Дата обновления: 13.06.2024

Общий анализ крови (ОАК) – норма и расшифровка

Расшифровка анализа крови - 1

Общий анализ крови (ОАК) — базовый анализ, который назначается при любых заболеваниях и в качестве профилактики, будь это поход к терапевту или узкому специалисту. Исследование помогает найти нарушения в работе организма, назначить дополнительные диагностические процедуры, чтобы определить проблему и выбрать тактику лечения. Разбираемся, как расшифровать анализ крови и понять, что есть норма, а что — нет.

Что такое общий анализ крови

Общий анализ крови — простая и доступная процедура, позволяющая оценить состояние здоровья. Вместе с биохимическим анализом и ОАМ является базовым диагностическим методом.

Кровь курсирует по телу, доставляя ценные вещества во все его части. В здоровом состоянии ее состав стабилен, но даже заболевание в стадии начала мгновенно отражается на объеме, свойствах форменных компонентов: лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.

ОАК помогает увидеть, какой сбой произошел и где. Причем позволяет сделать это на ранней стадии, когда отсутствуют характерные симптомы. Каждое профилактическое обследование начинается с ОАК. Если симптоматика уже присутствует, анализ определяет природу заболевания, степень воспаления. Исследование применяется при диагностировании воспалительных болезней, аллергических реакций, заболеваний кровеносной системы.

Когда врач может назначить ОАК

Расшифровка анализа крови - 2

Чаще всего ОАК назначается, чтобы найти маркеры воспаления, инфекции и определить, какой они природы: вирусной или бактериальной. Еще способ используется для диагностики анемии.

Диагностика инфекции

ОАК подчеркивает вирусную или бактериальную природу заболевания. Когда по результатам исследования становится ясно, что повышены лимфоциты, с большей вероятностью природа болезни вирусная, а в случае повышения процента нейтрофилов — бактериальная. Однако расшифровкой анализа крови должен заниматься врач, потому что бывают исключения из правил.

Диагностика анемии

ОАК определяет объемы эритроцитов и гемоглобина, а также соотношение клеток, свойства эритроцитов, тем самым способствуя постановке диагноза «анемия».

Плановое обследование

Анализ включается в плановое обследование, которое нужно проходить перед госпитализацией. Используется в процессе лечения, чтобы контролировать основные характеристики крови и успешность подобранного лечения.

Диагностика недомоганий неясной этиологии

Когда человек испытывает недомогание, слабость и утомляемость, регулярные мигрени, мышечные боли, подъемы температуры без объективной причины, сдача анализа поможет прояснить ситуацию и установить диагноз.

Как подготовиться к анализу

Расшифровка анализа крови - 3

Забор крови осуществляется из пальца или вены. Чтобы результаты были верными, желательно придерживаться следующих правил перед проведением исследования:

  • Осуществляется на голодный желудок: если проводится днем, нужно не есть перед процедурой 4-5 часов (требования не является строгим).
  • Нужно исключить жирную пищу, алкоголь накануне исследования. Не стоит сдавать анализ после прохождения физиотерапевтических процедур, солнечных ванн, рентгена.
  • Месячные должны завершиться. Но если ОАК назначается в процессе лечения, цикл перестает иметь значение. Врач просто учитывает этот фактор при расшифровке.
  • Следует сообщить врачу обо всех лекарствах, которые принимаются на постоянной основе. Некоторые медикаменты способны влиять на состав крови.

В экстренных ситуациях, вроде хирургической патологии, ОАК проводятся в любое время суток и в любом состоянии.

Факторы, влияющие на результат

Результаты могут быть недостоверными, если на них влияют следующие факторы:

  • менструальный цикл: показатели крови имеют взаимосвязь с фазой цикла, поэтому женщинам лучше дождаться окончания цикла или озвучить день цикла лаборанту, который производится забор;
  • активные физические нагрузки и стрессы;
  • визит накануне в сауну, СПА-центр или массажный кабинет;
  • время суток: показатели серьезно меняются на протяжении дня. Итоги утреннего анализа считаются наиболее достоверными;
  • сигареты, алкоголь, жирная еда, лекарства.

Расшифровка общего анализа: норма или нет

Расшифровка анализа крови - 4

ОАК помогает оценить качественные и количественные показатели кровяных телец. Результат пациент получает в форме таблицы с собственными показателями и предельными показателями.

Гемоглобин (HGB)

Норма: 130-160 г/л у мужчин, 120-150 г/л у женщин.

Гемоглобин — белок, входящий в состав эритроцитов и отвечающий за транспортировку кислорода, углекислого газа. Вместе с красными клетками крови живет до 120 дней. Уменьшение белка, спровоцированное малым количеством эритроцитов, и есть анемия. Признаки: головокружения, постоянно мерзнут конечности, кожа выглядит бледной. Требует обязательного дообследования, а в случае железодефицитного вида анемии — приема таких препаратов, как «Тотема», «Сорбифер Дурулес», «Тардиферон», «Феррум Лек».

Рост гемоглобина фиксируется при болезни Вакеза, сердечной и дыхательной недостаточности, избытке железа, новообразованиях.

Эритроциты (RBC)

Расшифровка анализа крови - 5

1. Число

Красные клетки крови составляют 40-45% от всей крови, поэтому она и красная. Живут около 120 дней, а потом разрушаются. Содержат гемоглобин, участвуют в процессе кислородного обмена. Их содержание зависит от пола, возраста: у мужчин обычно уровень больше.

Нормы для мужчин

ВозрастРеференсные показатели (× 10х12/л)
18-44 года4,3-5,7
45-64 года4,2-5,6
от 65 лет3,8-5,8

Нормы для женщин

ВозрастРеференсные показатели (× 10х12/л)
18-44 года3,8-5,1
45-64 года3,8-5,3
от 65 лет3,8-5,2

Уменьшение красных клеток крови помогает определить анемию, внутренние кровотечения, беременность, гипергидратацию. Превышение говорит об обезвоживании, эритремии, новообразованиях, кисте почки или водянке почечных лоханок.

2. Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Норма: 27-35 пг.

Определяет массу белка в рамках красной кровяной клетки. Пол, возраст обычно значения не имеют. Снижение индекса говорит о железодефицитной, а также токсической гемолитической анемии, генетических поломках, связанных с изменением строения гемоглобина. Повышение индекса связывают с недостатком В12, фолиевой кислоты, а также сахарным диабетом.

3. Гематокрит (HCT)

Норма: 0,4–0,48 у мужчин, 0,36-0,46 у женщин.

Определяет соотношение объема эритроцитов к объему плазмы. Например, 45% означает, что в 100 мл крови находится 45 мл красных кровяных клеток. Чем больше клеток, тем выше показатель.

Снижение происходит из-за анемии, голодания, беременности, хронической почечной недостаточности, миеломной болезни, гипергидратации. Увеличение объясняется обезвоживанием, хроническим пороками сердца, легких, диабетом, лейкозом, ожоговой болезнью, эритроцитозом, дегидратацией, шоком.

Цветовой показатель

Расшифровка анализа крови - 6

Норма: 0,85-1,0.

Помогает узнать, сколько гемоглобина находится в одной клетке крови. Если все хорошо, показатель приближается к единице.

Гипохромный (сниженный) показатель говорит об анемии, которую вызывает острая или хроническая кровопотеря, дефицит железа или отравление свинцом. Гиперхромный (повышенный) показатель указывает на дефицит В12 (нарушается созревание частиц), фолиевой кислоты, а также указывает на возможность онкологии, когда клетки перестают созревать в костном мозге.

Сейчас ЦТ используют редко — его место занял средний объем эритроцитов.

Средний объем эритроцитов (MCV)

Норма: 80-100 фл.

Индекс показывает величину эритроцитов. Микрофаги (небольшие частицы) переносят слишком мало кислорода, макрофаги плохо проходят сквозь небольшие капилляры. У взрослых показатель не изменяется от пола и возраста и варьируется от 80 до 100 фл.

Микроцитоз (маленькие частицы) появляется по причине дефицита железа, наследственной анемии, гемоглобинопатии (нарушение строения белка). А макроцитоз характерен для недостатка В12, фолиевой кислоты.

Ретикулоциты (RET)

Норма: 0,4-1,3%.

Молодые, незрелые эритроциты. Формирование новых кровяных телец не прерывается, поэтому они всегда есть в составе крови. Большая концентрация ретикулоцитов свидетельствует о том, что организму нужно возместить объемы из-за кровопотери или скоростного разрушения клеток. Уменьшение может говорить об анемии, лучевой болезни, новообразованиях, когда метастазы коснулись костного мозга, а также некоторых проблемах с почками.

Тромбоциты (PLT)

Норма: 180-320 х 10х9/л

Небольшие и плоские клетки без ядра и цвета, которые обеспечивают гемостаз или свертываемость крови. Формируют первичную пробку в месте повреждения сосуда, обеспечивая нормальную проницаемость, резистентность стенок клетки. Участвуют в иммунном ответе, когда инфекция проникает в организм.

Тромбоцитоз или увеличение уровня тромбоцитов встречается редко: всего в 1% случаев. Ведет к формированию тромбов, а вместе с ними — к инсультам, инфарктам, легочной эмболии, закупорке сосудов. Причиной может стать травма, стресс, длительные физнагрузки, прием кортикостероидов или адреналина, инфекции (пневмонии, энтериты, менингиты), анемии, аутоиммунные заболевания или цирроз печени.

Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов) говорит о кровотечениях, тяжелых травмах, продолжительных менструациях, авитаминозе, приеме препаратов (антидепрессантов, антибиотиков), болезни Верльгофа, ДВС-синдроме, онкологии и химиотерапии, проблемах со щитовидкой, болезнях печени, селезенки, ВИЧ-инфекции.

Изменение количества в любом случае требует проведения дополнительного исследования — коагулограммы.

Лейкоциты (WBC)

Расшифровка анализа крови - 7

Норма: 4,5-11,3 х·109/л.

У взрослого человека количество белых кровяных телец в 1000 раз меньше, чем красных. Содержание клеток не является постоянным и варьируется с учетом времени суток, физического состояния человека. Играют главную роль в специфической и неспецифической защите организма от внешних/внутренних патогенов: бактерий, чужеродных белков, вирусов, измененных или умерших клеток.

Лейкоцитоз — чрезмерный рост клеток — появляется из-за бактериальной/вирусной/паразитарной инфекции, хронических болезней (ревматоидного артрита, красной волчанки, васкулита), нарушения кроветворной функции (лейкоза, лимфомы), инфаркта, ишемического инсульта, эндокринных патологий, онкологий, болезней легких и даже отравления свинцом.

Лейкопения — уменьшение клеток — связана с ухудшением состояния иммунной системы. Часто вызывается инфекциями, медпрепаратами (цитостатиками, НПВС, антибиотиками, нейролептиками), аутоиммунными процессами, болезнями крови (лейкозом, лимфомой Ходжкина), лучевой болезнью и генетической лейкопенией.

Важно не только число белых клеток крови. Имеет значение соотношение пяти разных видов лейкоцитов: нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, лимфоцитов и моноцитов. Оценить это соотношение помогает лейкоцитарная формула.

Нейтрофилы (NEUT)

Норма: 47-72% от общего числа лейкоцитов.

Борются с инфекциями бактериальной природы и являются клетками неспецифического иммунитета. Их главная цель — подавить возбудитель инфекции: бактерии, грибы, паразиты, прочее. Когда возникает воспалительный процесс, нейтрофилы накапливаются возле него и погибают, образуя гной.

Синтезируются костным мозгом: сначала появляется миелоцит, потом метамиелоцит и палочкоядерный нейтрофил. Созревшая частица — сегментоядерная. В нормальном состоянии незрелые клетки отсутствуют, а количество сегментоядерных варьируется от 47 до 72% от общего числа лейкоцитов, палочкоядерных — от 1 до 6%.

Когда иммунитет приведен в действие, палочкоядерных частиц становится больше. Организм отправляет сражаться не до конца созревшие нейтрофилы. Отсюда — палочкоядерное смещение.

Рост числа нейтрофилов свидетельствует об инфекции, воспалении, а снижение — о гепатите, сепсисе, вирусной инфекции, приеме антибиотиков. Также оно может говорить об онкологии крови, метастазах в костную ткань, лучевой болезни, апластической анемии, анафилактическом шоке, голодании, аутоиммунных процессах.

Эозинофилы (EO)

Расшифровка анализа крови - 8

Норма: 1-5%.

Нейтрализуют чужеродные клетки, но только совсем небольшого размера. Однако их главная роль состоит не в фагоцитозе или разрушении. Главное свойство клеток — экспрессия Fc-рецепторов, специфичных для Ig E. Это говорит об их мощном противопаразитарном эффекте.

Повышение уровня свидетельствует о паразитарной инвазии, а также о бронхиальной астме, поллинозе, аллергическом дерматите и рините, лекарственной аллергии. Также это характерно при онкологии, иммунодефиците, поражении соединительной ткани.

Эозинопения — отклонение числа клеток в меньшую сторону — часто встречается в начале инфекционного заболевания, при тяжелых гнойных инфекциях, шоке, сепсисе, эклампсии в родах, интоксикации химическими соединениями, тяжелыми металлами.

Базофилы (BASO)

Норма: 0-1%.

Так называются очень крупные гранулоциты, превышающие по размеру эозинофилы и нейтрофилы. Включают большой объем серотонина, гистамина, лейкотриенов, простагландинов, прочих медиаторов аллергии, воспаления. Участвуют в реакциях гиперчувствительности замедленного типа, воспалительных и аллергических реакциях. Отвечают за проницаемость сосудистой стенки.

Повышение подтверждает аллергию, ревматизм, лейкоз, полицитемию, миелофиброз.

Лимфоциты (LYMPH)

Норма: 19-37%.

Признаны главными клетками иммунитета, которые гарантируют специфический иммунный ответ, распознают вирус и подавляют его.

Лимфоцитоз — повышенное содержание клеток — говорит о вирусной инфекции, токсоплазмозе, туберкулезе, сифилисе. Тогда как лимфопения или снижение числа клеток говорит об ослабленном состоянии иммунитета.

Моноциты (MONO)

Норма: 3-11%.

Самые крупные клетки периферической крови. Курсируют в плазме до 30 часов, после чего накапливаются в тканях и становятся макрофагами, уничтожающими бактерии и погибшие ткани организма, очищающими очаг воспаления для будущего восстановления. Моноциты более активны в отношении вирусов, не разрушаются при поглощении чужеродного антигена, поэтому в месте их концентрации не формируется гной. Накапливаются в местах хронического воспаления.

Рост клеток характерен для вялотекущих и продолжительных патологий (туберкулез, саркоидоз, сифилис), а также при инфекциях вирусной, паразитарной, бактериальной природы, аутоиммунных болезнях, онкологиях, лейкозах.

СОЭ (Скорость оседания эритроцитов)

Расшифровка анализа крови - 9

Норма: 2-15 мм/ч у женщин, 1-10 мм/ч у мужчин.

Неспецифический показатель крови. Обозначает соотношение фракций белков плазмы. Изменение может указать на патологический процесс в организме, но только косвенно.

Чаще всего рост скорости оседания эритроцитов связан с острой или хронической инфекцией, заболеваниями иммунной системы, инфарктами органов, болезнями печени и желчевыводящих путей, опухолями, туберкулезом, болезнями крови, эндокринной системы.

Интерпретировать показания исследования и назначать лечение может только врач. Зачастую специалист назначает ряд дополнительных обследований и может прописать поддерживающие препараты.

Сервис 009.рф поможет найти нужные лекарства по наиболее низкой цене с учетом определенного района. Вы сможете узнать и сравнить цены препаратов, найти аналоги, почитать инструкции, а также получить всю информацию об аптеках, в которых медикаменты продаются.

Ежедневно портал обновляет каталог, актуализируя цены и наличие препаратов в аптеках самых разных сетей, среди которых «Планета здоровья», «Столички», «ГорЗдрав», «Живика», ACHA, «36.6», «Ветфарма», «Будь здоров!». Переходите на сайт выбранной аптеки, продолжайте искать лекарства там и изучать сетевые программы лояльности. Некоторые аптеки даже позволяют бронировать препараты и медтехнику онлайн и воспользоваться кешбэком.

Источники

Железодефицитная анемияִ: клинические рекомендации // Национальное гематологическое общество, Национальное общество детских гематологов, онкологов — 2021. Источник: npngo.ru/biblioteka

Анемия при злокачественных новообразованиях // Национальное гематологическое общество, Российское общество клинической онкологии, Ассоциация онкологов России — 2020. Источник: npngo.ru/biblioteka

Петинати Н.А. Крональное кроветворение и его роль в развитии гематологических заболеваний // Журнал «Гематология и трансфузиология», издательство «Медицина» — 2021. Источник: cyberleninka.ru

Все лекарства, доступные к продаже в аптеках Вашего города, а также цены на них, Вы можете увидеть на нашем сайте, введя в поисковой строке название лекарства и запустив поиск.

Комментарии

Сафонов А.
Сафонов А.
06.06.2024
Прекрасная статья! Очень полезно узнать о показателях нормы анализа крови для взрослых. Таблица расшифровок помогает быстро и легко интерпретировать результаты. Спасибо за такую информативную и доступную статью!
Иосиф Алексеевич
Иосиф Алексеевич
06.06.2024
Отличная статья! Очень полезно иметь подробную таблицу с показателями нормы анализа крови для взрослых. Теперь можно легко расшифровывать результаты и следить за своим здоровьем.
Карпов С.
Карпов С.
05.06.2024
Благодарим за интересную статью! Очень полезно иметь подробное объяснение показателей анализа крови в таблице. Теперь можно более осознанно отслеживать своё здоровье и общее состояние организма. Важная информация для всех, кто следит за своим здоровьем.

Вам может быть интересно

Наверх