Внутримышечно, внутривенно (струйно и капельно). Режим дозирования и продолжительность курса лечения устанавливаются индивидуально, с учетом показаний, тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.
Средняя суточная доза для взрослых - 1-4 г; кратность введения - 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 6 г. Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней.
При инфекциях средней тяжести, вызванных чувствительными грамположительными микроорганизмами, разовая доза для взрослых - 0,25-0,5 г каждые 8 ч.
При пневмококковой пневмонии - 0,5 г каждые 12 ч.
При острых неосложнённых заболеваниях мочевыводящих путей - 1 г каждые 12 ч.
Для профилактики послеоперационной инфекции - внутривенно 1 г за 30 - 60 мин до операции, 0,5-1 г - во время операции и по 0,5-1 г - каждые 8 ч в течение первых суток после операции.
Больным с нарушениями функции почек требуется изменение режима дозирования в соответствии со значениями клиренса креатинина:
- при клиренсе креатинина 55 мл/мин и более или при концентрации креатинина в плазме 1,5 мг% и менее можно вводить полную дозу;
- при клиренсе креатинина 54-35 мл/мин или при концентрации креатинина в плазме 3-1,6 мг% - можно вводить полную дозу, но интервалы между инъекциями увеличить до 8 ч;
- при клиренсе креатинина 34-11 мл/мин или при концентрации креатинина в плазме 4,5-3,1 мг% - 1/2 дозы с интервалами 12 ч;
- при клиренсе креатинина 10 мл/мин и менее или при концентрации креатинина в плазме 4,6 мг% и более -1/2 средней дозы каждые 18-24 ч.
Все рекомендуемые дозы вводят после начальной дозы, соответствующей тяжести течения.
Средняя суточная доза для детей 1 мес и старше - 25-50 мг/кг; при тяжёлом течении инфекции доза может быть увеличена до 100 мг/кг/сут. Кратность введения - 3-4 раза в сутки.
У детей с нарушениями функции почек коррекцию режима дозирования проводят в зависимости от значений клиренса креатинина:
- при клиренсе креатинина 70-40 мл/мин - 60% от средней суточной дозы и вводят каждые 12 ч;
- при клиренсе креатинина 40-20 мл/мин - 25% средней суточной дозы с интервалом
- при клиренсе креатинина 5-20 мл/мин - 10% средней суточной дозы каждые 24 ч.
Все рекомендуемые дозы вводят после начальной "ударной" дозы, соответствующей тяжести течения.
Приготовление растворов:
Для внутримышечного введения: 0,5 г препарата растворяют в 2 мл воды для инъекций, 1 г - в 4 мл воды для инъекций.
Для внутривенного капельного введения препарат растворяют в 50-100 мл 0,9% раствора натрия хлорида, 5-10% раствора декстрозы, раствора Рингера, 5% раствора натрия гидрокарбоната.
Для внутривенного болюсного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл воды для инъекций и вводят медленно в течение 3-5 мин.
Во время разведения флаконы энергично встряхивают до полного растворения.
