Лучшие лекарства для лечения и восстановления печени

Что такое печень

Печень является одним из крупнейших органов в теле человека. Это объемный железистый орган массой примерно 1500-1600 грамм. Выполняет важнейшие функции, среди которых помощь в пищеварении, выработка желчи, кроветворение, обмен веществ и другие.

Также, печень является самой крупной железой в организме. Структурными единицами являются клетки – гепатоциты. Находится железа в брюшной полости, справа под диафрагмой, частично соприкасаясь с желудком. Орган делится не несколько долей, каждая из которых образует меньшие дольки.

Каждая долька отделена друг от друга соединительной тканью и имеет сеть кровеносных сосудов. Внутри каждой такой единицы есть протоки или начальные отделы желчевыводящих путей. Мелкие кровеносные сосуды соединяются в центральной вене.

Орган имеет правый и левый желчные протоки, которые образуются из мелких проточков на периферии. Обе части соединяются одни общим протоком, по которому происходит выведение желчи. Особо важное значение имеет кровообращение органа.

Кровь, которая богата кислородом (артериальная) поступает к долькам, она несет питательные вещества. Венозная кровь от кишечника приносит вещества для детоксикации.

Функции печени

Чтобы лучше понять роль органа и подобрать подходящие лекарства под каждое заболевание, следует определить основные ее функции.

Детоксикационная функция.

Одна из важнейших функций, которая обеспечивает обезвреживание токсинов, продуктов распада, поступающих из органов пищеварения. В нашем организме регулярно образуется огромное количество токсических веществ, среди которых присутствует:

• фенол
• аммиачные соединения
• скатол
• кадаверин.

Они накапливаются в результате жизнедеятельности гнилостных бактерий, обитающих в кишечнике. Кроме внутренних факторов, в организм поступает масса вредных соединений из внешней среды. К ним можно отнести пестициды, пищевые добавки и красители, медицинские препараты, тяжелые металлы.

Основным органом, который встречает удар на себя является печень. Детоксикация вредных веществ происходит через их модификацию в гепатоцитах посредством химических реакций. К таким процессам относятся: конъюгация, окислительно-восстановительная реакция, гидролиз.

Участие в белковом обмене

Печень участвует в обмене белков, из которых около 95% альбумины. Они важны для:

• поддержания кислотно-щелочного равновесия крови;
• нормального процесса свертывания крови;
• транспорта полезных веществ и витаминов к клеткам-мишеням;
• поддержания нормального уровня онкотического давления.

Большая часть белков, синтезирующихся в печени обладают ферментативными функциями. Часть из них работают в самих клетках гепатоцитах, другие попадают в кровь и желчь. Нарушение деятельности ферментов органа может говорить о повреждении и нарушении основных функций.

Поддержание постоянства внутренней среды организма.

В органе проходит синтез множества факторов свертывания крови. Принципиальное значение для организма имеет фибриноген, проакцелерин, протромбин. Так как печень единственный орган, который их синтезирует, при уменьшении концентрации этих факторов развиваются признаки повреждения органа.

Жировой и углеводный обмен

В печени происходит синтезирование липопротеинов, холестерина и жирных кислот, а также образуются кетоновые тела. Кроме того, орган участвует в обмене углеводов. Железа выполняет важнейшую функцию по поддержанию уровня глюкозы в крови, синтезирует гликоген.

Обмен гормонов и витаминов

Печень является одним из самых больших депо витаминов и микроэлементов, среди которых железо, медь, цинк, марганец, витамины РР, А, Е и другие. Также, орган участвует в разрушении гормонов, глюкокортикостериодов, андрогенов, эстрогенов и других.

Кроме этого, орган принимает участие в обмене билирубина, а внешнесекреторная функция заключается в образовании и выведении желчи для осуществления пищеварения и всасывания жиров и жирорастворимых молекул.

Поддержание иммунитета

Орган способствует поддержанию иммунитета. Железа сосредотачивает большое количество макрофагов, а также лимфоцитов. Функцией макрофагов печени является нейтрализация бактерий и их токсинов, которые циркулируют в крови во время инфекционных болезней.

Участие и поддержания кислотно-щелочного равновесия

Орган контролирует многие процессы:

• утилизирует избыток молочной кислоты из мышц и других тканей при нехватке кислорода;
• поглощает аминокислоты из крови;
• инактивирует альдостерон;
• способствует экскреции нелетучих кислот.

Какие причины приводят к развитию заболеваний

Нормальная работа всего организма невозможна без печени. Обмен веществ, метаболизм и другие важные процессы протекают под контролем этого органа.

Для того, чтобы вовремя избежать развития болезней и вовремя их лечить с помощью медикаментов, необходимо понимать основные факторы развития патологий.

Ключевыми причинами болезней являются:

1. Чрезмерное употребление алкоголя.

   Железа осуществляет основную переработку этилового спирта, который является основным компонентом алкогольных напитков. Когда доза алкоголя небольшая, гепатоциты успевают отфильтровать его без существенного вреда для здоровья.

   Если доза была превышена, особенно на регулярной основе, продукты распада этанола повреждают гепатоциты, как результат они накапливают жир, развивается дистрофия, воспалительные процессы, что приводит к разрушению. Одновременно с этим происходит фиброзирование ткани печени.

   Как правило, люди, страдающие алкогольной зависимостью, могут ощущать слабость, отсутствие тонуса, потерю аппетита, проблемы с пищеварительной системой. По мере нарастания симптомов к ним присоединяются нарушения сердечно-сосудистой системы, желтуха.

2. Несбалансированное питание

   Нарушение режима питания, злоупотребление жирной, тяжелой пищей часто приводят к проблемам с жировым обменом. Как итог, жир быстро накапливается в гепатоцитах, провоцируя дистрофическое состояние или стеатоз.

   Ситуация усугубляется воспалительным процессом, некрозом клеток, разрастанием соединительной ткани и развитием цирроза. Кроме того, плохое питание нередко провоцирует НАБЖ – неалкогольную жировую болезнь, онкологию – рак.

3. Неправильное применение лекарств.

   Известно, что самолечение и бесконтрольный прием медикаментов, например, антибиотиков оказывают чрезмерную нагрузку на печень и вызывают побочные эффекты. Так как основная часть препаратов проходит переработку в этой железе, то примерно 15% всех случаев лекарственного поражения приходится на орган.

   Некоторые симптомы могут проявить себе через несколько месяцев после приема препаратов. Токсическое действие медикаментов провоцируют разрушение мембран гепатоцитов, нарушают их работу, могут вызывать гепатит. Обычно, пациенты жалуются на боль в правом боку, тянущее ощущение, слабость, снижение тонуса. Нередки проявления аллергических реакций на коже.

4. Вирусные поражения.

   В первую очередь, поражения органа различными вирусами опасно развитием гепатитов. При данном заболевании развивается острый воспалительный процесс, который в тяжелых случаях приводит к смерти. Около 20% случаев болезнь может протекать без выраженных симптомов, проявляя себя, когда присутствуют уже серьезные последствия.

Какие общие патологии встречаются

Заболевания разделяют на несколько групп в зависимости от выраженности тех или иных патологических процессов:

• гепатоз
• гепатит
• цирроз
• патологии билиарной системы
• онкологические болезни.

Гепатоз – комплекс нарушений, которые проявляются сбоями обмена веществ в клетках-гепатоцитах, развитием дистрофии, некроза. Являются не воспалительными состояниями органа, которые в основном провоцируются наследственными факторами.

Общим проявлением для всех гепатозов является желтуха, которая сопровождается угнетением основных функций железы. Эффективность лечения болезни зависит от своевременного устранения причины, которая его вызвала.

Одним из ярких проявлений гепатоза является стеатоз или жировая дистрофия. Ее диагностируют у примерно 25% пациентов, страдающих алкогольной зависимостью.

Встречаются гепатозы:

• неалкогольные, которые характеризуются некрозом клеток печени с чрезмерным отложением жира внутри клеток, а также за их пределами. Одним из критериев, определяющих болезнь считается концентрация триглицеридов в органе выше 10% от всех массы. Жировой гепатоз очень распространен среди взрослого населения и имеет практически бессимптомное течение. Среди всех заболеваний железы на долю гепатоза приходится более 10% клинических случаев.
• алкогольные – на втором месте по частоте случаев после вирусного гепатита. Форма патологии зависит от стажа употребления спиртного и его количества. Однако, если больного удается убедить отказаться от спиртного, возможен регресс болезни и клинических проявлений. Поэтому, эффективная терапия лекарствами невозможна без отказа от вредной привычки.
• токсические – проявляется на фоне поражения организма токсических соединений, органических ядов, растворителей, окислов металлов, токсинами грибов. Оказывает широкий спектр морфологических изменений в тканях печени.

  Механизм развития протекает следующим образом: яды попадают с током крови, вызывают гибель клеток-гепатоцитов, нарушение обменных процессов. Кроме того, ситуацию усиливает алкоголь, неправильное питание и хронические заболевания.

• наследственные – к ним относят болезнь Жильбера, синдром Дабина-Джонсона, Ротора и другие.

Больные с различными проявлениями гепатозов подлежат лечению в амбулатории, а при тяжелых стадиях им необходима госпитализация в гастроэнтерологическое отделение. В зависимости от этиологии подбирается тактика лечебных мероприятий.

Ведущее значение имеет соблюдение диеты, включение физических нагрузок. Кроме того, важно снизить концентрацию жира и углеводов в организме, повышать количество белка. Кроме того, при НАЖБ показаны мембраностабилизирующее и гепатопротекторные препараты.

Вирусный гепатит – характеризуется острым и хроническим воспалительным процессом в печени, вызванным вирусной инфекцией. При благоприятном течении болезни возможно полное выздоровление, в тяжелых стадиях гепатит приводит к фиброзу и карциноме, летальному исходу.

Острые вирусные гепатиты формы В, С, D считаются наиболее серьезными и распространенными на территории РФ. Их отличает высокая частота перехода в хроническую форму, наступление инвалидизации. Основной проблемой вирусного гепатита является заразность преджелтушной стадии, когда еще нет явных симптомов.

К острым формам достаточно восприимчивы дети, вирусы распространяются фекально-оральным путем. Все без исключения пациенты, заразившиеся острым вирусным гепатитом, помещаются в стационар на госпитализацию. Лечащим врачом назначается специализированное лечение диетой, прием противовирусных и интерферон содержащих средств.

Дополнительно, из медикаментозных препаратов назначают холекинетики, спазмолитические средства, поливитаминные комплексы, ингибиторы протеаз, гормоны, гепатопротекторы.

Профилактические мероприятия против гепатита направлены на предупреждение заражения, контроль санитарно-гигиенического состояния пищи, соблюдение режима, а также своевременная изоляция больных. Вакцинация населения является специфической профилактикой.

Цирроз - тяжелый диффузный процесс, характеризующийся образованием фиброзных септ, регенерирующих гепатоцитов, что приводит к структурной трансформации ткани. Это тяжелое поражение, которое трудно поддается лечению и во многих случаях приводит к смертельному исходу, а также развитию асцита (водянки в брюшной полости)

Бывает наследственный и приобретённый цирроз. Второй вариант подразделяется на:

• алкогольный
• вирусный
• билиарный
• лекарственный
• дисциркуляторный
• обменный.

Лечение болезни требует серьезного участия различных врачей, а именно: гепатолога, терапевта, хирурга. Основной задачей является остановка прогресса заболевания и устранения печеночной недостаточности.

В этом помогают иммуносупрессивные медикаменты, угнетающие процесс развития болезни, а также средств, улучшающих отток желчи. Дополнительно, назначается прием диуретиков, поливитаминных средств, ферментов.

Рейтинг ллекарственных препаратов для лечения: обзор и список популярных

Все медикаментозные средства для лечения печеночных заболеваний можно разделить на несколько групп по механизму действия.

Гепатотропные медикаменты:

• холекинетики обеспечивающие отток желчи
• гепатопротективные средства, защищающие клетки
• холелитолитики.

Этиотропные медикаменты:

• направленные на борьбу с вирусами
• бактериями
• грибковыми поражениямипо
• антипротозойные.

Для симптоматической терапии:

• спазмолитические
• обезболивающие
• противорвотные средства
• витаминные комплексы
• кортикостероиды
• пробиотические средства
• детокс
• антицитокины.

Гепатотропные медикаментозные средства

Рассмотрим более подробно каждую группу препаратов. Желчегонные медикаменты предназначены для лечения болезней печени и отличаются по механизму действия.

Например, холеретики стимулируют желчеобразование, они бывают истинными и гидрохолеретики. Первые имеют включают желчные кислоты, улучшают перистальтику кишечника, препятствуют образование камней в желчном пузыре. Вторая группа оказывает стимулирующее действие на секрецию желчи.

Холекинетики стимулируют тонус желчного пузыря, улучшают выведение желчи, оказывают спазмолитическое действие, нормализуют функции желчевыводящих путей.

Холелитолитики – направлены на растворение камней желчного пузыря. В их составе обычно включена урсодезоксихолевая кислота. Она препятствует всасыванию холестерина в кишечнике, меняет концентрацию желчных кислот в пузыре. Прием этих препаратов задерживает поступление холестерина в кровяное русло, а также ускоряет растворение конкрементов.

Гепатопротективные лекарства для печени

В эту группу входят средства, способствующие:

• восстановлению постоянства внутренней среды печени
• нормализации обмена веществ и метаболизма органа
• увеличению устойчивости железы к воздействию патогенов
• улучшении регенерации клеток-гепатоцитов.

В данной категории находятся растительные и животные препараты, аминокислоты, фосфолипиды и производные урсодезоксихолевой кислоты. В растительных средствах основными компонентами являются силимарин, хофитол. Они принимаются для восстановления печени благодаря флавонолам.

Животные препараты оказывают восстанавливающее действие на гепатоциты и способствуют снижению интоксикации. В основном, средства производятся на основе гидролизата печени животных – коров и свиней. Назначаются при гепатитах, алкогольных гепатозах.

Медикаменты на основе урсодезоксихолевой кислоты имеют выраженное желчегонное, защитное, иммуномодулирующее свойство. Такие гепатопротекторы рекомендованы в комплексном лечении острых гепатитов, токсических поражениях.

Аминокислоты и эссенциальные фосфолипиды

Главным компонентом этих первой группы препаратов являются незаменимые аминокислоты вместе с их производными: аргинином, орнитином, аспартатом. Эти соединения принимают участие в процессе биосинтеза белков, липидов и полимеров. Препараты, в составе которых есть аминокислоты имеют выраженными регенеративными, детоксикационными свойствами.

Эссенциальные фосфолипиды – являются сложными веществами натурального происхождения, которые являются главным элементом оболочек клеток. Благодаря встраиванию в мембраны гепатоцитов, фосфолипиды способствуют восстановлению их функций.

После приема препаратов на основе фосфолипидов улучшаются показатели биохимии крови у больных такими заболеваниями, как стеатоз, гепатит, алкогольный гепатоз, цирроз.

Этиотропные лекарственные средства

Данная группа лекарств направлена на снижение активности и подавление болезнетворных возбудителей. К препаратам относятся:

• антибактериальные медикаменты – тетрациклины, макролиды для борьбы с бактериями
• противовирусные – интерфероны при лечении гепатитов
• противогрибковые – применяются для лечения микозов
• противолямблиозные – на основе метронидазола и фуразолидона.

Симптоматические препараты

В отличие от лекарственных средств из прошлых групп не влияют на причины заболевания, а устраняют их проявления и симптомы. К ним относятся:

• спазмолитики, позволяющие уменьшить спастическую боль при печеночной колике. Для этого применяют нейротропные средства, воздействующие на желчный пузырь и протоки. Также, назначаются миотропы, влияющие на биохимические процессы на мышечные клетки и комбинированные средства, оказывающие комплексное воздействие;
• анальгетики, применяемые для снятия болевого синдрома в органе. К ним относятся опиоидные или наркотические препараты, оказывающие влияние на центральную нервную систему. Назначаются только по показаниям и строго дозируются. В большинстве случаев используют ненаркотические анальгетики (НПВС). Они помогают при менее выраженных симптомах и обладают краткосрочным эффектом;
• противорвотные средства позволяют снять приступ тошноты и рвоты, которые нередко присутствуют при различных заболеваниях печени. К ним относятся гастрокинетики;
• витаминные комплексы - аскорбиновая и липоевая кислоты, витамин Е, позволяющие стабилизировать целостность печеночных клеток. Кроме того, для восстановления нормальной работы железы добавляются витамины группы В и А;
• детокс-средства, способствующие прекращению действия токсинов в железе. К ним относятся осмотические диуретики, сорбирующие таблетки и порошки, регуляторы водно-солевого баланса, слабительные. При сильных отравлениях и токсикозах для устранения действия яда применяются антидоты;
• глюкокортикостероиды рекомендуются при сильных и тяжелых поражениях органа. Они помогают отрегулировать иммунологическую активность, снижают выработку антител, препятствуют образованию соединительной ткани, снимают воспаление и тонизируют;
• пробиотики – медикаменты, состоящие из комплексов полезных бактерий, необходимых для нормального функционирования пищеварительной системы.

Они способствуют нормализации микрофлоры кишечника, применяются для восстановления функций печени и желчного пузыря после терапевтических мероприятий серьезными лекарствами. Кроме того, пробиотики активно используются в лечении циррозов. Поддержание оптимального уровня полезных бактерий значительно снижает риск печеночной энцефалопатии.

Лучшие лекарства для восстановления печени

1. Карсил (другие торговые названия Форливер, Легалон).

   Известное средство растительного происхождения. Таблетки помогают защитить печень от воздействия токсических веществ благодаря натуральному составу и высокой эффективности. Карсил способствует восстановлению гепатоцитов, препятствует проникновению к них вредных веществ.

   Препарат эффективен при алкоголизме, циррозе, гепатитах А, В, С, интоксикациях, нарушениях липидного обмена. В состав лекарства входят смесь флавоноидов силибина, силикристина, полученных из растения расторопши.

   Карсил имеет выраженные антиоксидантные свойства, улучшает регенерацию печеночных тканей, снижает скорость фиброзирования тканей. Таблетки назначаются как дополнительное средство при различных формах гепатита (алкогольный, лекарственный). Не применяется в качестве основной терапии.

2. Урсосан – гепатопротекторное средство.

   Препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты, применяется при патологических состояниях печени и желчевыводящих путей. Имеет выраженное:

   • гепатопротективное
   • антиоксидантное
   • иммуномодулирующее
   • противофиброзное действие.

   Помогает устранить внутрипеченочный холестаз, ускоряет растворение холестериновых конкрементов. В основном, капсулы назначаются при желчекаменной болезни, гепатитах, алкогольных поражениях органа, циррозе, фиброзе, дискинезии, рефлюкс-гастрите и эзофагите.

   Урсодезоксихолевая кислота способна встраиваться в мембраны печеночных клеток, стабилизировать его структуру и повышать защиту от повреждающих факторов.

3. Фосфоглив и Фосфоглив форте – это комбинированный лекарственный препарат, в составе которого глицирризиновая кислота, обладающая противовоспалительным эффектом, а эссенциальные фосфолипиды защищают печень и ускоряют регенерацию.

   

   Фосфолипиды действуют на основе вещества – фосфатидилхолин. Он выступает основным структурным элементов клеточных мембран, способствует восстановлению утраченных функций гепатоцитов, ускорению их регенерации, а также оказывает протекторное действие.

   Благодаря приему Фосфоглив улучшается детоксицирующая функция органа, замедляется разрастание соединительной ткани, снижается риск развития фиброза и цирроза.

   Препарат показан к применению при следующих заболеваниях:

   • гепатиты в острой и хронической форме
   • жировой гепатоз
   • лекарственные, алкогольные, токсические поражения печени
   • цирроз
   • кожные патологии, такие как экзема и псориаз.

4. Урсофальк – гепатопротекторное средство на основе урсодезоксихолевой кислоты. Проявляет выраженное желчегонное действие, снижает синтез холестерина в крови и замедляет его всасывание в кишечнике. Кроме того, стимулирует образование и выведение желчи.

   

   При курсовом приеме, препарат повышает содержание в желчи желчных кислот, усиливает секрецию желудка и поджелудочной железы, а также имеет гипогликемический эффект. Замечено, что Урсофальк полностью или частично растворяет холестериновые камни, обладает иммуномодулирующим свойством.

   Лекарство показано:

   • для растворения холестериновых конкрементов в желчном пузыре
   • при билиарном рефлюкс гастрите
   • циррозе
   • хронической форме гепатита
   • муковисцидозе
   • алкогольной болезни
   • дискинетических состояниях.

5. Силимар – гепатопротекторное средство натурального происхождения на основе плодов расторопши, в которых содержатся флаволигнаны. Обладает выраженным гепатопротекторным свойством, выводит токсины. Оказывает прямое воздействие на метаболизм в гепатоцитах.

   

   После приема лекарственного средства активизируется синтез белков и ферментов в печени, стабилизируются мембраны клеток, замедляется токсическое действие веществ на орган, ускоряются регенеративные процессы.

   Силимар принимается по показаниям:

   • токсические патологические состояния печени
   • хронические формы гепатита
   • цирроз в качестве дополнительного средства
   • последствия перенесенного острого гепатита
   • в профилактических целях при хронических интоксикациях, когда необходима чистка печени, а также хроническом алкоголизме.

6. Гептрал – средство, оказывающее протективное действие, восстанавливает и очищает орган. Также, оказывает положительное действие на весь желудочно-кишечный тракт и обмен веществ. В составе – адеметионин, который имеет антидепрессивное, противотоксическое, нейропротективное свойство.

   Медикаментозное средство достаточно эффективно при холестазе, нарушении синтеза и оттока желчи. Под его влиянием улучшается транспорт желчных кислот. Пациенты, страдающие циррозом и гепатитом препарат, снижает кожный зуд, повышает биохимические свойства крови, уровень билирубина.

   Большинство пациентов, которые принимают Гептрал, отмечают исчезновение астении, улучшение общего состояния, которое сохраняется еще в течение трех месяцев после завершения курса терапии.

7. Гепатрин Эвалар – содержит в составе несколько важных компонентов для восстановления и защиты печени. Основными действующими веществами являются: экстракт артишока, расторопши, лецитин.

   

   Прием лекарственного средства способствует обновлению гепатоцитов, очищению желчевыводящих протоков, протекции клеток от токсических факторов. Благодаря длительному приему медикамента нормализуются обменные процессы в железе, поддерживается клеточный потенциал.

   Выявлено повышение сопротивляемости клеток гепатоцитов поступающим токсинам, активизируется регенерация и восстановление, нейтрализуются яды, попадающие из желудочно-кишечного тракта. Кроме того, средство предотвращает рубцевание печеночной ткани путем снижения синтеза коллагена.

   Также, среди дополнительных свойств можно выделить:

   • усиление производства простагландинов
   • стимулирование тромбоцитарных свойств
   • повышение качества желчи и сохранение ее свойств при пищевой нагрузке.

8. Берлитион - лекарство, обладающее антиоксидантным действием, регулирует углеводный и жировой обмен. Благодаря тиоктовой кислоте в составе, проявляется антиоксидантный эффект прямого и непрямого действия.

   Прием препарата снижает содержание глюкозы в крови, повышает концентрацию гликогена в печени, принимает активное участие в регуляции углеводного и жирового обмена. Тиоктовая кислота оказывает протективное воздействие на гепатоциты, защищает их от повреждения продуктами распада, улучшает микроциркуляцию крови, ускоряет кровоток.

   Так как тиоктовая кислота участвует в метаболизме липидов, под ее воздействием повышается биосинтез фосфолипидов, в результате чего улучшается структура клеточных мембран, нормализуется обмен между клетками.

Препараты, указанные в статье: