Коротко: что выбрать
Урсосан и Урсофальк содержат одно и то же действующее вещество — урсодезоксихолевую кислоту (УДХК, МНН: ursodeoxycholic acid). По сути, это два бренда одного соединения: Урсосан производится в Чехии (PRO.MED.CS Praha), Урсофальк — в Германии (Dr. Falk Pharma). Оба отпускаются по рецепту. Разница — в стране производства, вспомогательных веществах, некоторых деталях зарегистрированных показаний и цене. Клинически при одинаковых показаниях они взаимозаменяемы, однако конкретный выбор должен сделать врач или гастроэнтеролог.
Урсосан: состав и действие
Урсосан содержит урсодезоксихолевую кислоту в дозировке 250 мг (капсулы) и 500 мг (таблетки, Урсосан Форте). УДХК — природная желчная кислота, которая в норме синтезируется в организме в небольших количествах. При приёме в терапевтических дозах она вытесняет токсичные гидрофобные желчные кислоты, стабилизирует мембраны гепатоцитов, снижает уровень холестерина в желчи и оказывает иммуномодулирующее действие на клетки печени.
Зарегистрированные показания включают: желчнокаменную болезнь с холестериновыми камнями (при функционирующем желчном пузыре), билиарный сладж, хронические гепатиты, холестатические заболевания (первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, муковисцидоз), НАЖБП (неалкогольная жировая болезнь печени), алкогольная болезнь печени, дискинезия желчевыводящих путей, билиарный рефлюкс-гастрит.
Противопоказан при: гиперчувствительности к УДХК; рентгенположительных (кальцинированных) желчных камнях; нефункционирующем желчном пузыре; острых воспалительных заболеваниях желчевыводящих путей; циррозе в стадии декомпенсации; выраженной почечной, печёночной или панкреатической недостаточности. Отпускается по рецепту.
Урсофальк: состав и действие
Урсофальк также содержит урсодезоксихолевую кислоту — в капсулах 250 мг, таблетках 500 мг и суспензии. Механизм действия идентичен Урсосану. Немецкий производитель Dr. Falk Pharma специализируется именно на препаратах для заболеваний печени и кишечника и позиционирует Урсофальк как референтный (оригинальный) препарат УДХК.
Показания несколько шире по формулировкам: холестериновые камни (в т.ч. после литотрипсии), первичный билиарный цирроз (до стадии выраженного фиброза), хронический активный гепатит с холестазом, острый гепатит, муковисцидоз, атрезия желчного протока у детей, билиарный рефлюкс-эзофагит, профилактика холестатического синдрома при приёме ОК, нормализация функции печени при цитостатической терапии.
Противопоказания практически те же, что у Урсосана. Отпускается по рецепту.
Сравнение Урсосана и Урсофалька: таблица
| Параметр | Урсосан | Урсофальк |
|---|---|---|
| Действующее вещество (МНН) | Урсодезоксихолевая кислота | Урсодезоксихолевая кислота |
| Фармгруппа | Гепатопротектор, желчегонное, холелитолитическое | Гепатопротектор, желчегонное, холелитолитическое |
| Форма выпуска | Капсулы 250 мг, таблетки 500 мг | Капсулы 250 мг, таблетки 500 мг, суспензия |
| Показания | ЖКБ, гепатиты, НАЖБП, ПБЦ, холестаз, рефлюкс | ЖКБ, ПБЦ, гепатиты, муковисцидоз, атрезия желчевыводящих путей |
| Противопоказания | Кальцинированные камни, нефункционирующий желчный пузырь, цирроз (декомп.), почечная/печёночная недостаточность | Аналогично Урсосану + окклюзия желчевыводящих путей, портоэнтеростомия без эффекта |
| Отпуск из аптеки | По рецепту | По рецепту |
| Цена-ориентир | Капсулы 250 мг №50 — от 350–500 руб. | Капсулы 250 мг №50 — от 500–700 руб. |
В чём ключевые отличия
Состав и форма
Действующее вещество — одно. Различия — во вспомогательных компонентах и технологии производства. Урсофальк дополнительно выпускается в форме суспензии — удобно для детей и пациентов с затруднённым глотанием. Оба препарата выпускаются в капсулах 250 мг и таблетках 500 мг.
Показания
Перечень показаний у обоих препаратов очень схож. Урсофальк формально зарегистрирован в России по нескольким дополнительным показаниям (атрезия желчного протока у детей, нормализация функции печени при ОК). Урсосан с 2024 года также расширил показания и включает НАЖБП/неалкогольный стеатогепатит.
Переносимость и противопоказания
Профили безопасности практически идентичны. Возможные побочные эффекты: диарея, кашицеобразный стул, преходящее повышение трансаминаз. Аллергические реакции редки. Оба препарата не рекомендованы детям до 3 лет в таблетированной форме.
Цена
Урсосан, как правило, немного дешевле Урсофалька. На практике разница в цене на курс (3–6 месяцев) может быть существенной. Оба входят в список доступных по цене гепатопротекторов по сравнению с более дорогими аналогами.
Что выбрать в разных ситуациях
При желчнокаменной болезни и НАЖБП — оба препарата равноэффективны, выбор определяется доступностью и ценой.
Для детей, которым сложно глотать таблетки — удобнее Урсофальк в суспензии.
При атрезии желчных протоков у детей — чаще назначают Урсофальк как препарат с более длительной историей применения в педиатрии.
Если нужно сэкономить — Урсосан обычно доступнее по цене при той же эффективности.
Урсосан или Урсофальк — что лучше: разница минимальна, если речь идёт о стандартных показаниях у взрослых. На 009.рф удобно сравнить цены в аптеках и выбрать оптимальный вариант.
Часто задаваемые вопросы
Урсосан и Урсофальк — это одно и то же или нет?
По действующему веществу — да, оба содержат урсодезоксихолевую кислоту в одинаковых дозировках. Это разные торговые названия одного МНН, выпускаемые разными производителями. Клинически они взаимозаменяемы при большинстве показаний.
Что эффективнее при циррозе печени?
При первичном билиарном циррозе до стадии декомпенсации оба препарата применяются как стандарт терапии. При декомпенсированном циррозе оба противопоказаны. Эффективность УДХК при циррозе от бренда не зависит.
Можно ли заменить Урсофальк на Урсосан?
Да, в большинстве случаев замена допустима, так как действующее вещество одинаково. Желательно согласовать с лечащим врачом, чтобы не менять режим дозирования.
Что дешевле?
Урсосан, как правило, дешевле Урсофалька на 20–30%. Оба отпускаются по рецепту, поэтому перед покупкой нужен визит к врачу.
Как долго нужно принимать эти препараты?
При желчнокаменной болезни курс растворения камней может длиться от 6 до 24 месяцев. При хронических заболеваниях печени — длительно, под контролем врача. Самостоятельно прерывать курс не рекомендуется.
Источники
- Урсосан Форте. Инструкция по применению // Vidal.ru. Источник: vidal.ru/drugs/ursosan
- Урсофальк. Инструкция по применению // Vidal.ru. Источник: vidal.ru/drugs/ursofalk
- EASL Clinical Practice Guidelines: management of cholestatic liver diseases // Journal of Hepatology. — 2009. Источник: journal-of-hepatology.eu
- Государственный реестр лекарственных средств. Источник: grls.rosminzdrav.ru
- РЛС — Российская база лекарственных препаратов. Источник: rlsnet.ru
