Дуоденит — воспалительный процесс слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, которые может возникнуть как на каком-то конкретном участке органа, так и поражать абсолютно всю его поверхность.
Болезнь может возникнуть у людей разных возрастных групп, чаще у мужчин, чем женщин. Приводит к нарушению и снижению функции органа — повышению уровня соляной кислоты, проникновению желчи из желчного пузыря в кишку, проблемам с поступлением пищи, секрецией и т.п.
Если не принимать меры, есть высокий риск, что заболевание может перерасти в хроническое. Поэтому, при обнаружении начальных симптомов следует записаться на консультацию к врачу. Рассмотрим, какая клиника и по каким причинам возникает дуоденит, как его диагностировать и лечить.
Причины развития и классификация дуоденита
Причинами первичного развития патологии специалисты в сфере современной гастроэнтерологии считают проблемы питания, злоупотребление продуктами, которые оказывают раздражение на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Кроме того, негативное влияние оказывает алкоголь, табак, чрезмерное употребление кофе. Клинические случаи первичного дуоденита встречаются значительно реже, чем вторичные процессы. Основными причинами вторичного дуоденита являются:
- инфицирование ДПК Helicobacter Pylori (бактерия хеликобактер);
- инфицирование ДПК Helicobacter Pylori (бактерия хеликобактер);
- ухудшение трофики, иннервации и тканевого дыхания в стенке кишки.
Болезнь могут провоцировать хронические заболевания кишечника и патологические изменения пищеварительных органов: печени, поджелудочной железы (колиты, гепатит и цирроз печени, острые и хронические панкреатиты различной этиологии, воспалительные заболевания брыжейки и другие).
Также, кишечный дуоденит возникает из-за влияния на орган определенных внешних факторов:
- гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- частые запоры неясной этиологии;
- почечная недостаточность любой формы;
- болезни сердца и сосудов;
- неправильное питание (жаренная пища) и частые стрессы;
- спиртные напитки;
- нарушение гормональных функций;
- некоторые аллергические реакции;
- попадание в орган каких-либо инородных предметов;
- токсических отравлений.
Дуоденит может классифицироваться по набору определенных признаков. По происхождению различают первичный и вторичный дуоденит. По локализации очага воспалительного процесса:
- бульбарный;
- постбульбарный;
- локальный или диффузный.
По эндоскопической картине:
- эритематозный;
- геморрагический;
- атрофический;
- эрозивный;
- узелковый.
По степени структурных изменений рассматривают поверхностный, интерстициальный, атрофический типы патологии.
При вторичном дуодените основным звеном развития заболевания является дуоденостаз в результате которого развивается функциональное расстройство пищеварения, недостаточная перистальтика, образуются спайки, компрессионная непроходимость ДПК
Симптоматика дуоденита и клинические проявления
Если дуоденит острый, пациент обычно жалуется на общее недомогание, тошноту и рвоту, болевые ощущения в области под ложечкой, которые усиливаются в ночное время суток.
Если заболевание имеет течение в хронической стадии, тогда симптоматика будет более сглаженной и менее выраженной — человека будут наблюдаться:
- отрыжка;
- изжога;
- ухудшение аппетита;
- боли в голове, слабость;
- раздражительность;
- ноющие болевые ощущения под ложечкой в эпигастральной области;
- ощущение распирания в области около желудка и поджелудочной железы в правом подреберье.
Разумеется, все эти симптомы могут сопровождать и другие заболевания, поэтому точный диагноз может поставить только опытный гастроэнтеролог.
Но, у дуоденита всегда будет «набор» характерных проявлений в работе кишечника: диарея, вздутие живота, боли в кишечнике, различные атрофические процессы. Также нередко дуоденит сопровождает горечь во рту, урчание в животе.
Диагностика дуоденита
Обычно для точной постановки диагноза после сбора анамнеза доктор может подтвердить дуоденит после направления пациента на ряд обследований:
- ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопию);
- УЗИ органов брюшной полости;
- лабораторное исследование состава и уровня кислотности желудочного сока;
- копрограмму;
- общий и биохимический анализ крови;
- рентгенографию;
- дуоденальное зондирование.
Разумеется, врачи не направляют пациентов сразу на все эти исследования, а останавливают свой выбор на тех методах, которые в конкретном случае будут максимально информативными и щадящими для человека.
После получения данных исследований доктор сможет определить эффективную схему лечения заболевания. Обычно при обострениях недуга в схему лечения входит специальная диета.
Лечение заболевания
Если человек страдает от хронической формы дуоденита, главной задачей гастроэнтеролога становится назначение мероприятий, снижающих воспаление. После чего терапия строится для улучшения пищеварения, а затем и на восстановление всех функций двенадцатиперстной кишки, в том числе устранение ее непроходимости.
Кроме приема определенных медикаментов (о них — далее), в основную терапию может входить физиотерапия (например, электрофорез), но пациенту в любом случае всегда придется избегать определенных блюд и употреблять исключительно разрешенные для еды продукты.
Среди таких можно выделить следующие:
- любые нежирные сорта рыбы в виде тефтель или котлет;
- нежирное мясо, приготовленное на пару или запеченное в духовке;
- черствый вчерашний или бездрожжевой хлеб, сухари;
- любые молочные продукты низкой жирности;
- запеченные или тушеные овощи и фрукты.
Все эти продукты сочетаются и входят в состав диет №4 и №5, которые направлены на нормализацию функций кишечника и работы ЖКТ.
Среди медикаментозных средств доктора обычно назначают спазмолитики, антибиотики, препараты с обволакивающими свойствами, а также лекарства для усиления моторики кишечника, антациды. Кроме того, показано восстановление пищеварения с помощью ферментных препаратов Среди самых распространенных из них:
Конечно, назначение конкретного препарата зависит от формы заболевания, степени поражения кишки, сопутствующих недугов и других факторов, поэтому грамотную, эффективную схему лечения и профилактики сможет расписать исключительно гастроэнтеролог после изучения результатов всех исследований.
