Для внутривенного введения.
Запрещено вводить препарат внутримышечно.
Применение ремдесивира разрешено только в медицинских учреждениях, где пациенты могут находиться под тщательным наблюдением.
Рекомендуемая доза препарата для взрослых составляет в первый день лечения 200 мг ремдесивира (2 флакона) однократно внутривенно с последующим внутривенным введением 100 мг ремдесивира (1 флакон) один раз в сутки, начиная со второго дня.
Концентрат Веклури™ разбавляют в 0,9% растворе натрия хлорида (см. подраздел "Приготовление раствора") и вводят в виде внутривенной инфузии в течение 30-120 минут. Скорость введения представлена в Таблице 1. После проведения инфузии промывают инфузионный мешок 0,9% раствором натрия хлорида, который также вводят пациенту, чтобы убедиться, что необходимая доза препарата введена полностью.
Препарат Веклури™ не следует вводить одновременно с другими препаратами. Совместимость с другими растворами, помимо 0,9% раствора натрия хлорида, неизвестна.
Таблица 1: Рекомендуемая скорость введения приготовленного раствора
Объем инфузионного мешка | Время введения | Скорость введения |
30 мин | 8,33 мл/мин | |
250 мл | 60 мин | 4,17 мл/мин |
120 мин | 2,08 мл/мин |
Общая продолжительность лечения должна составлять не более 10 дней. Оптимальная продолжительность лечения ремдесивиром не установлена, в качестве рекомендации для пациентов, которые находятся на экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) или инвазивной искусственной вентиляции легких (ИВЛ), продолжительность лечения составляет 10 дней, а для пациентов, которые не находятся на ЭКМО или ИВЛ, продолжительность лечения составляет 5 дней. Если улучшения состояния не наблюдается, лечение может быть продлено еще на 5 дней (до 10 дней).
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста
У пациентов старше 65 лет коррекция дозы ремдесивира не требуется (см. раздел "Фармакологические свойства").
Пациенты с нарушениями функции почек
Оценка фармакокинетики ремдесивира у пациентов с почечной недостаточностью не проводилась. Пациенты с рСКФ ?30 мл/мин принимали ремдесивир для лечения COVTD-19 без коррекции дозы. Ремдесивир противопоказан пациентам с рСКФ <30 мл/мин/1,73м2 (см. разделы "Фармакокинетика", "Противопоказания" и "Особые указания").
Пациенты с нарушениями функции печени
Оценка фармакокинетики ремдесивира у пациентов с печеночной недостаточностью не проводилась. Неизвестно, требуется ли коррекция дозы пациентам с печеночной недостаточностью (см. разделы "Фармакокинетика", "Противопоказания" и "Особые указания").
Дети
Безопасность и эффективность ремдесивира у детей не установлены. Данные отсутствуют.
Приготовление раствора
Следует соблюдать осторожность во время приготовления раствора, чтобы предотвратить случайное микробное загрязнение. Поскольку препарат не содержит консервантов или бактериостатических агентов, необходимо готовить раствор для парентерального введения в асептических условиях. Следует вводить раствор для внутривенного введения сразу после приготовления.
Уравновешивают необходимое количество флаконов с препаратом до комнатной температуры (20-25 °С). Препарат не следует хранить при температуре 20-25 °С более 12 часов.
Визуально оценивают, что система укупорки флакона не имеет дефектов и что в растворе отсутствуют посторонние частицы. При обнаружении дефектов или посторонних частиц флакон использовать не следует.
В первый день лечения используют 2 флакона препарата (200 мг ремдесивира). Отбирают и отбрасывают 40 мл 0,9% раствора натрия хлорида из инфузионного мешка объемом 250 мл. Согласно процедуре, описанной ниже, отбирают 20 мл концентрата ремдесивира из каждого флакона (всего: 40 мл) и добавляют в 0,9% раствор натрия хлорида для получения общего объема раствора 250 мл.
Для лечения во второй и последующие дни отбирают и отбрасывают 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида из инфузионного мешка объемом 250 мл. Согласно процедуре, описанной ниже, отбирают 20 мл концентрата из 1 флакона (100 мг ремдесивира) и добавляют в 0,9% раствор натрия хлорида для получения общего объема раствора 250 мл.
Процедура отбора концентрата из флакона:
- Оттянуть поршень шприца, чтобы заполнить шприц воздухом примерно на 10 мл;
- Ввести воздух во флакон с препаратом выше уровня концентрата;
- Перевернуть флакон и отобрать необходимый объем концентрата в шприц. Отбор последних 5 мл требует больших усилий.
Любой неиспользованный раствор, оставшийся во флаконе, не следует использовать.
Перемешивают полученный раствор, осторожно переворачивая примерно 20 раз, избегая встряхивания.
Поскольку препарат не содержит консервантов, любой приготовленный, но неиспользованный раствор или концентрат, или раствор, оставшийся после введения, должен быть утилизирован соответствующим способом.











![ТЕРАФЛЮ ОТ ГРИППА И ПРОСТУДЫ ПОРОШОК ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ РАСТВОРА ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ [ЛИМОННЫЙ] 22,1 Г №10](https://cdn.009.xn--p1ai/images/annotations_d/old_108561.jpg)




![КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД ФОРТЕ ТАБЛЕТКИ ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ [ЛИМОН] 1,25 Г+4,4 МГ №120](https://cdn.009.xn--p1ai/images/annotations_d/79507.jpg)
















