Таблетки галоперидола принимают внутрь, за полчаса до еды (можно с молоком для уменьшения раздражающего действия на слизистую оболочку желудка).
Препарат применяют строго по назначению врача.
Взрослые
Рекомендуется начинать лечение с низкой дозы, которую затем можно постепенно подобрать до получения желаемого клинического ответа у конкретного пациента. Пациентов нужно всегда поддерживать на минимальной эффективной дозе.
Рекомендации по дозе таблеток галоперидола представлены в таблице 1.
Таблица 1. Рекомендованные дозы для взрослых в возрасте 18 лет и старше
Лечение шизофрении и шизоаффективного расстройства - От 2 до 10 мг/сутки, как единую дозу или в разделенном на два приема виде. Пациенты с первым эпизодом шизофрении обычно отвечают на дозы в диапазоне от 2 до 4 мг/сутки, в то время как пациентам с множественными эпизодами шизофрении могут потребоваться дозы вплоть до 10 мг/сутки. - Подбор доз можно проводить с периодичностью от 1 до 7 дней. - Дозы выше 10 мг/сутки не показали превосходства эффективности по сравнению с более низкими дозами у большинства пациентов и могут приводить к возрастанию случаев экстрапирамидных симптомов. В случае, если потребуется применить дозы выше 10 мг/сутки, то у таких пациентов нужно оценить индивидуальное соотношение польза-риск. - Максимальная доза составляет 20 мг/сутки, потому что при этой дозе риск от применения галоперидола превышает пользу и/или преимущества лечения большими дозами |
Острые бредовые состояния, когда немедикаментозные методы лечения оказались неэффективны - От 1 до 10 мг/сутки, как единую дозу или в разделенном на два или три приема виде. - Лечение следует начинать от самой низкой возможной дозы, и эта доза должна быть отрегулирована в течение от 2- до 4-часовых интервалов, если возбуждение продолжается, то можно довести дозу максимально до 10 мг/сутки. |
Маниакальные эпизоды от средней до тяжелой степени, связанные с биполярным расстройством I типа - От 2 до 10 мг/сутки, как единую дозу или в разделенном на два приема виде. - Подбор доз можно проводить с периодичностью от 1 до 3 дней. - Дозы выше 10 мг/сутки не показали превосходства эффективности по сравнению с более низкими дозами у большинства пациентов и могут приводить к возрастанию случаев экстрапирамидных симптомов. В случае, если потребуется применить дозы выше 10 мг/сутки, то у таких пациентов нужно оценить индивидуальное соотношение польза-риск. - Максимальная доза составляет 15 мг/сутки, потому что при этой дозе риск от применения галоперидола превышает пользу и/или преимущества лечения большими дозами. - Следует с самого начала лечения оценить целесообразность продолжительного лечения таблетками галоперидола. |
Острое психомоторное возбуждение, связанное с психотическим расстройством или маниакальными эпизодами при биполярных расстройствах I типа - От 5 до 10 мг с повтором каждые 12 часов, если потребуется, до максимальной дозы 20 мг/сутки. - Следует с самого начала лечения оценить целесообразность продолжительного лечения таблетками галоперидола. - Если имеет место переключение с внутримышечных инъекций на таблетки галоперидола для приема внутрь, то дозирование следует выполнить в пропорции 1:1 после подбора дозы, чтобы был достигнут соответствующий клинический результат. |
Стойкая агрессия и психотические симптомы у пациентов с деменцией от средней до тяжелой степени при болезни Альцгеймера или сосудистой деменцией, когда немедикаментозные методы лечения оказались неэффективны и когда имеется риск нанесения вреда пациентом самому себе или окружающим - От 0,5 до 5 мг/сутки, как единую дозу или в разделенном на два приема виде. - Подбор доз можно проводить с периодичностью от 1 до 3 дней. - Необходимость продолжения дальнейшего лечения нужно установить в течении срока, не превышающего 6 недель. |
Тики, включая синдром Туретта, у пациентов с тяжелыми нарушениями после того, как образовательные, психологические или другие медикаментозные методы лечения оказались неэффективны - От 0,5 до 5 мг/сутки как единую дозу или в разделенном на два приема виде. - Подбор доз можно проводить с периодичностью от 1 до 7 дней. - Необходимость продолжения дальнейшего лечения нужно установить в течении срока от 6 до 12 месяцев. |
Хорея Гентингтона от легкой до средней степени тяжести, когда другие лекарственные средства неэффективны или не переносятся пациентом - От 2 до 10 мг/сутки как единую дозу или в разделенном на два приема виде. - Подбор доз можно проводить с периодичностью от 1 до 3 дней. |
Прекращение лечения
Рекомендуется постепенное снижение доз галоперидола при отмене препарата.
Пропущенная доза
Если пациент пропустит очередную дозу, то следует рекомендовать ему принять следующую дозу как обычно, то есть чтобы он не принимал двойную дозу.
Особые группы пациентов
Пожилые
Максимальная доза для пожилых пациентов составляет 5 мг/сутки.
Дозы более 5 мг/сутки могут рассматриваться только у пациентов, которые уже успешно переносили более высокие дозы и после повторной оценки индивидуального профиля польза-риск.
Нарушение функции почек
Влияние нарушения функции почек на фармакокинетику галоперидола не оценивалось. Требуется осторожность при нарушении функции почек, а у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью может потребоваться пониженная первоначальная доза и более щадящее ее титрование.
Нарушение функции печени
Влияние нарушения функции печени на фармакокинетику галоперидола не оценивалось. Но поскольку галоперидол интенсивно метаболизируется в печени, то можно рекомендовать наполовину снизить первоначальную дозу и провести более щадящее титрование подбираемой дозы для пациентов с нарушением функции печени.
Пациенты детского возраста (педиатрия)
Рекомендации по дозе таблеток галоперидола представлены в таблице 2.
Таблица 2. Рекомендованные дозы для детей
Лечение шизофрении у подростков в возрасте от 13 до 17 лет, когда другие фармакологические методы лечения неэффективны или не переносятся пациентом - Рекомендованная доза составляет от 0,5 до 3 мг/сутки, назначаемая внутрь в разделенных дозах (от 2 до 3 раз в день). - Рекомендуется оценивать индивидуальное соотношение польза/риск, когда назначают дозы более 3 мг/день. - Максимальная рекомендованная доза составляет 5 мг/сутки. - Следует индивидуально оценивать продолжительность лечения. |
Стойкая, тяжелая агрессия у детей и подростков в возрасте от 6 до 17 лет с аутизмом или глубоким нарушением развития, когда другие методы лечения неэффективны или не переносятся пациентом - Рекомендованные дозы от 0,5 до 3 мг/сутки составляют у детей от 6 до 11 лет и от 0,5 до 5 мг/сутки у подростков от 12 до 17 лет, назначаемые внутрь в разделенных дозах (от 2 до 3 раз в день). - Необходимость продолжения дальнейшего лечения нужно установить в течении срока, не превышающего 6 недель. |
Тики, включая синдром Туретта, у детей и подростков с серьезными нарушениями в возрасте от 10 до 17 лет, у которых оказались неэффективными образовательные, психологические или медикаментозные (другими препаратами) методы лечения - Рекомендованные дозы от 0,5 до 3 мг/сутки составляют у детей и подростков от 10 до 17 лет, и назначают их внутрь в разделенных дозах (от 2 до 3 раз в день). - Необходимость продолжения дальнейшего лечения нужно постоянно оценивать каждые 6-12 месяцев. |

























