Внутривенно (струйно и капельно), внутримышечно.
Взрослым - по 1-2 г препарата каждые 12 ч.
При тяжелых инфекциях суточная доза цефоперазона + сульбактама может быть увеличена до 8 г при соотношении компонентов 1:1 (т.е. 4 г цефоперазона).
Больным, получающим цефоперазон + сульбактам в соотношении 1:1, может потребоваться дополнительное введение цефоперазона. Дозу следует делить на равные части и вводить каждые 12 ч.
Рекомендуемая максимальная суточная доза сульбактама составляет 4 г.
Применение при нарушении функции почек
У больных с КК 15-30 мл/мин максимальная доза сульбактама составляет 1 г каждые 12 ч (максимальная суточная доза сульбактама 2 г), а у больных с КК менее 15 мл/мин максимальная доза сульбактама составляет 500 мг каждые 12 ч (максимальная суточная доза сульбактама 1 г). При тяжелых инфекциях может потребоваться дополнительное введение цефоперазона.
Фармакокинетика сульбактама значительно изменяется при гемодиализе, несколько снижается период полувыведения цефоперазона из сыворотки, поэтому введение препарата следует проводить после диализа.
Применение при нарушении функции печени
Если регулярное мониторирование сывороточной концентрации цефоперазона не проводится, то максимальная суточная доза не должна превышать 2 г.
Применение у детей
У детей цефоперазон + сульбактам рекомендуется применять в следующих суточных дозах:
Соотношение | цефоперазон + сульбактам (мг/кг/сут) | цефоперазон доза (мг/кг/сут) | сульбактам доза (мг/кг/сут) |
1:1 | 40-80 | 20-40 | 20-40 |
Дозу следует делить на равные части и вводить каждые 6-12 ч.
При серьезных или рефрактерных инфекциях эти дозировки могут быть увеличены до 160 мг/кг/сут для соотношения компонентов 1:1. Суточную дозу делят на 2-4 равные части. При необходимости введения более 80 мг/кг/сут, рассчитанных по активности цефоперазона, увеличение дозы достигается за счет дополнительного введения цефоперазона.
Применение у новорожденных
У новорожденных в течение первой недели жизни препарат следует вводить каждые 12 ч. Максимальная суточная доза сульбактама у детей не должна превышать 80 мг/кг/сут.
Способ приготовления растворов дли парентерального применения
Разведение:
Общая доза, г | Эквивалентная доза цефоперазон+ сульбактам, г | Объём растворителя, мл | Максимальная конечная концентрация, мг/мл |
0,5 | 0,25 + 0,25 | 1,7 | 125 + 125 |
1,0 | 0,5 + 0,5 | 3,4 | 125 + 125 |
2,0 | 1,0 + 1,0 | 6,7 | 125 + 125 |
Внутримышечное введение:
Для растворения используют стерильную воду для инъекций (см. таблицу). В случае введения препарата в концентрации, превышающей 250 мг/мл, рекомендуется приготовление раствора с использованием лидокаина.
Разведение проводят в 2 этапа - во флакон, содержащий 0,5 г препарата, добавляют 0,65 мл стерильной воды для инъекций (во флакон, содержащий 1 г препарата - 1,3 мл; во флакон, содержащий 2 г - 2,6 мл), взбалтывают до полного растворения, а затем прибавляют 0,2 мл 2% раствора лидокаина гидрохлорида (во флакон, содержащий 1 г препарата - 0,4 мл; во флакон, содержащий 2 г - 0,8 мл). Конечный раствор будет содержать в 1 мл 0,5% раствора лидокаина гидрохлорида около 250 мг цефоперазона и около 250 мг сульбактама.
Внутривенное введение:
Для в/в введения содержимое флакона растворяют в адекватном объеме (см. таблицу) 5% раствора декстрозы, 0,9% раствора NaCl 5% раствором декстрозы в 0,225% растворе NaCl, 5% раствором декстрозы в 0,9% растворе NaCl или стерильной воды для инъекций, и вводят в течение 3 мин.
Для в/в инфузионного введения растворяют, как было указано выше, затем разводят до 20-100 мл тем же растворителем и вводят в течение 15-60 мин:
Приготовление раствора с использованием лактата Рингера. Так как лактат Рингера не пригоден для первоначального разведения, раствор готовят в два этапа: сначала используют стерильную волу для инъекций (см. таблицу), а затем полученный раствор разводят раствором лактата Рингера до концентрации сульбактама 5 мг/мл. Инфузию проводят в течение 15-60 мин.
