Синупрет: инструкция по применению

Кратко: что нужно знать о Синупрете

• Синупрет — фитопрепарат с секретолитическим и противовоспалительным действием; инструкция по применению охватывает лечение острого и хронического синусита (риносинусита) с вязким секретом у взрослых и детей.
• Препарат разжижает слизь в придаточных пазухах носа и облегчает её отхождение, уменьшая заложенность и давление в области лица.
• Синупрет отпускается без рецепта, однако при выраженном болевом синдроме, высокой температуре и гнойном отделяемом необходима консультация врача.
• Главные ограничения применения: детский возраст до 6 лет для таблеток и до 2 лет для капель; непереносимость компонентов растительного состава.
• Таблетки принимают целиком, не разжёвывая, запивая водой; стандартный курс составляет 7–14 дней, точную длительность определяет врач.
• При отсутствии улучшения в течение 7 дней необходимо обратиться к специалисту для исключения бактериальной инфекции.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество Синупрета — комплексный сухой растительный экстракт, в состав которого входят пять лекарственных растений: корни горечавки жёлтой, цветки первоцвета весеннего, трава щавеля обыкновенного, цветки бузины чёрной и трава вербены лекарственной. Именно это сочетание обеспечивает одновременно секретолитический (разжижающий слизь), мукокинетический (стимулирующий выведение слизи) и противовоспалительный эффекты.

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, что позволяет подобрать удобный вариант для разных возрастных групп. Таблетки, покрытые оболочкой, применяются у взрослых и детей с 6 лет. Капли для приёма внутрь содержат этанол в составе и применяются с 2 лет. Сироп является альтернативой для пациентов, которым не подходят другие формы. Количество растительных экстрактов строго стандартизировано, что обеспечивает воспроизводимость терапевтического эффекта.

Вспомогательные вещества таблеток включают лактозу и сахарозу, поэтому пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы или дефицитом лактазы таблетки Синупрета не рекомендуются. В каплях присутствует этанол: это важно учитывать при назначении детям и лицам с алкогольной зависимостью.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Синупрет относится к группе фитопрепаратов, применяемых в оториноларингологии. Его терапевтический эффект при синуситах обусловлен несколькими механизмами, которые реализуются одновременно благодаря комплексному составу.

Секретолитическое действие — ключевое: препарат снижает вязкость бронхиального и назального секрета, облегчая его удаление из придаточных пазух носа. Это особенно важно при синусите, когда густая слизь застаивается в полостях и создаёт среду для размножения бактерий. Вербена лекарственная и щавель вносят основной вклад в разжижение секрета, стимулируя работу мерцательного эпителия (клетки, которые «прогоняют» слизь в нужном направлении).

Противовоспалительное действие связано преимущественно с флавоноидами первоцвета и горечавки. Эти вещества подавляют синтез медиаторов воспаления и снижают отёчность слизистой оболочки пазух. В результате восстанавливается проходимость соустий — отверстий, через которые пазухи сообщаются с носовой полостью: когда они открыты, слизь свободно оттекает и давление в пазухах нормализуется.

Иммуностимулирующее действие экстракта вербены выражается в поддержке местного иммунного ответа слизистой оболочки, что способствует ускоренному выздоровлению. Бузина чёрная обладает дополнительными противовирусными свойствами.

Фармакокинетика

Подробные данные о фармакокинетике комплексного растительного экстракта в полном объёме официальная инструкция не приводит — это характерно для большинства фитопрепаратов, поскольку фармакокинетические параметры отдельных компонентов сложно оценить по отдельности.

Известно, что действующие вещества (флавоноиды, иридоиды горечавки, сапонины первоцвета и бузины) всасываются в желудочно-кишечном тракте, распределяются в тканях и метаболизируются в печени. Выведение осуществляется преимущественно почками. При пероральном приёме таблетки распадаются в желудке, а оболочка обеспечивает пролонгированное высвобождение компонентов. Особенности фармакокинетики у детей, пожилых и лиц с нарушениями функции почек или печени специально не изучались.

Показания к применению

Синупрет применяется в качестве вспомогательного лекарственного средства в комплексной терапии при воспалительных заболеваниях носа и придаточных пазух. Препарат показан при следующих состояниях согласно официальной инструкции:

• Острый синусит (риносинусит) с вязким трудноотделяемым секретом.
• Хронический синусит (риносинусит) в фазе обострения.
• Катаральный ринит с вязким отделяемым.
• Состояния после перенесённых острых респираторных вирусных инфекций с выраженным поражением верхних дыхательных путей и придаточных пазух носа.

Синупрет хорошо сочетается с антибактериальными препаратами при бактериальном синусите: его применение ускоряет эвакуацию гнойного секрета, что усиливает доступ антибиотика к очагу воспаления и ускоряет выздоровление.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания

• Повышенная индивидуальная чувствительность к одному или нескольким компонентам растительного экстракта или вспомогательным веществам.
• Детский возраст до 6 лет для таблеток.
• Детский возраст до 2 лет для капель и сиропа.
• Непереносимость фруктозы, галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или дефицит лактазы (для таблеток из-за наличия лактозы и сахарозы).
• Алкоголизм и зависимость от психоактивных веществ (для капель из-за содержания этанола).

С осторожностью

• Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, энтерит) — из-за возможного раздражающего действия компонентов на слизистую желудка.
• Эпилепсия и заболевания головного мозга (для капель с этанолом).
• Беременность и период грудного вскармливания — применять только по назначению врача.
• Пациенты с заболеваниями печени — при использовании капель с учётом содержания этанола.

Особую осторожность следует проявлять при приёме капель пациентам с патологией печени: хотя разовая доза содержит небольшое количество этанола, регулярный приём трёх доз в день суммирует нагрузку. При любых сомнениях врач может рекомендовать перейти на таблетки без этанола.

Способ применения и дозы

Синупрет принимают внутрь независимо от приёма пищи, таблетки глотают целиком, не разжёвывая и не разламывая, запивая достаточным количеством воды. Капли перед применением можно разбавить небольшим количеством воды.

Взрослые

Взрослые принимают по 2 таблетки три раза в сутки или 50 капель три раза в сутки. Интервал между приёмами должен быть примерно одинаковым — например, утром, в обед и вечером. Регулярность приёма важна для поддержания постоянной концентрации действующих веществ в тканях.

Дети

Для детей от 6 до 11 лет рекомендуется 1 таблетка три раза в сутки или 25 капель три раза в сутки. Детям от 2 до 5 лет показаны только капли в дозе 15 капель три раза в сутки; таблетки в этом возрасте не применяются. При необходимости капли разводят в небольшом количестве воды или сока для улучшения вкусовых качеств.

Пожилые пациенты

Официальная инструкция не предусматривает отдельных рекомендаций по коррекции дозы для пожилых пациентов. При наличии сопутствующих заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта следует проконсультироваться с врачом перед началом лечения.

Длительность курса

Стандартный курс лечения составляет 7–14 дней. При остром синусите улучшение обычно наступает в течение первых 3–5 дней приёма. Если по истечении 7 дней улучшение не наступает или симптомы усиливаются — повышается температура, появляется гнойное отделяемое или болевой синдром усугубляется — следует обратиться к врачу для переоценки тактики лечения.

Точную дозировку и длительность курса определяет врач с учётом диагноза и состояния пациента.

Побочные эффекты

Синупрет, как правило, переносится хорошо. Нежелательные реакции развиваются нечасто и в большинстве случаев выражены слабо. Поскольку препарат растительного происхождения, большинство нежелательных реакций относится к аллергическим.

При возникновении кожной сыпи, нарастании отёка в области лица или затруднения дыхания необходимо немедленно прекратить приём препарата и обратиться за медицинской помощью. Сохранение нежелательных реакций после отмены является поводом для консультации с аллергологом.

Передозировка

Симптомы

• Тошнота, рвота, дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.
• Усиление нежелательных реакций, перечисленных выше.
• При использовании капель в очень высоких дозах — симптомы, связанные с содержанием этанола (у детей и чувствительных пациентов).

Случаи клинически значимой передозировки с тяжёлыми последствиями в официальной инструкции не описаны. Специфического антидота не существует.

Что делать

При подозрении на передозировку необходимо прекратить приём препарата. Если принята очень большая доза, рекомендуется обратиться в скорую медицинскую помощь или в токсикологический центр. Лечение симптоматическое. Промывание желудка и назначение активированного угля может быть целесообразно при своевременном обращении.

Применение при беременности и лактации

В период беременности Синупрет применяют с осторожностью и только по назначению врача. Достаточного количества контролируемых клинических исследований у беременных женщин не проводилось, поэтому риск для плода точно не определён. Врач должен оценить соотношение пользы для матери и потенциального риска для ребёнка.

В период грудного вскармливания препарат не рекомендуется к применению. Данных о проникновении компонентов растительного экстракта в грудное молоко в достаточном объёме нет. Кроме того, капли содержат этанол, который проникает в грудное молоко и может оказывать нежелательное действие на ребёнка.

Взаимодействие с другими препаратами

Официальные данные о значимых фармакокинетических и фармакодинамических взаимодействиях Синупрета с другими препаратами ограничены. Тем не менее, из состава препарата и механизма его действия следуют некоторые практические рекомендации.

• Антибиотики и антибактериальные препараты: сочетание целесообразно при бактериальном синусите; Синупрет улучшает дренаж пазух и может усиливать доступность антибиотика к очагу воспаления.
• Сосудосуживающие препараты (деконгестанты): возможно совместное применение в острой фазе; Синупрет не заменяет, а дополняет деконгестант.
• Препараты, содержащие этанол: при совместном применении с каплями Синупрета у чувствительных лиц суммарная нагрузка этанолом возрастает.
• Дисульфирам и метронидазол: совместное применение с каплями Синупрета нежелательно из-за этанола в составе — возможна реакция непереносимости.
• Препараты, снижающие порог судорожной готовности: следует соблюдать осторожность при применении капель у пациентов с эпилепсией.
• Никаких других клинически значимых взаимодействий в официальной инструкции не описано.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом

Синупрет в форме таблеток не влияет на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами. Капли содержат этанол в составе, что следует учитывать при оценке способности водить автомобиль, особенно при приёме первых доз. Если вы принимаете капли в рекомендованных дозах, количество этанола невелико, однако индивидуальная чувствительность различается.

Применение с алкоголем

Сочетание с алкогольными напитками не рекомендуется в период лечения, поскольку алкоголь может усиливать раздражающее действие препарата на слизистую желудочно-кишечного тракта. Кроме того, при использовании капель суммарное количество этанола дополнительно возрастает. Лицам с алкогольной зависимостью следует использовать только таблетки или сироп (без этанола).

Условия хранения и срок годности

Синупрет хранить в защищённом от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C. После вскрытия флакона с каплями — при той же температуре, срок использования вскрытого флакона указан на упаковке. Срок годности конкретной серии препарата указан на упаковке; использовать после истечения срока годности нельзя.

Аналоги Синупрета

Ниже перечислены реальные аналоги Синупрета — препараты, применяемые при синусите и риносинусите со схожим механизмом действия. Замену препарата всегда следует согласовывать с врачом.

• Синупрет Экстракт — концентрированная форма того же производителя (Bionorica), содержащая более высокую дозу экстракта в одной таблетке.
• Синуфорте — препарат на основе экстракта клубней цикламена, применяется местно (интраназально); рецептурный статус отличается.
• Циннабсин — гомеопатический препарат с противовоспалительным действием при синуситах.
• Геломиртол — препарат на основе стандартизованного мирта, секретолитик и мукокинетик; применяется при синуситах и бронхитах.
• Ринофлуимуцил — комбинированный интраназальный препарат с ацетилцистеином и туаминогептаном; другой механизм и форма применения.
• Флуимуцил — ацетилцистеин, секретолитик; применяется при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.
• АЦЦ — ацетилцистеин в различных формах выпуска; муколитик при воспалительных заболеваниях органов дыхания.

Полный список аналогов Синупрета

Часто задаваемые вопросы

От чего помогает Синупрет?

Синупрет применяют при остром и хроническом синусите (воспалении придаточных пазух носа), когда в пазухах скапливается вязкая слизь. Препарат разжижает секрет, облегчает его выведение и снижает отёчность слизистой, что устраняет чувство давления и распирания в области лба и переносицы. Его применяют как отдельно при вирусных синуситах, так и в сочетании с антибиотиками при бактериальной форме заболевания.

Синупрет — таблетки или капли: что лучше?

Обе формы содержат одинаковый растительный экстракт и оказывают сопоставимый терапевтический эффект. Таблетки удобнее в применении и не содержат этанола, что предпочтительно для большинства взрослых и детей старше 6 лет. Капли подходят детям от 2 лет (которым таблетки ещё нельзя) и пациентам с нарушением глотания. Выбор формы определяет врач или провизор с учётом возраста и индивидуальных особенностей пациента.

Можно ли давать Синупрет детям?

Синупрет разрешён детям: таблетки — с 6 лет, капли — с 2 лет. Детям от 2 до 5 лет назначают капли в дозе 15 капель трижды в сутки, детям от 6 до 11 лет — 1 таблетку или 25 капель трижды в сутки. Детям до 2 лет препарат не применяют из-за отсутствия данных о безопасности в этой возрастной группе.

Можно ли купить Синупрет без рецепта?

Да, Синупрет продаётся без рецепта. Однако при тяжёлом течении синусита, выраженном болевом синдроме, гнойном отделяемом или повышении температуры выше 38 °C необходима консультация врача. Самолечение в таких случаях может откладывать начало антибактериальной терапии.

Можно ли принимать Синупрет при беременности?

Применение Синупрета при беременности возможно только по назначению врача. Клинические исследования у беременных не проводились в полном объёме, поэтому препарат используют лишь в случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В первом триместре особую осторожность соблюдают в отношении любых лекарственных средств.

С чем нельзя совмещать Синупрет?

Капли Синупрета несовместимы с дисульфирамом и метронидазолом из-за содержания этанола в составе — при совместном применении возможна реакция непереносимости. Алкогольные напитки в период лечения не рекомендуются. В остальном препарат хорошо сочетается с антибиотиками, деконгестантами и жаропонижающими средствами — конкретные комбинации согласовываются с врачом.

Сколько дней принимать Синупрет?

Стандартный курс лечения составляет 7–14 дней. При неосложнённом остром синусите улучшение обычно заметно через 3–5 дней от начала приёма. Продолжительность курса не должна превышать 14 дней без консультации врача. При хроническом синусите длительность курса и необходимость повторного приёма определяет только врач.

Чем заменить Синупрет?

Среди растительных секретолитиков аналогичное действие оказывают Синупрет Экстракт (того же производителя, более высокая концентрация), Геломиртол (препарат на основе мирта). Для разжижения секрета также применяют ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил). Подбор замены осуществляет врач с учётом формы и тяжести синусита.

Синупрет и антибиотики: можно ли совмещать?

Да, совместное применение Синупрета с антибиотиками не только допустимо, но и целесообразно при бактериальном синусите. Препарат улучшает отток слизи из пазух, что усиливает проникновение антибиотика к очагу инфекции и ускоряет выздоровление. Конкретную схему комбинированной терапии назначает врач.

Препарат в каталоге

Если вам нужно найти Синупрет в ближайшей аптеке — наличие можно посмотреть в каталоге 009.РФ.

• Синупрет в каталоге аптек
• Другие препараты группы «секретолитики и отхаркивающие средства»:
  • Флуифорт
  • Амбробене

Источники

1. Синупрет — инструкция по применению, РЛС: https://www.rlsnet.ru/drugs/sinupret-2783
2. Синупрет (Sinupret) — инструкция по применению, Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/sinupret__762
3. Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС), Минздрав РФ: https://grls.rosminzdrav.ru

Связанные материалы

• Синупрет или Циннабсин: что лучше и в чём разница