Препараты от грибка на ногтях: какие выбрать?

Что такое грибок и откуда он берется на ногтях

Грибок на ногах занимает ведущее место среди всех микотических поражений в организме человека. Чаще всего, болезнь поражает кожу и ногти, возбудителями являются – дерматофиты, кандиды, плесневые грибы. В клиническом плане, грибковые поражения могут иметь однотипную картину:

  • вначале инфекцией поражаются ногтевые пластины;
  • ногтевой валик;
  • ногтевой матрикс;
  • ногтевое ложе.

Затем, по мере прогрессирования болезни, происходит деформация и утолщения ногтя, изменение его цвета, пожелтение и огрубение. По-другому, грибок ногтей называется онихомикозом и встречается чаще у мужчин, чем у женщин примерно в полтора-два раза.

С возрастом, риск развития заболевания увеличивается, а в детском возрасте, наоборот, уменьшается. Обычно, пациенты приходят к врачу с запущенной формой онихомикоза, когда патологический процесс охватывает достаточно большую площадь стопы. Из-за этого, лечение может затянуться.

Заболевание передается только контактным путем от больного человека к здоровому. Довольно распространено, когда заражение происходит внутри семьи между ее членами через личные вещи, полотенца, банные принадлежности. Поэтому, принципиально важно, поддерживать личную гигиену тела и ногтей.

Грибок на ногтях

Грибок на ногтях

Какие могут быть причины развития грибка на ногтях

Основной причиной заболевания онихомикозом ногтей, как было сказано выше, является непосредственный контакт с больным человеком или его личными бытовыми предметами. Это может быть обувь, одежда, банные принадлежности. Нередко, грибком на ногтях можно заразиться в общественных душевых, бассейнах.

Ускоряют процесс развития грибка ногтей микротрещины между фалангами пальцев, кожных складках, потертости на коже. Благодатной средой является гипергидроз, опрелости. Очень часто грибок ногтей проявляется на фоне эндокринных нарушений.

К таким сопутствующим патологиям относятся:

  • сахарный диабет;
  • <
  • гипотиреоз;
  • венозная недостаточность;
  • лимфостаз конечностей;
  • нарушения иммунной системы;
  • длительное применение антибактериальных препаратов.

На фоне этих патологических нарушений, происходит ухудшение микроциркуляторного русла в области пальцев нижних конечностей, снижается местный иммунитет, повышается риск присоединения вторичной инфекции.

В зависимости от того, какой возбудитель вызвал грибок ногтей, отличается и клиническая картина, симптомы, терапевтический подход, лечение. По статистике, ногти на пальцах ног в десять раз чаще поражаются грибком, поэтому онихомикоз является настоящей проблемой в дерматологии.

Какие симптомы сопровождают заболевание

Симптомы зависят от стадии и степени распространения онихомикоза и площади поражения на коже. К основным проявлениям грибковой инфекции можно отнести:

  • перемена окраски ногтей с естественного на желтый, зеленый, серый или коричневый в зависимости от грибка;
  • ногтевая пластина отделяется от ложа;
  • толщина ногтя также меняется;
  • ногтевая пластина становится мягкой и неустойчивой;
  • ноготь деформируется, имеет вогнутую форму;
  • происходит гиперкератоз (утолщение) ногтевого ложа;
  • на поверхности ногтевой пластины образуются борозды и гребни;
  • наблюдаются воспалительные процессы.

Чтобы определить вид возбудителя, не стоит опираться только лишь на одни симптомы, потребуется тщательная лабораторная диагностика.

Механизм развития грибка

Развитие грибкового заболевания ногтей зависит от того, как именно возбудитель попал на кожу человека. Патогенез разделяется по типам:

  • дистальный подногтевой – когда споры грибка внедряются в область ногтевого валика, то распространение инфекции начинается в ложе или в самом матриксе. При этом, сам ноготь может не меняться, но со временем начинает отходить от ногтевого ложа и менять цвет.;
  • поверхностный белый – когда на поверхности ногтевой пластины появляются точечные очаги белесого цвета, а со временем, грибком захватывается вся пластина. Ноготь начинает становится толще, его цвет меняется на серо-коричневый. В этой форме, ногтевой матрикс и эпителий не поражаются;
  • проксимальный подногтевой – в данном случае, грибок распространяется на ногтевую пластину и далее на матрикс, затрагивая дальние отделы пластины. Ноготь покрывается пятнами, пластина начинает слоиться. Однако нет выраженного воспаления;
  • тотальный дистрофический, при котором происходит поражение всего ногтя. Некоторые части ногтевого валика становятся толще или исчезают совсем, так что пластина ногтя теряет возможность к росту.

Одна из теорий распространения грибка ногтей гласит следующее: при попадании возбудителя на ноготь начинается противостояние колонии грибков против естественного роста ногтя. Соответственно, чем быстрее растет ноготь, тем быстрее наступит выздоровление.

Именно этим и объясняется малая распространяемость грибка у детей в связи с быстрым ростом ногтей.

Какие бывают стадии и классификация болезни

Согласно общей классификации онихомикоза, бывает следующие варианты болезни, о которых речь шла выше:

  • дистальная подногтевая форма;
  • поверхностный белый;
  • проксимально подногтевой.

Другая классификация, по Ариевич, подразумевает градацию грибка ногтей на:

  • нормотрофический грибок, который располагается в толще ногтя, и имеет полосы желтого цвета. При этом, форма ногтевой пластины не изменяется;
  • гипертрофический, при котором сама пластина приобретает желтый цвет, становится толще, ломается и имеет зазубренную окантовку;
  • дистрофический тип, при котором ногтевая пластина становится тоньше, от нее отслаиваются части, а внутри образуются пустоты.

Грибок на ногтях

Грибок на ногтях

Как диагностируют грибок в области ногтей

Чтобы провести правильную диагностику и назначить адекватное лечение, важно правильно собрать материал. Это может сделать сам пациент либо подготовить ногти для лабораторной диагностики.

Перед сбором материала, ногтевая пластина обрабатывается и антисептируется спиртовым раствором, чтобы исключить распространение сопутствующей инфекции. Сам сбор пробы может отличаться в зависимости от типа грибка:

  • при поверхностной форме производят соскоб с верхней части ногтя;
  • при дистальной форме – делают соскоб с области ногтевого ложа и берут фрагменты пластины;
  • проксимальная форма – производят забор специальной машинкой либо соскоб.

Наиболее простым способом выявления патологических грибковых новообразований ногтей является микроскопия. Для этого исследуемый материал обрабатывают щелочным раствором, чтобы нити грибка хорошо различались. Дополнительно может добавляться краситель.

Такой способ изучения грибка под микроскопом наиболее объективен и точен. Его чувствительность составляет более 80%. К минусам можно отнести то, что он не позволяет выявить тип возбудителя.

К дополнительным методам исследования относится бактериологический посев. Он проводится с путем просеивания спор грибка на специальную среду, которую затем исследуют с помощью микроскопа.

С помощью микроскопии можно установить вид грибка, скорректировать тактику лечения и подобрать более подходящие препараты. Одним существенным минусом такого метода является затратность по времени и вероятность ошибки.

Еще одним точным и информативным методом исследования грибка ногтей является биопсия. Она проводится с помощью скальпеля, которым срезается часть ногтя под местной анестезией. Далее, полученный материал погружается в раствор с формальдегидом и направляется на гистологию.

К сожалению, и тут не обошлось без минусов: невозможно точно идентифицировать патогенный микроорганизм, установить его жизнеспособность. Кроме того, метод имеет дороговизну, а исследование долго выполняется.

К новейшим и распространенным методикам относится ПЦР- тестирование. С помощью этого метода выявления грибка на ногах определяется ДНК патогена. Сегодня в нашей стране, данный вид диагностики постепенно внедряется в лабораторные учреждения для выявления дерматофитов.

С помощью ПЦР легко определяется вид возбудителя, а его чувствительность достигает порядка 90%. К минусам можно отнести дороговизну, малую распространенность, отсутствие стандартов и сложность проведения.

Наконец, широкую популярность приобретает дерматоскопия. Она дает возможность оценить структуру ногтя, состояние окружающих тканей, их цвет. С помощью дерматоскопии можно оценить глубину поражения ногтя, и более точно назначить курс лечения.

Как можно вылечить грибок ногтей (онихомикоз) с помощью противогрибковых препаратов

Местное лечение онихомикоза подразумевает нанесение лекарственных препаратов на ноготь и валик. Основным показанием к лечению является поражение ногтевой пластины.

Не применяются препараты в период беременности, кормлении грудью, при патологиях печени, дисфункциях почек. Плюсы местной терапии:

  • лекарственное средство (крем или раствор) находится в высокой концентрации непосредственно в зоне поражения и не проникает в системный кровоток;
  • нет побочных эффектов от применения препаратов – ухудшения работы ЖКТ, тошноты, боли в области желудка.

К основным недостаткам можно отнести, что препарат не всегда точно попадает в зону концентрации грибка, особенно, если они расположены в матриксе ногтя. Это сильно снижает эффективность лечения, терапия становится достаточно трудоемкой и длительной.

Местные препараты от грибка наносятся на участок, где была удалена ногтевая пластина. Средства отличаются по месту локализации:

  • на самом ногте – раствор или лак;
  • на ногтевом валике – крем, мазь.

К одним из наиболее изученных средств, имеющих высокую эффективность против грибков дерматофитов является – 1% раствор нафтифина. Он имеет широкую доказательную базу и применяется многие десятилетия.

Противогрибковые препараты в виде кремов или растворов имеют водную основу, что улучшает проникновение вещества в структуру ногтя к месту локализации грибка. Именно поэтому, дерматологи в большинстве случаев не назначают лаки, из-за их ограниченной проникающей способности.

Чтобы результат от местного лечения был адекватным, немаловажно участие самого пациента, его ответственность и терпение. Длительность терапии может достигать 10-12 месяцев в зависимости от локализации поражения.

Альтернативой местному лечению является системная терапия. Она дает возможность лекарственному средству проникнуть в кровь, а далее с кровотоком к месту распространения грибковой инфекции. Высокое содержание вещества длительное время сохраняется в очаге даже после окончания курса.

К сожалению, системная терапия не лишена недостатков. Они связаны с риском побочных явлений и токсических поражений органов. Однако такое лечение показано при распространенных формах грибка и эффективно при отсутствии результата от лечения местными средствами.

То есть, когда местные препараты не приводят к улучшению состояния через полгода или девять месяцев, назначаются системные медикаменты.

Современные антигрибковые лекарства разделяются на категории:

  • антимикотики (крем, раствор) с выраженным фунгицидным действием;
  • антисептики – проявляют комплексное антибактериальное и противогрибковое действие. Применяются в редких случаях, когда нет других альтернатив;
  • многокомпонентные препараты (крем, лак, раствор) – обладают свойствами фунгицидов и противовоспалительных средств.

Применяются следующие схемы лечения:

  • стандартное лечение, при котором назначается ежедневный прием лекарств длительное время;
  • короткий курс – укороченный вариант, при котором лекарства вводятся обычными или повышенными дозами;
  • прерывистый курс – терапия назначается короткими курсами с равными интервалами;
  • так называемая пульс терапия, которая подразумевает лечение короткими промежутками, а интервалы между ними больше продолжительности лечения.

В зависимости от действующего вещества, могут назначаться следующие группы препаратов:

  • триазолы;
  • аллиламины;
  • другие группы, к которым относятся циклопирокс.

ТОП-препаратов для лечения грибка на ногтях

Каждое средство от грибка в виде раствора или крема имеет свою эффективность в зависимости от назначения, вида грибка и стадии заболевания. Предлагаем рассмотреть наиболее популярные препараты, которые используются для лечения онихомикоза.

1. Раствор Экзодерил. Это известное противогрибковое средство, которое предназначено для местного применения на основе действующего вещества нафтифина гидрохлорид. Отличается моментальным эффектом и продолжительным действием. Препарат выпускается в форме флакона с каплями до 30 мл.

Механизм действия препарата состоит в уничтожении патогенных грибков на клеточном уровне. Экзодерил показывает высокую эффективность в отношении дерматофитов и дрожжевых грибков, которые поражают ногтевую пластину.

Кроме фунгицидного воздействия, лекарство уничтожает вторичную бактериальную микрофлору. Раствор применяется локально для обработки больших поверхностей кожи.

Дозировку подбирает дерматолог в зависимости от показаний. При передозировке возможно развитие побочных реакций в виде жжения, красноты, сухости эпидермиса.

2. Раствор Лоцерил. Еще одно популярное противогрибковое средство на основе 5% раствора вещества аморолфина. Применяется наружно для обработки пораженных ногтей и участков кожи. Имеет выраженное фунгицидное действие, то есть убивает грибок на клеточном уровне и замедляет рост патогена.

Противогрибковый препарат эффективен против:

  • дрожжевых грибков;
  • дерматофитов;
  • плесневых спор;
  • актиномицетов.

Препарат наносится при проявлениях онихомикоза ногтей, когда поражение достигает не менее 2/3 площади. Кроме того, раствор достаточно эффективен для профилактики грибка ногтей и может применяться в комплексной, семейной терапии.

Запрещено применять средство во время беременности и кормлении грудью. Также, Лоцерил не назначается пациентам, имеющим высокую чувствительность к компонентам препарата. Не рекомендуется совместное использование Лоцерила и косметических лаков.

Для этих случаев предназначена специальная форма лекарства Лоцерил в виде лака. Необходимо регулярно следить, чтобы слой лака оставался все время плотным на поверхности ногтя и не допускать попадание влаги.

Офломил

Офломил

3. Противогрибковый лак для ногтей Офломил. Лекарственный препарат индийского происхождения на основе аморолфина. Обладает выраженным противогрибковым действием и эффективен при онихомикозе на ногах. Наносится на ногтевую пластину по всей области.

Это одно из лучших средств от грибка на ногтях, с быстрым и стойким эффектом независимо от стадии грибкового поражения и локализации. После лечения, здоровый ноготь достаточно быстро восстанавливается и не меняет свою форму.

После нанесения препарата на Офломил на пластину, действующее вещество быстро проникает внутрь и начинает активно уничтожать патогенные грибки. Высокая концентрация препарата сохраняется длительное время на протяжении нескольких суток, устраняет симптомы грибка (зуд, покраснение).

4. Противогрибковый раствор Микодерил для ногтей. Судя по отзывам в сети, препарат считается хорошим и эффективным средством от грибковой инфекции с различными проявлениями. В составе медикамента действующее вещество нафтифина гидрохлорид. Он работает путем разрушения клеточных стенок патогенных грибов.

Обладая широким спектром действия против различных грибков, Микодерил одновременно оказывает антисептирующий эффект от вторичной инфекции. После начала курса лечения, симптомы грибковой инфекции быстро проходят, наступает длительная ремиссия.

Лекарство противопоказано для беременных и кормящих женщин, а также пациентам с повышенной чувствительностью к действующему веществу. Запрещается наносить препарат на отрытые раны. Чтобы получить максимальный эффект, важно пройти полный курс лечения раствором Микодерила.

Дерматологи уточняют, что заболевание не считается полностью вылеченным, пока не отрастет весь пораженный ноготь. Прерывание терапии приведет к возобновлению онихомикоза.

5. Раствор Микозан от грибка ногтей. Препарат относится к местным фунгицидным средствам, которые препятствуют размножению грибка на поверхности кожи и ногтя. В составе содержится действующее вещество, основанное на ферменте ржи.

По заявлению производителей, Микозан действует комплексно и имеет двойной эффект. Раствор способствует разрушению липидной оболочки патогена, вызывая гибель грибка. Кроме того, лекарство создает крайне неблагоприятные условия для возобновления роста новых грибковых образований.

При использовании лекарственного средства Микозан замечено, что пораженный ноготь быстрее отрастает, лучше восстанавливается его структура. Курс лечения способствует правильному восстановлению ногтевых пластин, что исключает ломкость ногтя в дальнейшем.

Комплект для лечения грибка включает специальную сыворотку в тубе с кисточкой аппликатором, несколько одноразовых пилочек. Перед применением средства необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению.

6. Крем Кандид от грибка. Достаточно известный противогрибковый препарат на основе клотримазола. Действующее вещество способно нарушать выработку эргостерола, который включен в клеточную мембрану грибка.

Курсовой прием позволяет полностью уничтожить распространение онихомикоза на поверхности ногтя и восстановить его структуру. Дополнительно, Кандид выпускается в порошковой форме и в виде раствора для наружного нанесения.

К однозначным плюсам лекарственного средства можно отнести отсутствие побочных реакций со стороны организма и небольшое количество противопоказаний. Множество отзывов в сети о препарате говорят в пользу того, что Кандид является одним из наиболее эффективных лекарств для лечения грибковой инфекции ногтей.

Длительность терапии кремом зависит от локализации грибковой инфекции и осложнения болезни. Принципиально важно не прерывать курс лечения, чтобы не возник рецидив заболевания. Кандид один из немногих препаратов, который допускается к использованию во время беременности – 2 и 3 триместр, после консультации с врачом.

7. Таблетки от грибка Тербинафин. Сильное и эффективное противогрибковое средство в таблетках, которое показано при микозах, вызванных дерматофитами. К ним относится онихомикоз, грибок волосистой части головы, кожи туловища, стоп.

При соблюдении индивидуальной дозировки таблеток, Тербинафин проявляет противогрибковое действие в отношении возбудителя и полностью уничтожает грибок. Курс лечения таблетками составляет не менее 6-10 недель, при необходимости его увеличивают.

FAQ

Можно ли применять противогрибковые препараты во время беременности?

Практически все противогрибковые препараты запрещены для использования в период беременности. Наиболее предпочтительно, если все лечение будет завершено до зачатия ребенка.

Если нет другого выхода, кроме лечения препаратами, врач подбирает средство исходя из формулы: возможная польза превышает потенциальный вред для матери и ребенка.

Когда речь идет о грибке на ногтях, то ситуация более щадящая, так как лекарственные препараты при этом не попадают в системный кровоток и не вредят ребенку. Однако выбор средства делает только врач.

Таблетированные и другие лекарственные формы для приема внутрь без показаний запрещено. Это может навредить ребенку и вызывать преждевременные роды.

Как можно заразиться грибком на ногтях?

Основной причиной заболевания онихомикозом, является непосредственный контакт с больным человеком или его личными бытовыми предметами.

Это может быть обувь, одежда, банные принадлежности. Нередко, грибком на ногтях можно заразиться в общественных душевых, бассейнах.

Ускоряют процесс развития грибка микротрещины между фалангами пальцев, кожных складках, потертости на коже. Благодатной средой является гипергидроз, опрелости. Очень часто грибок ногтей проявляется на фоне эндокринных нарушений.

Какие основные проявления грибка на ногтях?

Симптомы зависят от стадии и степени распространения онихомикоза и площади поражения на коже. К основным проявлениям грибковой инфекции можно отнести:

  • перемена окраски ногтей с естественного на желтый, зеленый, серый или коричневый в зависимости от грибка;
  • ногтевая пластина отделяется от ложа;
  • толщина ногтя также меняется;
  • ногтевая пластина становится мягкой и неустойчивой;
  • ноготь деформируется, имеет вогнутую форму;
  • происходит гиперкератоз (утолщение) ногтевого ложа;
  • на поверхности ногтевой пластины образуются борозды и гребни;
  • наблюдаются воспалительные процессы.

Все лекарства, доступные к продаже в аптеках Вашего города, а также цены на них, Вы можете увидеть на нашем сайте, введя в поисковой строке название лекарства и запустив поиск.

Вам может быть интересно

Наверх