Терапия должна назначаться и контролироваться врачом, имеющим опыт лечения онкологических заболеваний.
Рекомендуемая доза препарата БАВЕНСИО® составляет 10 мг/кг массы тела внутривенно в течение 60 минут каждые 2 недели.
Применение препарата БАВЕНСИО® следует продолжать в соответствии с рекомендуемой схемой до тех пор, пока наблюдается эффект или не возникнут неприемлемые токсические эффекты. Пациенты с прогрессирующим заболеванием по результатам рентгеновского обследования, не связанным клиническим ухудшением, которое определялось, как отсутствие новых или усиления уже существовавших симптомов, отсутствие ухудшения общего состояния более 2 недель и отсутствие потребности в применении резервной терапии, могут продолжать лечение.
Премедикация
Перед первыми 4 инфузиями препарата БАВЕНСИО® пациенту следует провести премедикацию антигистаминными средствами и парацетамолом. Если четвертая инфузия завершается без развития инфузионных реакций, премедикация перед введением последующих доз назначается по усмотрению врача.
Коррекция дозы
Повышение или снижение дозы препарата БАВЕНСИО® не рекомендуется. С учетом индивидуальной безопасности и переносимости возможна задержка введения очередной дозы препарата или прерывание лечения.
Рекомендации по приостановки терапии или полной отмене препарата БАВЕНСИО®
Таблица 1.
Рекомендации по коррекции режима дозирования при отдельных нежелательных реакциях
Нежелательная реакция | Степень тяжести | Коррекция терапии |
Инфузионные реакции | 1-я степень | Снизить скорость инфузии на 50% |
2-я степень | Приостановить инфузию до снижения тяжести явления 0-ой или 1-ой степени; возобновить инфузию со снижением скорости на 50% | |
3-я или 4-я степень | Прекратить терапию | |
Пневмонит | 2-я степень | Приостановить терапию до снижения тяжести явления 0-ой или 1-ой степени |
3-я или 4-я степень, или рецидив пневмонита 2-ой степени | Прекратить терапию | |
Гепатит | Уровень аспартатаминотрансферазы (ACT) или аланинаминотрансферазы (АЛТ) в 3-5 раз превышает верхнюю границу нормы (ВГН) или билирубин в крови в 1,5-3 раза превышает ВГН | Приостановить терапию до снижения тяжести явления 0-ой или 1-ой степени |
Уровень ACT или АЛТ в >5 раз превышает ВГН или билирубин в крови в >3 раза превышает ВГН | Прекратить терапию | |
Колит | Колит или диарея 2-ой, или 3-ей степени | Приостановить терапию до снижения тяжести явления 0-ой или 1-ой степени |
Колит или диарея 4 ой степени или рецидив колита 3-ей степени | Прекратить терапию | |
Эндокринопатии (гипотиреоз, гипертиреоз, надпочечниковая недостаточность, гипергликемия) | Эндокринопатии 3-ей или 4-ой степени | Приостановить терапию до снижения тяжести явления 0-ой или 1-ой степени |
Нефрит и нарушение функции почек | Уровень креатинина в сыворотке крови, в 1,5-6 раз превышающий ВГН | Приостановить терапию до снижения тяжести явления 0-ой или 1-ой степени |
Уровень креатинина в сыворотке крови, в более чем 6 раз превышающий ВГН | Прекратить терапию | |
Другие иммуноопосредованные нежелательные реакции (включая миокардит, миозит, недостаточность функции гипофиза, увеит, синдром Гийена-Барре) | Для любого состояния из следующих: Клинические признаки неописанных выше иммуноопосредованных нежелательных реакций 2-ой или 3-ей степени | Приостановить терапию до снижения тяжести явления 0-ой или 1-ой степени |
Для любого состояния из следующих: - нежелательные реакции 4-ой степени или угрожающие жизни реакции (за исключением эндокринопатий, которые контролируются с помощью заместительной гормональной терапии); - рецидивирующие иммуноопосредованные нежелательные реакции 3-ей степени; - потребность в дозе преднизона 10 мг или выше, или эквивалентной дозе другого аналогичного препарата в течение более 12 недель; - персистирующие иммуноопосредованные реакции 2-ой или 3-ей степени, сохраняющиеся в течение 12 недель или более. | Прекратить терапию |
Критерии токсичности указаны в соответствии с общими критериями терминологии Национального института рака для нежелательных явлений, в. 4.0.
Особые группы пациентов
Пожилой возраст
Коррекция дозы препарата БАВЕНСИО® у пациентов пожилого возраста ?65 лет не требуется.
Дети
Эффективность и безопасность применения препарата БАВЕНСИО® у детей и подростков <18 лет не изучалась.
Нарушение функции почек
Коррекция дозы у пациентов с нарушением функции почек легкой и средней степени тяжести не требуется. Данных о применении препарата БАВЕНСИО® с нарушением функции почек тяжелой степени тяжести недостаточно для рекомендации по применению.
Нарушение функции печени
Коррекция дозы у пациентов с нарушением функции печени легкой степени тяжести не требуется. Данных о применении препарата БАВЕНСИО® с нарушением функции печени средней и тяжелой степеней тяжести недостаточно для рекомендации по применению.
Правила приготовления и храпения раствора для инфузии
Препарат БАВЕНСИО® применяется только для внутривенного введения. Его не следует вводить внутривенно струйно (болюсно).
Препарат БАВЕНСИО® разводится 0,9% или 0,45% раствором натрия хлорида.
Препарат вводится в течение более 60 минут в виде внутривенной инфузии с использованием стерильного непирогенного встроенного или дополнительного фильтра с низким связыванием белков с размером пор 0,2 мкм.
Препарат БАВЕНСИО® совместим с инфузионными пакетами из полипропилена и этиленвинилацетата, стеклянными флаконами, инфузионными системами из поливинилхлорида и внутривенными катетерами с полиэфирсульфоновыми мембранами с размером пор 0,2 мкм.
Готовый раствор может храниться не более 24 часов при температуре 2-8 °С или не более 8 часов при комнатной температуре 20-25 °С. Если раствор хранился при температуре 2-8 °С, перед введением препарата необходимо довести до комнатной температуры.
Раствор для инфузий следует готовить в асептических условиях.
- Раствор для парентерального введения перед использованием следует визуально проверить на наличие частиц и изменение цвета. Если раствор мутный, или в случае обнаружения частиц, или изменения цвета, раствор использовать нельзя.
- Отобрать необходимый объем препарата БАВЕНСИО® из флакона и развести в 0,9% или 0,45% растворе натрия хлорида для инъекций в инфузионном пакете объемом 250 мл.
- Разведенный раствор необходимо перемешать, осторожно переворачивая пакет, чтобы избежать образования пены или избыточной фрагментации раствора.
- Раствор следует осмотреть, чтобы убедиться, что он является прозрачным, бесцветным и не содержит видимых частиц. Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления.
- Не вводите другие препараты через тот же внутривенный катетер.
После инфузии препарата БАВЕНСИО® необходимо промыть катетер с помощью 0,9% или 0,45% раствора натрия хлорида для инъекций.
Разбавленный раствор не подлежит замораживанию или встряхиванию.

























![КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД ФОРТЕ ТАБЛЕТКИ ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ [ЛИМОН] 1,25 Г+4,4 МГ №120](https://cdn.009.xn--p1ai/images/annotations_d/79507.jpg)

















