Противочесоточные препараты

Что входит в категорию

В категории собраны средства для лечения чесотки — заразного заболевания кожи, которое вызывает чесоточный клещ. Клещ прокладывает ходы в поверхностном слое кожи, и это проявляется сильным зудом, усиливающимся вечером и ночью, а также характерными высыпаниями в межпальцевых промежутках, на сгибах, в области живота и бёдер. Отдельные средства этой группы применяют и при другом паразитарном заболевании кожи — педикулёзе.

Формы выпуска рассчитаны на обработку всей поверхности кожи: эмульсии и мази для нанесения на тело, спреи для обработки кожи и вещей, растворы. Средства различаются продолжительностью схемы обработки, запахом, переносимостью и возрастными ограничениями, а также тем, насколько удобно наносить их самостоятельно, без помощи другого человека.

Помимо самих препаратов, лечение чесотки всегда включает обработку одежды, постельного белья и предметов, с которыми контактировала кожа. Без этой части заболевание возвращается, даже если препарат нанесён правильно.

Как выбирать препарат

Выбор средства зависит от подтверждённого диагноза, возраста, состояния кожи, противопоказаний и рекомендаций врача. Первый шаг — подтвердить, что это действительно чесотка: диагноз ставит дерматолог, в том числе с помощью осмотра под увеличением и лабораторного исследования. Ночной зуд бывает и при других кожных заболеваниях, а лечение чесотки при аллергическом дерматите или сухости кожи только усилит раздражение.

Что учитывают при подборе. Возраст: у детей раннего возраста применяют ограниченный перечень средств и меньшую концентрацию, схему определяет врач. Беременность и период кормления: часть средств не применяют. Состояние кожи: при выраженном расчёсывании, присоединившейся инфекции, экземе врач может сначала назначить лечение осложнений. Площадь обработки: средство наносят на всё тело от шеи вниз, у маленьких детей — включая голову и лицо по указанию врача, поэтому расход и объём упаковки тоже имеют значение. Число людей, которым нужна обработка: лечение проходят одновременно все члены семьи и контактные лица, даже если у них ещё нет зуда.

Отдельно стоит помнить о так называемом постскабиозном зуде: он может сохраняться до двух-четырёх недель после успешного лечения и не означает, что обработку нужно повторять. Решение о повторной обработке принимает врач.

Популярные действующие вещества

• Бензилбензоат — основное средство группы, применяется в форме эмульсии и мази, схема обработки определяется врачом; при нанесении возможно кратковременное жжение.
• Сера в составе серной мази — традиционное средство, требует нанесения курсом в течение нескольких дней, имеет специфический запах и может пачкать одежду.
• Пиперонил бутоксид с эсбиолом — средство в форме спрея, удобно для обработки кожи и вещей, применяется в том числе при педикулёзе.

Перечень действующих веществ этой группы небольшой, и заменять одно другим самостоятельно не стоит: у них разные схемы нанесения и разные ограничения по возрасту.

Рекомендации провизора

К дерматологу нужно обратиться при упорном зуде, усиливающемся к ночи, при появлении парных высыпаний и следов расчёсывания, особенно если похожие жалобы есть у кого-то из живущих рядом. Срочнее обращение требуется при появлении гнойничков, распространяющегося покраснения, повышении температуры — это признаки присоединившейся инфекции. Детям, беременным и людям с хроническими заболеваниями кожи лечение подбирает врач.

Как применять. Средство наносят на чистую сухую кожу, обычно вечером, на всю поверхность тела от шеи вниз, не пропуская межпальцевые промежутки, область под ногтями, кожные складки. После нанесения руки не мыть в течение времени, указанного в инструкции, а при мытье рук средство наносят повторно. Схему и время выдержки соблюдают точно — недостаточная выдержка оставляет клеща живым. Одновременно с обработкой кожи меняют и стирают при высокой температуре постельное и нижнее бельё, одежду; вещи, которые нельзя стирать, изолируют на срок, указанный врачом. Всех контактных лиц обрабатывают в один день.

Чего избегать: обработки «на всякий случай» без осмотра врача, нанесения средства только на участки с высыпаниями, частого горячего душа во время лечения (это усиливает сухость и зуд), повторных обработок по своему усмотрению из-за сохраняющегося зуда, применения средств для животных. Если после лечения зуд не уменьшается через несколько недель или появляются новые высыпания, нужен повторный осмотр.

«Чесотку лечат не только мазью, но и стиральной машиной. Люди аккуратно наносят средство, а бельё и одежду не обрабатывают — и через две недели возвращаются с теми же жалобами. И лечиться нужно всей семьёй сразу, даже если у остальных пока ничего не чешется», — Гуляева Людмила Мелентьевна, врач-терапевт высшей категории.