аллергии;
• терапия антибиотиками, в том числе системными, кортикостероидами, цитостатиками.

Также имеют значение факторы внешней среды:

• долгое нахождение в теплой, влажной среде.

Какие виды кандидоза существуют

Единой классификации на сегодня не существует. Деление производится условно на три группы.

Инвазивный

Генерализованная грибковая инфекция, которая распространяется на внутренние органы и системы: от кровеносных сосудов до мозга и сердца. В тройке «лидеров» грибы C. albicans, C. parapsilosis и C. glabrata. Чаще встречается у новорожденных и людей пожилого возраста, а также у больных ВИЧ, онкологией, пациентов с пересаженными внутренними органами и установленным центральным венозным катетером.

Различают следующие виды инвазивной молочницы:

• кандидемия: заражение кровеносной системы;
• кандидозный сепсис: затрагивает внутренние органы, целые системы;
• хронический гепатолиенальный вид: характерен исключительно для пациентов с раком крови, выделяется увеличением печени и селезенки.

В большинстве случаев встречается поражение кишечника, спровоцированное размножением микрогрибов.

Жизнеугрожающие последствия связаны с септическим шоком и полиорганной недостаточностью. Причинами летального исхода может выступить поражение головного мозга, сердечно-сосудистой системы, почек, тромбоэмболия и ДВС-синдром.

Урогенитальный

Поражает мочеполовую систему, в большинстве случаев у женщин, в редких — у мужчин. Проявляется белыми творожистыми выделениями из мочеполовой системы, а также сильным зудом.

По регулярности появления выделяют:

• острый вид: появляется до трех раз в год;
• хронический: характерно от четырех инцидентов в год.

Что касается локализации колонии вагинального грибка, у женщин это может быть вагинит (страдает слизистая влагалища), вульвовагинит (вульва, влагалище), цервицит (шейка матки).

У мужчин бывает баланит (воспаление кожи головки полового члена), баланопостит (внутреннего листка крайней плоти), уретрит (уретры). Может сопровождаться отеком, изъязвлениями, белесым налетом, жжением и зудом.

Полость рта

Чаще всего слизистая ротовой полости и глотки подвержена кандидомикозу в возрасте до 10 лет и у взрослых после 60 лет. Течение заболевания может проходить остро или развиваться вяло.

Острое состояние может быть разным:

• Псевдомембранозное. Слизистая рта поражается дрожжеподобными грибами, что проявляется в виде белесого налета или компактных бляшек во рту. Часто поражает младенцев, бывает легкой, средней и тяжелой степеней тяжести. При легкой форме может протекать бессимптомно, а при тяжелом течении зоны поражения могут сливаться.
• Атрофическое. Если не лечить предыдущую форму молочницы, есть риски осложнений. Слизистая приобретает ярко-красный цвет, начинает атрофироваться. Все это сопровождается пересыханием, жжением, неприятным металлическим привкусом.

Хроническая форма тоже протекает с отличиями:

• Гиперпластическая. Ткань начинает разрастаться, из-за чего возникают белые бляшки, стремящиеся к объединению между собой. Появляется на внутренней стороне щек, в уголках рта, на губах, задней части языка и неба. Обычно поражает тех, кто постоянно курит, использует зубные протезы, страдает от сниженного иммунитета.
• Атрофическая. Поражает слизистую, провоцируя покраснение и ощущение жжения во рту.

Как проявляется молочница

Проявления могут различаться с учетом разновидности, формы протекания инфекции.

Инвазивная форма

Когда внутренние органы еще не поражены, инфекция проявляется интоксикацией:

• подъем температуры до 38°С;
• скачки давления, тахикардия;
• развитие одышки, слабое дыхание;
• сокращение суточного объема мочи;
• белый налет на ногтевых пластинах, слизистых.

Остальные симптомы определяются тем, какие органы поразила инфекция. Это может быть мигрень, рвота, боли в животе, нарушение гомеостаза, функции ЖКТ, изменение показателей периферической крови.

Урогенитальная форма

Симптоматика различается в зависимости от пола пациента. Обостряется в процессе полового акта.

Для женской молочницы характерны такие признаки:

• беловатые, желтовато-белые творожистые выделения со зловонным запахом;
• зуд, жжение, дискомфорт, которые усиливаются во сне, при мочеиспускании и после принятия ванны;
• болезненность при мочеиспускании, интимной близости;
• отечность оболочек, красновато-синюшный оттенок;
• мелкоточечные высыпания, которые после вскрытия переходят в обширные эрозии;
• ткани утолщаются, повышается сухость (при хроническом течении);
• область поражения увеличивается и распространяется не пахово-бедренные складки, перианальную область.

Также может возникнуть уретрит, характеризующийся тупыми болевыми ощущениями внизу живота, резями, жжениями и частыми болезненными позывами к мочеиспусканию, и цистит с аналогичными симптомами.

Для мужской молочницы характерна следующая симптоматика:

• зуд, жжение, покраснение головки полового члена;
• сыпь на головке с белым налетом;
• неприятные ощущения в зоне половых органов;
• болезненность при мочеиспускании, интимной близости;
• присоединение вторичной гнойной инфекции;
• фимоз, вызванный рубцовым сужением крайней плоти;
• рожистое воспаление, бородавчатые разрастания.

Часто результатом кандидомикоза уретры выступает цистит, простатит, эпидидимит.

Кандидоз полости рта

Поражение ротовой полости выглядит, ощущается по-разному с учетом формы инфекции, органа колонизации. Основные признаки заболевание следующие:

• творожистый налет на слизистых;
• болезненность, зуд и жжение при жевании, глотании;
• пересушенность, отечность;
• подъем температуры до 38°С;
• искажение вкуса;
• заеды в уголках рта.

Как диагностировать инфекционное заболевание

Многие являются бессимптомными носителями кандид. Отсюда вывод: наличие гриба в анализе не равно болезнь и не требует принудительного лечения кандидоза. Только после того, как врач тщательно соберет анамнез, назначит дополнительные анализы крови, мазки, соскобы, посевы, можно делать выводы о наличии заболевания.

Физический осмотр

Врач оценивает состояние слизистых, кожных покровов с учетом предъявленных жалоб. Если есть затруднения дыхания, оценит функцию легких, а при подозрении на проблемы с ЖКТ — пощупает живот.

Лабораторные методы

Микроскопическое изучение мазка выявляет споры и мицелий. Часто применяется для уточнения диагноза урогенитальной молочницы. Дополнительно проводится культуральный метод, чтобы определить, какого рода грибы участвуют в воспалительном процессе. Оценивает чувствительность культуры к разным противогрибковым препаратам.

Еще используется метод ПЦР. Помогает обнаружить части грибных ДНК, а также определить конкретную разновидность кандиды.

Инфекции, появление которых спровоцировано грибами, сходны по симптоматике. Имеет смысл дополнительно сдать анализы на самые распространенные ИППП.

Лечение кандидоза (молочницы)

Болезни слизистой ротовой полости лечит терапевт, стоматолог и гастроэнтеролог. Урогенитальную молочницу — гинеколог и уролог, а инвазивную форму — терапевт. Соответственно, схемы лечения будут разными.

Тактика выстраивается с учетом типа поражения, но обычно не имеет серьезных различий. За основу берутся такие противогрибковые препараты, как «Флуконазол», «Клотримазол», «Кетоконазол», «Пимафуцин», «Флюкостат», позволяющие приостановить рост, размножение грибка.

Дополнительно подключаются антигистаминные лекарства, чтобы снизить аллергический ответ организма на инфекцию. Иногда назначаются обезболивающие, например, когда человек не может есть из-за язв, которые покрывают всю слизистую рта.

Лечение перорального поражения проводится по нескольким направлениям:

• определение факторов риска, сопутствующих заболеваний и их лечение;
• противогрибковая терапия при наличии клинических признаков;
• десенсибилизирующая терапия;
• восстановление микробиоценоза;
• укрепление иммунитета.

Чаще всего при лечении используются местные формы: растворы, гели, аэрозоли, кремы. Аналогичный подход актуален и для лечения урогенитальных инфекций.

Обязательное условие выздоровления — диета №15, которая ускоряет выздоровление, восстановление. В основу положен сбалансированный рацион без жирных, соленых, острых блюд, крепкого чая и кофе, какао и алкоголя. Исключаются кислые фрукты.

Сроки, в которые придется принимать медпрепараты, зависят от разновидности, тяжести болезни и осложнений. Из-за этого терапия может растянуться на 10 дней и дольше. Точное время определяет лечащий врач.

Что делать для профилактики болезни

Добиться избавления от молочницы бывает непросто. Гораздо удобнее не допустить ее появления. Общие рекомендации звучат следующим образом:

• вовремя пролечивать молочницу любой локализации;
• применять антибиотики строго по показаниям;
• восстанавливать микрофлору после курса АБ;
• соблюдать личную гигиену;
• лечить хронические заболевания;
• исключить риски получения микротравм в случае с маленькими детьми, пожилыми родственниками.

Что касается урогенитальной молочницы, список профилактических мероприятий включает следующие пункты:

• отсутствие случайных половых связей;
• применение презервативов, шеечных колпачков, спермицидных составов;
• соблюдение личной гигиены;
• использовать белье только из натуральных материалов, комфортного фасона;
• лечить все заболевания вовремя.

Если вы имеете склонность к молочнице в ротовой полости, можно подстраховаться, следуя клиническим рекомендациям:

• питаться сбалансированно, вставать рано утром и ложиться до 22.00-23.00;
• отказаться от курения, алкоголя;
• придерживаться высоких стандартов гигиены;

Чтобы избежать инвазивной формы молочницы, нужно постараться:

• лечить инфекции как можно раньше, чтобы они не стали хроническими и не вызвали осложнения;
• рассчитывать чувствительность грибов к антибиотикам, чтобы подобрать эффективную терапию, снизить риски дальнейшего распространения инфекции;
• уделять время на физическую нагрузку.

Какие прогнозы при инфекции

Прогноз при заболевании полости рта и урогенитальном кандидозе в большинстве ситуаций благоприятный. При условии, что лечение начато своевременно, в полном объеме. Хронические, осложненные формы сложнее поддаются лечению.

Эффективность в процессе лечения определяет то, насколько точно пациент соблюдает рекомендации врача. Если человек старается самостоятельно подобрать медикаменты, есть риск, что грибы станут устойчивыми к лекарствам. Более того: прием лекарств без назначения специалиста определенно навредит здоровью пациента.

Инвазивная молочница тяжело вылечивается. Причиной становится слабый иммунитет, массивность заражения. Летальность в этом случае составляет от 30 до 60%. Снизить риски позволяют ранняя диагностика, профилактика и верный подбор препаратов.

Вы должны знать факторы, которые увеличивают риски негативного исхода при инвазивной инфекции:

• опухоли злокачественной этиологии;
• ВИЧ-инфекция;
• установка катетеров: мочевого, артериального;
• применение глюкокортикостероидов.

Следует строго соблюдать клинические рекомендации и придерживаться схемы, выбранной врачом. Тогда можно достигнуть нужного эффекта.

Помощь 009.рф в поиске лекарства

009.рф — онлайн-площадка, на который каждый может найти и подобрать аптечную продукцию, оптимальную по цене, локации. Пользуйтесь нашими возможностями, чтобы получать лечение на выгодных для себя условиях.

Актуализация данных каждый день

Площадка сотрудничает более чем с 27 тысячами аптек, каждая из которых ежедневно пересылает свои прайс-листы. Нейронные сети и операторы с фармацевтическим образованием обеспечивают оперативную загрузку данных на сайт в автоматическом режиме. Вы можете зайти на сайт, чтобы узнать актуальную стоимость препарата, наличие его в ближайших аптеках.

Без ограничений

Начать пользоваться площадкой может каждый, регистрация не требуется. Однако если вы проходите регистрацию, то получаете несколько полезных возможностей. Например, сможете бронировать продукцию онлайн, на сайте аптеки, а также отслеживать ее статус. Система будет информировать вас о снижении цен на выбранные группы товаров, а также поможет вернуть часть средств, потраченных на покупку лекарств, с помощью кешбэка.

Скидки пользователям

Не удивляйтесь, если цена на площадке зачеркнута, а рядом поставлена новая. Так аптеки сообщают о скидках, которые могут получить пользователи ресурса.

Удобная система сравнения

Выбирайте сразу несколько товаров, чтобы сравнить их по ключевым параметрам. Система фильтров на сайте позволяет найти самое выгодное предложение в городе.

Источники

Denise M. Aaron. Кандидоз (слизисто-кожный) // Справочник MSD — 2021. Источник: msdmanuals.com/ru

Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин // Российское общество акушеров – гинекологов — 2019. Источник: microbius.ru/library

Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезни. Национальное руководство // М.: ГЭОТАР-Медиа — 2018. Источник: jasulib.org.kg/

Популярные товары

Визин Алерджи

капли глазные 0,05 % 4 мл N1

Тизин Алерджи

спрей назальный (50 мкг)/1 доза 10 мл N1

Аквадетрим

капли для приема внутрь (15 тыс.ме)/1 мл 15 мл N1

Артра мсм форте

таблетки покрытые пленочной оболочкой N60

Фосфоглив

капсулы N10