Препараты от облысения (алопеции)

Что входит в категорию

В категории собраны средства, которые применяют при выпадении волос и разных формах алопеции — прежде всего при андрогенетическом облысении у мужчин и женщин, а также в составе комплексной терапии при диффузном (телогеновом) выпадении волос. Основная задача таких средств — продлить фазу роста волосяного фолликула, улучшить его питание и уменьшить дальнейшее поредение; результат зависит от формы алопеции, давности процесса и индивидуальных особенностей и не гарантирован.

Ведущее действующее вещество категории — миноксидил, представленный в наружных формах: раствор (спрей) для нанесения на кожу головы в концентрации 2% и 5%, а также пенка (аэрозоль) в тех же концентрациях. К торговым названиям относятся Генеролон, Регейн, Алерана, Косилон, Ревасил. Комплекты обычно включают дозатор и аппликатор для нанесения раствора на кожу, а не на волосы.

Отдельно стоит помнить, что наружные средства действуют только на активные фолликулы. При рубцовых формах алопеции, полной утрате фолликулов, а также при выпадении волос на фоне заболеваний щитовидной железы, дефицита железа, инфекций или приёма лекарств наружная терапия не решает основную проблему — нужна диагностика причины.

Как выбирать препарат

Выбор средства зависит от формы и причины алопеции, пола, возраста, сопутствующих заболеваний, противопоказаний и рекомендаций врача — дерматолога или трихолога. Прежде чем начинать наружную терапию, важно понять тип выпадения: андрогенетическое облысение, диффузное выпадение после болезни или стресса, очаговая алопеция и рубцовые процессы требуют разных подходов.

Что учитывают при подборе. Концентрацию: раствор 5% чаще используют у мужчин, форму 2% традиционно рассматривают для женщин, поскольку более высокая концентрация повышает вероятность нежелательного роста волос на лице и раздражения кожи. Форму выпуска: раствор равномерно распределяется по коже, пенка быстрее сохнет и меньше склеивает волосы, что удобно при ежедневном применении. Возраст: наружные средства с миноксидилом не предназначены для лиц младше 18 лет и, как правило, не применяются после 65 лет без оценки врача. Состояние кожи головы: при повреждениях, воспалении, дерматите и открытых ранках нанесение откладывают. Сопутствующие состояния: заболевания сердца и сосудов, артериальная гипотензия или гипертензия требуют предварительной консультации. Беременность и период кормления относятся к противопоказаниям.

Системные препараты для терапии андрогенетической алопеции отпускаются по рецепту врача и в эту подкатегорию не входят. Наружные средства с миноксидилом относятся к безрецептурным, но это не отменяет необходимости уточнить диагноз: без него терапия может оказаться бесполезной.

Популярные действующие вещества

• Миноксидил 2% — наружное средство в форме раствора или пенки, применяется при андрогенетической алопеции, в том числе у женщин; наносится обычно дважды в сутки на сухую кожу головы.
• Миноксидил 5% — более концентрированная наружная форма, чаще используется у мужчин; при применении выше вероятность местного раздражения и роста волос на нежелательных участках.
• Финастерид — системное средство, влияющее на превращение тестостерона в дигидротестостерон; применяется у мужчин, отпускается по рецепту врача и требует врачебного наблюдения.
• Кетоконазол — противогрибковое вещество в составе шампуней; используется при себорейном дерматите и перхоти как сопутствующая мера, а не как средство от облысения.
• Пиритион цинка — компонент наружных средств для кожи головы, уменьшает шелушение и зуд, что облегчает регулярный уход при выпадении волос.

Рекомендации провизора

К врачу стоит обратиться, если волосы выпадают клочьями или очагами, если поредение сопровождается зудом, шелушением, болезненностью и покраснением кожи головы, если выпадение началось внезапно после болезни, операции, родов или приёма нового лекарства, а также при появлении у женщин избыточного роста волос на лице, нарушений цикла или изменений массы тела. Такие ситуации требуют обследования: анализов на железо и ферритин, оценки функции щитовидной железы, осмотра кожи головы.

Как применять. Наружные средства наносят на сухую кожу головы, а не на волосы, распределяя по всей зоне поредения, и после этого мыть голову не следует несколько часов. Первые изменения оценивают не раньше чем через три-четыре месяца регулярного применения; в первые недели возможно временное усиление выпадения — это ожидаемая реакция при смене фазы роста. Терапия длительная: при прекращении применения достигнутый эффект постепенно теряется. Ни одно средство не даёт мгновенного результата, и выраженность ответа индивидуальна.

Чего избегать: нанесения на повреждённую и воспалённую кожу, превышения дозы в надежде ускорить рост, одновременного использования нескольких наружных средств без согласования с врачом, применения на других участках тела, попадания раствора в глаза и на слизистые, использования фена сразу после нанесения. Не следует заменять диагностику курсами витаминов и «укрепляющих» процедур, если причина выпадения не установлена.

«Выпадение волос — это симптом, а не диагноз. У подростков и молодых женщин за ним нередко стоит дефицит железа, жёсткие диеты или проблемы со щитовидной железой, и тогда никакие наружные средства сами по себе не помогут. Сначала — обследование и объяснимая причина, потом — план лечения», — Полумиско Майя, Врач-педиатр.