Дерматологические препараты для кожи

Что входит в категорию

В категории собраны препараты для лечения заболеваний кожи, ногтей, волос и волосистой части головы. Сюда входят противогрибковые средства, противовирусные средства при герпетических высыпаниях, наружные и системные антибактериальные препараты, топические глюкокортикоиды и их комбинации, средства для заживления ран и ожогов, препараты при дерматитах и псориазе, средства при угревой сыпи и акне, при рубцах и синяках, при бородавках и кондиломах, а также препараты, применяемые при облысении.

Формы выпуска отражают разнообразие задач: кремы, мази, гели и пасты для нанесения на ограниченные участки, растворы и лаки для ногтей, спреи и присыпки для крупных или мокнущих поверхностей, шампуни и лосьоны для кожи головы, пластыри и повязки, а также таблетки и капсулы для системной терапии, когда наружного лечения недостаточно. Ряд состояний требует сочетания местной и системной терапии, и такую схему определяет врач.

Наиболее часто встречающиеся действующие вещества: противогрибковые тербинафин, нафтифин, флуконазол, итраконазол, вориконазол; противовирусный ацикловир; топические глюкокортикоиды бетаметазон и мометазон, в том числе в комбинациях с салициловой кислотой или гентамицином; репаративный декспантенол; антисептические и антибактериальные компоненты — сульфаниламид, ихтиол.

Как выбирать препарат

Выбор дерматологического препарата зависит от установленного диагноза, локализации и площади поражения, возраста, сопутствующих заболеваний, противопоказаний и рекомендаций врача. Внешне похожие высыпания могут иметь грибковую, бактериальную, вирусную или аллергическую природу, а также быть проявлением хронического дерматоза — и лечение в этих случаях принципиально разное. Наружное средство, подобранное без уточнения причины, способно смазать картину и затруднить последующую диагностику.

Что важно учитывать. Характер очага: на мокнущие участки и на сухие уплотнённые бляшки подбирают разные основы — растворы и кремы против мазей и жирных форм. Возраст: у детей ограничены и активные вещества, и площадь нанесения, особенно для гормональных средств. Локализация: кожа лица, складок и области вокруг глаз тоньше, риск нежелательных реакций там выше. Длительность применения: топические глюкокортикоиды назначают курсами с ограничением по срокам, а не для постоянного использования. Системные противогрибковые препараты требуют контроля показателей работы печени и учёта лекарственных взаимодействий. Беременность и период кормления: назначение делает врач.

Значительная часть препаратов категории — гормональные, системные противогрибковые, антибактериальные и противовирусные средства — отпускается по рецепту врача. Эффект любого лечения индивидуален и не гарантирован: хронические дерматозы протекают волнообразно, а восстановление кожи и особенно ногтевой пластины занимает недели и месяцы.

Популярные действующие вещества

• Тербинафин — противогрибковое средство широкого спектра, применяется при грибковых поражениях кожи и ногтей; представлен в кремах, спреях, растворах и таблетках для системного приёма.
• Ацикловир — противовирусное средство, используется при простом герпесе кожи и губ, при опоясывающем герпесе; выпускается в форме крема, мази и таблеток.
• Бетаметазон — топический глюкокортикоид, применяется при дерматитах, экземе и псориазе короткими курсами; в комбинациях с салициловой кислотой или антибиотиком представлен, в частности, средствами линейки Акридерм.
• Декспантенол — средство для поддержки заживления при сухости, трещинах, поверхностных ранах и после ожогов; не обладает противомикробным действием.
• Метронидазол — в наружных формах применяется при розацеа и папуло-пустулёзных высыпаниях по назначению врача.
• Метилурацил и Левомицетин — компоненты средств, используемых при обработке ран, в том числе с признаками бактериального воспаления.

Рекомендации провизора

К врачу следует обратиться безотлагательно при быстро распространяющейся сыпи с повышением температуры, при нарастающем отёке и болезненности очага, гнойном отделяемом, красных полосах на коже вокруг поражения, при обширных ожогах и глубоких ранах, при высыпаниях у детей первых месяцев жизни, а также при появлении сыпи на фоне приёма нового лекарства. Плановая консультация дерматолога нужна, если высыпания сохраняются больше двух недель, регулярно возвращаются, затрагивают ногти и волосы или ограничивают повседневную активность.

Как применять. Наружные средства наносят на очищенную и подсушенную кожу тонким слоем, соблюдая назначенную частоту и длительность. При грибковых поражениях курс продолжают столько, сколько указано в назначении: исчезновение зуда и шелушения наступает раньше, чем завершается лечение, и досрочная отмена часто ведёт к возврату симптомов. Гормональные средства не наносят на лицо и складки без указания врача и не используют под воздухонепроницаемые повязки самостоятельно. Ни одно средство категории не даёт мгновенного результата.

Чего избегать: смешивания нескольких кремов в одном слое, одновременного использования гормонального и антисептического средства без схемы, обработки ран спиртовыми растворами по всей поверхности, самостоятельного удаления бородавок и кондилом агрессивными препаратами, а также переноса назначения, полученного ранее, на новый эпизод высыпаний — причина может оказаться другой.

«Кожа не любит частой смены средств: пока одно не отработало курс, второе начинать бессмысленно. Если через две недели наружного лечения картина не меняется или ухудшается — это повод не докупать ещё одну мазь, а показать очаг дерматологу и при необходимости сдать анализ на грибок», — Гаврилин Игорь, Ведущий фармацевт.