Камни в желчном пузыре: определение, причины, симптомы, диагностика и диета

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) - одно из заболеваний пищеварительной системы, которое характеризуется образованием и накоплением конкрементов (камней) в желчном и его протоках. Опасность болезни заключается в том, что многие годы калькулезный холецистит может никак себя не проявлять.

ЖКБ - достаточно частая патология, которая встречается в гастроэнтерологической практике и во многих странах занимает первое место по количеству хирургических операций. Примерно 10-12% всего взрослого населения страдают наличием камней.

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре

Чаще всего, конкременты образуются у пациентов в возрасте 45-50 лет, но в отдельных случаях их диагностируют в молодом возрасте. Образованию камней предшествуют определенные факторы, которые мы рассмотрим ниже.

Основные причины возникновения

Чтобы конкременты образовались, необходим комплекс факторов. Различные обменные нарушения могут приводить к тому, что холестерин начинает кристаллизоваться, в результате чего формируются камни.

Способствуют этому процессу следующие причины:

  • принадлежность к женскому полу. Клинические данные указывают на то, что ЖКБ женщины страдают в три раза чаще по сравнению с мужчинами;
  • возрастные особенности - по мере старения риск возникновения данной патологии выше, особенно у пациентов старше 65 лет;
  • играет роль наследственный фактор;
  • несбалансированное питание - употребление пищи с высоким содержанием трансжиров, чрезмерно копченой и соленой;
  • нарушения обмена веществ (белкового, жирового);
  • регулярные переедания;
  • избыточный вес;
  • период беременности и роды;
  • длительное голодание;
  • вредные привычки - алкоголь и курение;
  • гиподинамия - недостаточная двигательная активность;
  • эндокринные заболевания - сахарный диабет;
  • длительный прием лекарственных препаратов;
  • инфекционные заболевания желчевыводящих протоков и двенадцатиперстной кишки;
  • цирроз печени.

ЖКБ может отличаться типом конкрементов. Камни бывают следующих типов:

  • пигментными;
  • холестериновыми;
  • с известковым содержимым;
  • комбинированными (из разных элементов).

Достаточно часто, пациенты, страдающие гиперхолестеринемией, предрасположены к быстрому образованию конкрементов. В большей степени, это относится к женщинам старше сорока лет, которые рожали. Также, на скорость формирования камней влияет гормональные нарушения в организме.

Дополнительно, ускоряет процесс развития патологии несбалансированное питание. Однако по информации гастроэнтерологов, даже веганы не застрахованы от развития ЖКБ.

Классификация болезни

Как и многие заболевания пищеварительной системы, ЖКБ имеет периоды обострения, ремиссии, а также период без проявления клинических симптомов. По клинической картине, патология бывает:

  • первичным, когда наблюдается бессимптомное течение болезни;
  • хронический с периодами обострения и стихания боли;
  • хронический резидуальный - когда пациенты регулярно испытывают боль и дискомфорт в области правого бока.

Острая форма заболевания протекает с резким началом, интенсивной болью, а также характерной картиной на УЗИ-диагностике и анализе крови. Также, острая форма разделяется по тяжести воспалительного процесса на:

  • катаральный;
  • флегмонозный;
  • гангренозный.

Тяжелые клинические случаи опасны развитием перитонита, а также перипузырными абсцессами.

Какие могут быть осложнения

Патология ЖКБ достаточно хорошо изучена специалистами и при своевременном обнаружении быстро поддается лечению. Во всем мире ежегодно проводится более 600 тысяч операций по удалению пузыря (холецистэктомий).

К сожалению, осложнения чаще всего начинаются по вине самих пациентов, которые до последнего тянут с обращением к врачу.

Главным и самым распространенным осложнением калькулезного холецистита является - желтуха, которая развивается в результате попадания желчи в кровь. Это происходит, когда один из конкрементов закупоривает желчный проток.

Такая ситуация требует немедленной медицинской помощи и проведения операции по извлечению камней. Помимо механической желтухи, ЖКБ может иметь такие осложнения:

  • холангит, который проявляется сильным воспалением в протоках;
  • образование рубцов в области дуоденального соска;
  • острый холецистит;
  • включение в воспалительный процесс поджелудочной железы и развитие острого панкреатита;
  • кишечная непроходимость - когда крупный камень длительное время находится в желчном пузыре;
  • образование свища в тканях пузыря.

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре

Симптомы развития ЖКБ

Основные симптомы ЖКБ имеют достаточно явный характер. Пациенты жалуются на сильную ноющую боль и тяжесть в области правого подреберья при даже небольших погрешностях в режиме питания. Также, к проявлениям камней относятся такие симптомы, как:

  • тошнота;
  • горький привкус во рту;
  • тяжесть после еды;
  • возможна отрыжка;
  • другие диспепсические расстройства.

Достаточно часто, наличие камней сопровождается другими патологиями и функциональными нарушениями:

  • грыжей пищеводного отверстия;
  • язвенной болезнью;
  • дифертикулезом;
  • панкреатитом.

Особенно начальные стадии ЖКБ могут часто протекать в бессимптомной форме и конкременты обнаруживаются случайно при ультразвуковом исследовании. При остром проявлении холецистита на фоне ЖКБ пациент ощущает острую боль под ребрами с правой стороны, периодическую тошноту.

Лечение и профилактика

В разное время в гастроэнтерологической практике применялись различные методы лечения желчнокаменной болезни. Определенную популярность имела методика разрезания пузыря, удаления камней и зашивания органа. Однако данный способ не решал причину заболевания, а удалял только следствие.

Чуть позже, стали применять дробление камней с помощью ударно-волновой литотрепсии. При этом методе камни разбивались на более мелкие конкременты и выводились через желчные протоки. От этого способа пришлось отказаться, так как во время терапии часто повреждались ткани печени и самого желчного пузыря.

До сих пор некоторые специалисты практикуют выведение камней с помощью лечебного дюбажа. Это может спровоцировать закупорку камнем протоков и как результат, вызвать механическую желтуху.

Сегодня, единственным радикальным способом, который позволяет избавиться от ЖКБ навсегда, является – холецистэктомия (удаление органа). Ее проводят под общим наркозом и длится оперативное вмешательство около часа.

Удаление желчного пузыря

Удаление желчного пузыря

Большую популярность имеет лечебное питание и консервативная терапия при ЖКБ. Для нормализации состояния пациента используется диета №5, которая подразумевает полное исключение из рациона жаренных, жирных и острых блюд. В дополнение, принимаются препараты для растворения конкрементов.

Лекарства содержат в составе урсодезоксихолевую кислоту, которая постепенно растворяет камни. Однако не все конкременты поддаются такому воздействию, все зависит от их химического состава. Кроме того, существует опасность миграции камня в общий проток с последующей закупоркой.

Современная гастроэнтерология рассматривает желчнокаменную болезнь, как исключительно хирургическую патологию, которая лечится только полным удалением желчного пузыря. Любые попытки консервативной терапии не приносят должного результата и обязательно вызывают рецидив.

FAQ

Что такое ЖКБ (камни в желчном пузыре)?

- Данная патология - одно из заболеваний пищеварительной системы, которое характеризуется образованием и накоплением конкрементов (камней) в желчном пузыре и протоках. Опасность болезни заключается в том, что многие годы калькулезный холецистит может никак себя не проявлять.

Какие основные симптомы патологии?

- Основные симптомы ЖКБ имеют достаточно явный характер. Пациенты жалуются на сильную ноющую боль и тяжесть в области правого подреберья при даже небольших погрешностях в режиме питания.

Также, к проявлениям камней относятся такие симптомы, как:

  • тошнота;
  • горький привкус во рту;
  • тяжесть после еды;
  • возможна отрыжка;
  • другие диспепсические расстройства.

Какое лечение ЖКБ является самым эффективным?

- Современная гастроэнтерология рассматривает желчнокаменную болезнь, как исключительно хирургическую патологию, которая лечится только полным удалением желчного пузыря. Любые попытки консервативной терапии не приносят должного результата и обязательно вызывают рецидив.

Список препаратов:

Аллохол;

Холензим;

Урсофальк;

Фитогепатол;

Фламин;

Эссенциале форте;

Эсслиал форте;

Гепабене.

Все лекарства, доступные к продаже в аптеках Вашего города, а также цены на них, Вы можете увидеть на нашем сайте, введя в поисковой строке название лекарства и запустив поиск.

Вам может быть интересно

Наверх