Внутривенно.
Внутривенно болюсно: препарат следует растворить стерильной водой для инъекций (5 мл на 250 мг), при этом концентрация раствора составляет 50 мг/мл, вводить не менее 5 мин.
Безопасность приёма дозы 2 г в виде болюсной инъекции недостаточно изучена.
Внутривенно инфузионно: препарат следует растворить 0,9% раствором натрия хлорида либо 5% раствором декстрозы, при этом концентрация раствора должна составить от 1 до 20 мг/мл, вводить в течение 15-30 мин.
Меропенем совместим со следующими жидкостями:
- 0,9% раствор натрия хлорида;
- 5% раствор декстрозы;
- вода для инъекций.
Меропенем не должен смешиваться или добавляться к другим лекарственным препаратам. Доза и длительность терапии устанавливаются в зависимости от типа, тяжести инфекции и состояния пациента.
Рекомендуются следующие дозы:
Взрослые:
- При пневмонии, инфекциях мочевыводящих путей, инфекциях органов малого таза, инфекциях кожи и мягких тканей - внутривенно, по 500 мг каждые 8 часов;
- При госпитальной пневмонии, перитоните, септицемии, подозрении на бактериальную инфекцию у пациентов с нейтропенией - внутривенно, по 1000 мг 3 раза в сутки;
- При менингите - по 2000 мг каждые 8 часов.
При нарушении функции почек дозу корректируют в зависимости от клиренса креатинина:
Клиренс креатинина (мл/мин) | Разовая доза: доля от рекомендованной разовой дозы, соответствующей патологии (500 мг, или 1000 мг, или 2000 мг) | Периодичность введения |
26-50 | 100% | Через 12 часов |
10-25 | 50% | Через 12 часов |
<10 | 50% | Через 24 часов |
Меропенем выводится при гемодиализе и гемофильтрации. Если требуется продолжение лечения, рекомендуется, чтобы препарат (в зависимости от типа и тяжести инфекции) вводился по завершении процедуры гемодиализа, чтобы восстановить эффективную концентрацию в плазме крови. В настоящее время нет данных об опыте применения меропенема у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе. У пациентов с печеночной недостаточностью нет необходимости в коррекции дозы (см. раздел "Особые указания"). У пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек или с клиренсом креатинина более 50 мл/мин не требуется коррекции дозы.
Дети:
- в возрасте от 3 мес до 12 лет (или с массой тела менее 50 кг) разовая доза для внутривенного введения - 10-20 мг/кг каждые 8 часов;
- детям с массой тела более 50 кг применяют дозы для взрослых;
- при менингите 40 мг/кг каждые 8 часов.
Безопасность приема дозы 40 мг/кг в виде болюсной инъекции недстаточно изучена.
Нет опыта применения препарата у детей с нарушениями функции печени и почек.
