Коротко: что выбрать
Бисопролол и Конкор содержат одно и то же действующее вещество — бисопролол (МНН: bisoprolol), кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Конкор — оригинальный (референтный) препарат немецкой компании Merck KGaA; Бисопролол — его дженерик, производимый многими компаниями. Клинически при одинаковых дозировках они эквивалентны. Разница — в цене, стране производства и вспомогательных веществах. Назначение бисопролола (в любом бренде) — прерогатива кардиолога или терапевта.
Бисопролол: состав и действие
Бисопролол — кардиоселективный бета1-адреноблокатор (МНН: bisoprolol). Действует преимущественно на β1-рецепторы сердца, в меньшей степени — на β2-рецепторы бронхов и сосудов. Это означает меньший риск бронхоспазма по сравнению с неселективными β-блокаторами (пропранолол, атенолол). Снижает ЧСС, уменьшает силу сердечных сокращений, снижает артериальное давление и потребность миокарда в кислороде.
Выпускается разными производителями в таблетках 2,5; 5; 10 мг — дозировочный ряд позволяет гибко подбирать дозу. Принимается 1 раз в сутки утром, независимо от еды.
Показания: артериальная гипертензия; стабильная стенокардия (ИБС); хроническая сердечная недостаточность (ХСН) — у стабильных пациентов, с постепенным титрованием дозы.
Противопоказания: острая сердечная недостаточность или декомпенсация ХСН, кардиогенный шок, AV-блокада II–III степени, СССУ, синоатриальная блокада, брадикардия (ЧСС < 60 уд/мин до начала лечения), тяжёлые формы бронхиальной астмы, выраженная ХОБЛ, тяжёлая почечная и печёночная недостаточность, феохромоцитома (без предварительной блокады α-рецепторов). Отпускается по рецепту.
Инструкция по применению препарата Бисопролол.
Конкор: состав и действие
Конкор (Merck KGaA / Nycomed, Германия) — оригинальный бисопролол, выпускающийся с 1986 года. Содержит бисопролола фумарат в таблетках 2,5; 5; 10 мг. Именно Конкор является референтным препаратом, на основе данных клинических исследований которого доказана эффективность бисопролола при ХСН (исследование CIBIS-II). В России Конкор — один из наиболее часто назначаемых β-блокаторов.
Показания, противопоказания и режим дозирования — идентичны МНН бисопролол. Отличительная деталь Конкора: таблетки во всех дозировках имеют риску, то есть делятся пополам, что позволяет при необходимости применять дозу 2,5 мг, начиная с форм по 5 мг. Отпускается по рецепту.
Инструкция по применению препарата Конкор.
Сравнение Бисопролола и Конкора: таблица
| Параметр | Бисопролол | Конкор |
|---|---|---|
| Действующее вещество (МНН) | Бисопролол (bisoprolol) | Бисопролол (bisoprolol) |
| Фармгруппа | Кардиоселективный β1-адреноблокатор | Кардиоселективный β1-адреноблокатор |
| Форма выпуска | Таблетки 2,5; 5; 10 мг | Таблетки 2,5; 5; 10 мг |
| Показания | Гипертония, ИБС (стенокардия), ХСН | Гипертония, ИБС (стенокардия), ХСН |
| Противопоказания | Острая СН, декомпенсация ХСН, AV-блокада II–III, астма, выраженная ХОБЛ, брадикардия | Острая СН, декомпенсация ХСН, AV-блокада II–III, астма, выраженная ХОБЛ, брадикардия |
| Отпуск из аптеки | По рецепту | По рецепту |
| Цена-ориентир | 5 мг №30 — от 50–120 руб. | 5 мг №30 — от 150–250 руб. |
В чём ключевые отличия
Состав и форма
Действующее вещество одинаковое — бисопролол (в форме фумарата или гемифумарата — незначительная разница в соли, не влияющая на эффект). Вспомогательные компоненты различаются у каждого производителя. Конкор выпускается в строго стандартизированном производственном процессе оригинатора.
Показания
Показания идентичны. Всё, что доказано для бисопролола в клинических исследованиях (CIBIS-II при ХСН, снижение смертности, урежение ЧСС), в равной мере относится и к дженерикам с подтверждённой биоэквивалентностью.
Переносимость и противопоказания
Профиль нежелательных эффектов одинаков. Наиболее частые: усталость, брадикардия, похолодание конечностей, редко — усугубление депрессии. Пациенты с бронхиальной астмой или ХОБЛ должны с осторожностью применять любой β-блокатор, включая кардиоселективный бисопролол.
Если при смене бренда пациент замечает изменение переносимости — это может быть связано с вспомогательными веществами (лактоза в некоторых формах, красители). Об этом стоит сообщить врачу.
Цена
Дженерики Бисопролола дешевле Конкора в 2–4 раза. Для пациента, принимающего препарат постоянно, разница за год может составлять несколько тысяч рублей.
Что выбрать в разных ситуациях
При ХСН — Конкор имеет наиболее чистую доказательную базу (CIBIS-II), хотя для бисопролола как МНН в целом доказательства применимы к любому биоэквивалентному дженерику.
При гипертонии и стенокардии— дженерики Бисопролола столь же эффективны, как и Конкор, при значительно меньшей цене.
При переходе с одного бренда на другой — замена возможна при той же дозировке, но обязательно согласуйте её с кардиологом: самостоятельно корректировать схему лечения при сердечно-сосудистых заболеваниях нельзя.
Бисопролол или Конкор — что лучше: при доказанной биоэквивалентности дженерика клинической разницы нет. На 009.рф удобно сравнить цены в аптеках вашего города.
Часто задаваемые вопросы
Бисопролол и Конкор — это одно и то же или нет?
Да, по действующему веществу — одно и то же. Конкор — оригинальный препарат, Бисопролол — его дженерики от разных производителей. Терапевтически эквивалентны.
Что эффективнее при ХСН?
Клинические исследования (CIBIS-II) проводились именно с Конкором. Однако биоэквивалентные дженерики бисопролола считаются столь же эффективными. Выбор — за кардиологом.
Можно ли заменить Конкор на Бисопролол?
Да, при той же дозировке. Замену нужно согласовать с врачом и следить за ЧСС и АД в первые недели после перехода.
Что дешевле?
Дженерики Бисопролола дешевле Конкора в 2–4 раза. При длительной ежедневной терапии экономия значительна.
Можно ли резко прекращать приём бисопролола (Конкора)?
Нет. Резкая отмена бета-блокаторов может вызвать синдром отмены: рост ЧСС, нестабильность стенокардии, гипертонический криз. Отмену проводят постепенно, снижая дозу под контролем врача в течение 2–4 недель.
Источники
- Конкор. Инструкция // РЛС. Источник: rlsnet.ru/drugs/konkor-1705
- Конкор. Инструкция // Vidal.ru. Источник: vidal.ru/drugs/concor__411
- CIBIS-II Investigators. The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study II // Lancet. — 1999. Источник: thelancet.com
- Государственный реестр лекарственных средств. Источник: grls.rosminzdrav.ru
- РЛС — Бисопролол. Источник: rlsnet.ru
