Лекарства от инфекций и воспаления

Что входит в категорию

В категории собраны стоматологические средства, которые применяют при воспалительных и инфекционных процессах в полости рта: при гингивите, стоматите, пародонтите, воспалении слизистой под съёмным протезом, после удаления зуба или иных вмешательств, а также при кандидозе слизистой оболочки рта. Основная задача таких средств — уменьшить воспаление, отёк и болезненность дёсен, снизить микробную нагрузку на слизистую и облегчить местные симптомы на время основного лечения у стоматолога.

По составу раздел неоднороден. Сюда входят комбинированные гели с антисептиком и противомикробным компонентом, местные противогрибковые средства, препараты с противовоспалительным и обезболивающим действием для нанесения на десну, а также растительные настойки и экстракты для полосканий — с календулой, ромашкой, тысячелистником, пижмой, прополисом. Отдельную группу составляют традиционные комбинированные капли для местного применения при зубной боли на основе камфоры, масла мяты перечной и настойки валерианы.

Формы выпуска подобраны под способ применения на слизистой. Гели и мази удобны для точечного нанесения на десну и удерживаются на влажной поверхности. Растворы, настойки и концентраты предназначены для разведения и полоскания или для аппликаций на марлевом тампоне. Кремы и растворы с противогрибковым компонентом используют при грибковом поражении слизистой. Часть средств выпускается в виде растительного сырья — цветков в пачках или фильтр-пакетах для приготовления настоя. Отпуск большинства позиций безрецептурный, однако отдельные препараты категории отпускаются по рецепту врача.

Как выбирать препарат

Выбор средства зависит от диагноза, характера воспаления, возраста, сопутствующих заболеваний, противопоказаний и рекомендаций врача. Местная терапия в стоматологии почти никогда не бывает самостоятельной: воспаление дёсен чаще всего связано с зубными отложениями, кариозными полостями, некорректно установленной пломбой или протезом, и без устранения причины полоскания и гели дают лишь временное облегчение. Эффект индивидуален и не гарантирован.

Первое, что важно определить — природа процесса. Бактериальное воспаление десны, грибковое поражение слизистой, афтозный стоматит и травма от протеза требуют разных средств, и внешне их легко перепутать. Второе — где именно нужен эффект: для локального очага на десне подходят гели и аппликации, при разлитом воспалении слизистой чаще используют полоскания.

Что стоит учитывать дополнительно:

• Возраст. Спиртовые настойки и средства с камфорой имеют возрастные ограничения, для детей форму и концентрацию подбирает врач. Ребёнок должен уметь полоскать рот, не проглатывая раствор.
• Аллергологический анамнез. Растительные экстракты и особенно прополис относятся к частым причинам местных аллергических реакций; при аллергии на пыльцу растений семейства сложноцветных риск выше.
• Сопутствующие состояния. Беременность и период грудного вскармливания, заболевания печени, эпилепсия в анамнезе, непереносимость салицилатов ограничивают перечень допустимых средств.
• Взаимодействия и совмещение. Одновременное применение нескольких антисептиков не усиливает результат, но повышает риск раздражения слизистой и нарушения её микрофлоры.
• Длительность применения. Антисептические полоскания обычно назначают короткими курсами; при бессимптомном длительном использовании возможны окрашивание зубов и изменение вкусовых ощущений.

Средства этой группы не заменяют санацию полости рта, профессиональную чистку и лечение у стоматолога, а также не подходят для самостоятельного лечения глубоких инфекций — при них требуется системная терапия по назначению врача.

Популярные действующие вещества

• Метронидазол + хлоргексидин — комбинация противомикробного вещества и антисептика в форме стоматологического геля; применяется при гингивите, пародонтите, воспалении после удаления зуба в составе назначенной врачом схемы.
• Холина салицилат + цеталкония хлорид — сочетание противовоспалительного и антисептического компонентов в геле для дёсен; используется при болезненности и воспалении слизистой, в том числе при ношении протезов.
• Клотримазол — противогрибковое средство местного действия, применяется при кандидозном поражении слизистой оболочки полости рта по назначению врача.
• Экстракты календулы, ромашки и тысячелистника — растительная комбинация для разведения и полоскания при воспалении слизистой и дёсен; действие мягкое, применяется как вспомогательное.
• Цветки календулы, настойка календулы — растительное сырьё и спиртовая настойка для приготовления раствора для полосканий при воспалительных явлениях в полости рта.
• Прополис — продукт пчеловодства в форме настойки, применяется местно; требует осторожности при склонности к аллергическим реакциям.

Рекомендации провизора

К стоматологу нужно обратиться, если боль усиливается или носит пульсирующий характер, десна кровоточит при каждой чистке, появились подвижность зуба, гнойное отделяемое, неприятный запах изо рта, а также если язвочки на слизистой не заживают дольше двух недель. Срочная медицинская помощь требуется при отёке щеки или подчелюстной области, повышении температуры, затруднённом открывании рта и глотании, нарастающей слабости — такие признаки могут указывать на распространение гнойного процесса. Ни одно местное средство не даёт мгновенного результата и не решает проблему, если сохраняется её источник.

Как применять. Гели наносят на предварительно подсушенную марлевым тампоном десну, после нанесения около получаса воздерживаются от еды и питья, иначе средство смывается слюной. Настойки и концентраты для полосканий обязательно разводят водой в указанной инструкцией пропорции — неразведённый спиртовой раствор способен вызвать ожог слизистой. Раствор для полоскания не проглатывают. Курс выдерживают полностью, как назначено, и не продлевают его самостоятельно после исчезновения симптомов.

Чего избегать: прогревания щеки и горячих компрессов при отёке, прикладывания таблеток непосредственно к десне, попыток «переждать» боль на местных средствах вместо визита к врачу, одновременного применения нескольких антисептических полосканий, использования спиртовых настоек у детей без назначения. Полезны и простые меры — чистка зубов дважды в день, межзубные ершики или нить, регулярный профилактический осмотр и своевременная замена изношенного протеза.

«Местный гель или полоскание могут снять отёк и боль на день-другой, но причина почти всегда остаётся в зубе или в налёте под десной. Особенно это касается детей: если ребёнок жалуется на боль во рту и отказывается от еды, разумнее показать его врачу, чем подбирать средства самостоятельно», — Полумиско Майя, Врач-педиатр.