Рутрам — цены и наличие в аптеках Грозного, аналоги, показания, противопоказания

Name: Рутрам
Brand: Рутрам
Rating: 4.6 (5 reviews)

Цены и наличие обновлены: 17 июня 2026 г.

Формы выпуска

РУТРАМ ТАБЛЕТКИ ПОКРЫТЫЕ ОБОЛОЧКОЙ 325 МГ+37,5 МГ №10

Нет в наличии в Грозном

РУТРАМ ТАБЛЕТКИ ПОКРЫТЫЕ ОБОЛОЧКОЙ 325 МГ+37,5 МГ №60

Нет в наличии в Грозном

РУТРАМ ТАБЛЕТКИ ПОКРЫТЫЕ ОБОЛОЧКОЙ 325 МГ+37,5 МГ №30

Нет в наличии в Грозном

РУТРАМ ТАБЛЕТКИ ПОКРЫТЫЕ ОБОЛОЧКОЙ 325 МГ+37,5 МГ №90

Нет в наличии в Грозном

Есть в других городах: Москва, Красногорск

Характеристики

Категория Лекарства
Действующее вещество (МНН) ПАРАЦЕТАМОЛ + ТРАМАДОЛ
Форма выпуска ТАБЛЕТКИ ПОКРЫТЫЕ ОБОЛОЧКОЙ
Производитель РИНФАРМ ООО
Страна производитель Польша
Рецептурный препарат Да
Входит в перечень ЖНВЛП Нет
Оригинал или дженерик Дженерик
Фармгруппа АНАЛЬГЕЗИРУЮЩЕЕ СРЕДСТВО КОМБИНИРОВАННОЕ (АНАЛЬГЕЗИРУЮЩЕЕ СРЕДСТВО СО СМЕШАННЫМ МЕХАНИЗМОМ ДЕЙСТВИЯ+АНАЛЬГЕЗИРУЮЩЕЕ НЕНАРКОТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО)

Aналоги Рутрам

ПАРАЦЕТАМОЛ+ТРАМАДОЛ ОРГАНИКА Найти в аптеках

ЗАЛДИАР Найти в аптеках

РАМЛЕПСА Найти в аптеках

Способ применения Рутрам — режим, дозировка, как принимать

Принимать внутрь. Таблетку проглотить целиком, запивая достаточным количеством воды. Нельзя разламывать или разжевывать таблетку.

Дозу подбирают индивидуально в зависимости от выраженности болевого синдрома и ответа пациента на проводимую терапию. При этом всегда следует выбирать минимальную эффективную дозу.

Максимальная суточная доза - 8 таблеток (эквивалентно 300 мг трамадола и 2600 мг парацетамола).

Интервал между приемами препарата Рутрам® должен составлять не менее 6 часов.

Режим дозирования:

Взрослые и подростки (от 12 лет и старше)

Рекомендуемая начальная доза составляет 2 таблетки (эквивалентно 75 мг трамадола и 650 мг парацетамола).

При необходимости повторного или длительного приема препарата Рутрам® лечение следует проводить под тщательным наблюдением врача (по возможности с перерывами в курсах лечения) для определения необходимости продолжения терапии.

Педиатрическая популяция (до 12 лет)

Специальных исследований по оценке эффективности и безопасности препарата Рутрам®в данной возрастной группе не проводилось.

Препарат Рутрам® не рекомендован для применения у детей до 12 лет.

Пожилые пациенты

У пациентов в возрасте до 75 лет при отсутствии клинических проявлений печёночной и почечной недостаточности, коррекции дозы препарата не требуется. У пациентов старше 75 лет выведение замедляется. В связи с этим при необходимости, интервал между приемами препарата следует увеличить.

Почечная недостаточность/диализ

Препарат Рутрам® противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (КК < 10 мл/мин).

У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 10-30 мл/мин), интервал между приемами препарата внутрь должен быть увеличен до 12 ч.

Поскольку при проведении гемодиализа или гемофильтрации трамадол выводится очень медленно, назначение препарата после процедуры диализа с целью поддержания обезболивающего эффекта обычно не требуется.

Печёночная недостаточность

Препарат Рутрам® противопоказан пациентам с тяжелой печёночной недостаточностью. При печёночной недостаточности средней степени тяжести выведение трамадола из организма замедленное. У таких пациентов интервал между приемами препарата следует увеличить согласно состоянию пациента.

Инструкция по применению Рутрам

Показания к применению

Болевой синдром средней и высокой интенсивности различной этиологии (при необходимости комбинированной терапии трамадолом и парацетамолом).

Противопоказания

- Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

- острая интоксикация алкоголем; снотворными препаратами; наркотическими анальгетиками; опиоидами и психотропным и препаратами;

- одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) и в течение двух недель после их отмены;

- тяжелая печёночная недостаточность;

- тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) <10 мл/мин);

- детский возраст до 12 лет (специальных исследований по оценке эффективности и безопасности в данной возрастной группе не проводилось);

- беременность;

- период грудного вскармливания;

- эпилепсия, не контролируемая лечением.

Побочные действия

Более чем у 10% пациентов при назначении комбинации трамадола и парацетамола отмечаются тошнота, головокружение и сонливость.

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему (классификация Всемирной организации здравоохранения): очень часто - >1/10; часто - от > 1/100 до < 1/10; нечасто - от > 1/1000 до <1/100; редко - от >1/10 000 до <1/1000; очень редко - от < 1/10 000; частота неизвестна (частота не может быть оценена на основе имеющихся данных).

Нарушения психики: часто - спутанность сознания, изменение настроения, тревога, нервозность, эйфория, нарушения сна; нечасто - депрессия, галлюцинации, кошмары; редко - делирий, лекарственная зависимость; очень редко - злоупотребление (постмаркетинговые наблюдения).

Нарушения со стороны нервной системы: очень часто - головокружение, сонливость; часто - головная боль, тремор; нечасто - непроизвольные сокращения мышц, парестезии, амнезия; редко - атаксия, судороги, обморок, нарушения речи.

Нарушения со стороны органа зрения: редко - "затуманенное" зрение, миоз, мидриаз.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - звон в ушах.

Нарушения со стороны сердца: нечасто - ощущение сердцебиения, тахикардия, аритмия.

Нарушения со стороны сосудов: нечасто - артериальная гипертензия, приливы жара.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто - одышка.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - тошнота; часто - рвота, запор, сухость во рту, диарея, боль в животе, диспепсия, метеоризм; нечасто - дисфагия. мелена.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто - потливость, кожный зуд; нечасто - кожные реакции (сыпь, крапивница).

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - альбуминурия, расстройства мочеиспускания (дизурия и задержка мочи).

Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто - озноб, боль в грудной клетке.

Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: нечасто - повышение активности трансаминаз; частота неизвестна - гипогликемия.

Возникновение нижеследующих нежелательных реакций, как известно связанных с применением трамадола или парацетамола, не может быть исключено.

Трамадол:

- ортостатическая гипотензия, брадикардия, коллапс;

- изменение варфаринового эффекта, включая повышение протромбинового времени;

- аллергические реакции с респираторными симптомами (такие как одышка, бронхоспазм, свистящее дыхание, ангионевротический отек) и анафилаксия;

- изменение аппетита, моторная слабость, угнетение дыхания;

- психические расстройства различной выраженности и характера (в зависимости от типа личности и продолжительности лечения). Они включают изменение настроения (как правило, эйфория, иногда дисфория), изменение активности (обычно повышенная утомляемость, реже повышение физической активности), нарушение когнитивных функций и восприятия (например, процесс принятия решений, расстройства восприятия);

- сообщалось о возможном усугублении симптомов астмы, хотя причинно-следственная связь не была установлена;

- признаки синдрома "отмены" могут проявляться в виде беспокойства, тревоги, нервозности, бессонницы, гиперкинезии, тремора и расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта. Другие симптомы, которые наблюдались крайне редко при резком прекращении лечения трамадолом, включают в себя: панические атаки, выраженную тревогу, галлюцинации, парестезии, звон в ушах, необычные симптомы со стороны ЦНС.

Парацетамол:

- побочные эффекты возникают редко, возможны: реакции гиперчувствительности к препарату, включая кожную сыпь; нарушения кроветворения, включающие тромбоцитопению и агранулоцитоз, однако, причинно-следственная связь с применением парацетамола не установлена;

- имеются данные, что одновременное применение парацетамола с антикоагулянтами непрямого действия (например, варфарином) может приводить к гипопротромбинемии; в других исследованиях протромбиновое время не изменялось;

- в очень редких случаях сообщалось о серьезных кожных реакциях.

С осторожностью

Рутрам® следует назначать с осторожностью пациентам с опиоидной зависимостью, с черепно-мозговой травмой, пациентам склонным к судорожному синдрому, с заболеваниями желчевыводящих путей, пациентам в состоянии шока, угнетением сознания неясного генеза, с нарушением дыхания или угнетением дыхательного центра, с внутричерепной гипертензией; во время общей анестезии энфлураном и динитрогена оксидом; пациентам с алкогольным поражением печени; пациентам, склонным к возникновению судорог или принимающим другие лекарственные препараты, понижающие порог судорожной готовности; одновременное применение опиоидных агонистов-антагонистов (налбуфин, бупренорфин, пентазоцин).

Особые указания

Меры предосторожности при применении

Парацетамол гепатотоксичен в высоких дозах. Во избежание случайной передозировки, пациенты должны быть информированы о том, что не следует превышать рекомендованную дозу или одновременно принимать другие препараты, содержащие парацетамол (в том числе продаваемые без рецепта) или трамадол, без консультации врача.

Трамадол может стать причиной возникновения синдрома "отмены" даже при применении в терапевтических дозах и в течение короткого времени. Постепенное снижение дозы препарата, особенно после длительного применения, предотвращает возникновение синдрома "отмены".

У пациентов с опиоидной зависимостью или злоупотреблением лекарственного препарата в анамнезе, лечение следует проводить под тщательным наблюдением врача с перерывами в курсах лечения.

Трамадол не применяется в качестве средства для лечения синдрома "отмены" у пациентов с опиоидной зависимостью. Несмотря на то, что трамадол является агонистом опиоидных рецепторов, он не может купировать синдром "отмены".

Не следует применять трамадол на начальных стадиях хирургической стадии наркоза, так как введение трамадола во время общей анестезии энфлураном и динитрогена оксидом может сопровождаться спонтанными воспоминаниями об интраоперационных событиях. Превышение дозы парацетамола может приводить к гепатотоксичности.

У пациентов с нецирротическим алкогольным поражением печени повышается риск передозировки парацетамолом.

Возможно развитие судорожного синдрома при назначении трамадола пациентам, склонным к возникновению судорог или принимающим другие лекарственные препараты, понижающие порог судорожной готовности (например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты, нейролептики, анальгетики с центральным механизмом действия или препараты для местной анестезии). У пациентов с эпилепсией, контролируемой медикаментозно, или пациентов, склонных к судорожному синдрому, препарат Рутрам® может применяться только по жизненным показаниям. Возникновение судорожного синдрома возможно у таких пациентов при приеме трамадола в рекомендованной терапевтической дозе. Риск значительно возрастает при превышении максимально допустимых доз препарата.

Способ применения

Максимальная суточная доза - 8 таблеток (эквивалентно 300 мг трамадола и 2600 мг парацетамола).

Интервал между приемами препарата Рутрам® должен составлять не менее 6 часов.

Режим дозирования:

Взрослые и подростки (от 12 лет и старше)

Рекомендуемая начальная доза составляет 2 таблетки (эквивалентно 75 мг трамадола и 650 мг парацетамола).

Педиатрическая популяция (до 12 лет)

Препарат Рутрам® не рекомендован для применения у детей до 12 лет.

Пожилые пациенты

Почечная недостаточность/диализ

Препарат Рутрам® противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (КК < 10 мл/мин).

Печёночная недостаточность

Передозировка

Симптомы передозировки препарата могут включать симптомы передозировки как трамадола, так и парацетамола или обоих веществ.

Симптомы передозировки трамадола

При передозировке трамадола возможны симптомы, наблюдающиеся при передозировке других опиоидных анальгетиков, например: миоз, рвота, коллапс, нарушение сознания вплоть до комы, судороги, нарушение дыхания вплоть до остановки дыхания.

Симптомы передозировки парацетамола

Передозировка чаще наблюдается в детском возрасте. Симптомами передозировки парацетамола в первые 24 часа являются бледность, тошнота, рвота, анорексия и боль в животе. Поражения печени могут возникнуть спустя 12-48 часов после передозировки парацетамола. Могут отмечаться нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При значительной передозировке печёночная недостаточность может прогрессировать до энцефалопатии, комы и летального исхода. Острая почечная недостаточность с острым тубулярным некрозом может развиваться даже при отсутствии тяжелого поражения печени. Возможны нарушения ритма сердца и панкреатит.

У взрослых поражение печени возможно после приема внутрь 7,5-10 г или более парацетамола. Установлено, что избыточное количество токсичного метаболита (который при применении парацетамола в рекомендованных дозах обезвреживается глутатионом), необратимо связывается с тканью печени.

Лечение

- немедленная госпитализация в специализированное отделение;

- поддержание функции дыхания и кровообращения;

- перед началом терапии необходимо провести анализ крови для определения концентрации трамадола и парацетамола в плазме крови и для определения биохимических маркеров поражения печени;

- лабораторное определение биохимических маркеров поражения печени проводят при поступлении пациента с передозировкой и повторяют каждые 24 часа. Наблюдается увеличение активности ферментов печени в плазме крови: аспартатаминотрансферазы (ACT), аланинаминотрансферазы (АЛТ), которое нормализуется в течение одной или двух недель;

- опорожнить желудок, вызывая рвоту (если пациент в сознании) или выполнить промывание желудка;

- необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей и поддержание функции сердечно-сосудистой системы, при нарушении дыхания применяется налоксон, в случае возникновения судорог - диазепам. Диазепам должен применяться с осторожностью, так как может повысить риск угнетения дыхания;

- трамадол плохо выводится из сыворотки крови при гемодиализе или гемофильтрации, поэтому проведение гемодиализа или гемофильтрации не является эффективным методом терапии передозировки трамадола.

При появлении симптомов передозировки парацетамола требуется незамедлительное начало терапии. Даже при отсутствии ранних симптомов передозировки следует экстренно госпитализировать пациента для оказания медицинской помощи. Промывание желудка требуется, если в течение предшествующих 4 часов взрослый или подросток принял ? 7,5 г парацетамола или ребенок ? 150 мг/кг парацетамола. Спустя 4 часа после передозировки необходимо определить концентрацию парацетамола в плазме крови, чтобы оценить вероятность развития токсического гепатита (по номограмме парацетамола). Наиболее эффективно назначение ацетилцистеина внутривенно в течение первых 8 часов после передозировки. Тем не менее ацетилцистеин следует назначать даже через 8 часов после передозировки, вплоть до окончания терапии. При подозрении на массивную передозировку следует немедленно начать введение ацетилцистеина. Кроме того, требуется проведение общей поддерживающей терапии.

Независимо от дозы парацетамола, антидот парацетамола (ацетилцистеин) нужно начать вводить внутрь или внутривенно как можно раньше. Если возможно, в течение первых 8 часов после передозировки.

Лекарственная форма

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

На 1 таблетку:

Действующие вещества:

Парацетамол (Парацетамол ДС) - 361,1 мг (что соответствует содержанию парацетамола - 325 мг и крахмала прежелатинизированного (кукурузного) - 36,1 мг)

Трамадол (трамадола гидрохлорид) - 37,5 мг

Вспомогательные вещества:

Целлюлоза микрокристаллическая - 45,4 мг

Карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 28,8 мг

Кремния диоксид коллоидный безводный - 2,4 мг

Магния стеарат - 4,8 мг

Оболочка Адвантиа прайм 144900ВА01 - 15,0 мг

Состав оболочки Адвантиа прайм 144900ВА01:

Гипромеллоза 2910 6сР (гидроксипропилметилцеллюлоза) - 9,375 мг

Макрогол 400 (полиэтиленгликоль) - 1,875 мг

Титана диоксид (Е 171) - 3,600 мг

Железа оксид желтый (Е 172) - 0,150 мг.

Описание

Таблетки продолговатой формы, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, от светло-желтого до светло-желтого со слабым коричневатым оттенком цвета. На изломе - однородная масса от белого до почти белого цвета.

Фармакодинамика

Комбинированный лекарственный препарат, содержащий трамадол и парацетамол.

Трамадол - опиоидный анальгетик с центральным механизмом действия, неселективный полный агонист µ-, ?- и ?-опиоидных рецепторов с большим сродством к µ-рецепторам. Другим механизмом действия трамадола, усиливающим его анальгетическое действие, является подавление обратного захвата норадреналина нейронами и усиление высвобождения серотонина.

Трамадол обладает противокашлевым действием.

В отличие от морфина в терапевтических дозах не угнетает дыхание, практически не влияет на моторику кишечника.

Влияние на сердечно-сосудистую систему выражено слабо.

Анальгетический потенциал трамадола составляет 1/10-1/6 от активности морфина.

Точный механизм анальгетического действия парацетамола до конца не установлен, вероятнее всего, он воздействует на центральную нервную систему (ЦНС) и периферические ткани.

Комбинация трамадол+парацетамол является анальгетиком IIступени при лечении боли по классификации Всемирной организации здравоохранения, применяется по назначению врача.

Фармакокинетика

Трамадол и парацетамол быстро и почти полностью абсорбируются в желудочно-кишечном тракте.

Трамадол применяется в рацемической форме, в крови определяются как (+), так и (-) формы и метаболит M1. Несмотря на то, что трамадол быстро всасывается после приема внутрь, его абсорбция происходит несколько медленнее, а продолжительность периода полувыведения больше, чем у парацетамола.

После однократного приема внутрь таблетки трамадола гидрохлорида/парацетамола (37,5 мг/325 мг) максимальные концентрации трамадола в плазме крови - 64,3/55,5 нг/мл (+ и - формы соответственно) определяются через 1,8 ч, а парацетамола 4,2 мкг/мл через 0,9 ч.

Период полувыведения (Т_1/₂) составляет 5,1/4,7 ч для трамадола [(+)-трамадол/(-)-трамадол] и 2,5 ч для парацетамола.

Всасывание

Трамадол быстро и почти полностью абсорбируется после приема внутрь. Средняя абсолютная биодоступность составляет приблизительно 75% при однократном приеме 100 мг трамадола внутрь. При повторном приеме трамадола внутрь биодоступность увеличивается приблизительно до 90%.

После приема трамадолпарацетамол внутрь всасывание парацетамола происходит быстро и почти полностью, преимущественно в тонкой кишке.

Максимальные концентрации парацетамола в плазме крови достигаются в течение одного часа и не изменяются при одновременном применении с трамадолом.

Прием трамадол+парацетамол внутрь во время еды не оказывает существенного влияния на максимальную концентрацию действующих веществ в плазме крови или на степень всасывания трамадола или парацетамола в желудочно-кишечном тракте, что позволяет принимать трамадолпарацетамол, как во время еды, так и независимо от приема пищи.

Распределение

Трамадол имеет высокое сродство к тканям (V_d,?=203±40 л). Связывание с белками плазмы крови составляет примерно 20%.

Парацетамол широко распределяется в большинстве тканей организма (кроме жировой). Его кажущийся объем распределения составляет около 0,9 л/кг. Относительно небольшая часть (около 20%) парацетамола связывается с белками плазмы крови.

Метаболизм

Трамадол после приема внутрь активно метаболизируется. Около 30% дозы выводится с мочой в неизмененном виде, 60% дозы выводится в виде метаболитов. Трамадол метаболизируется путем О-деметилирования (катализируемого изоферментом CYP2D6) до метаболита M1 (О-деметилтрамадол) и путем N-деметилирования (катализируемого изоферментом CYP3A) до метаболита М2 (N-деметилированный метаболит). Метаболит M1 метаболизируется посредством N-деметилирования с последующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения метаболита M1 составляет 7 ч.

По анальгетической активности метаболит M1 превосходит трамадол. Концентрация метаболита М1 в плазме крови в несколько раз ниже, чем концентрация трамадола, поэтому при многократном применении значение этого метаболита в общей клинической эффективности препарата не меняется.

Парацетамол метаболизируется преимущественно в печени двумя основными путями: глюкуронированием и сульфатированием. Последний может быть быстро насыщен при приеме доз препарата, превышающих терапевтические.

Незначительная часть принятой дозы (менее 4%) метаболизируется цитохромом Р450 до активного метаболита, N-ацетил-бензохинонимина, который, при применении препарата в терапевтических дозах, быстро обезвреживается восстановленным глутатионом и выводится с мочой после конъюгации с цистеином и меркаптуровой кислотой. При передозировке парацетамола концентрация N-ацетил-бензохинонимина в плазме крови значительно возрастает.

Выведение

Трамадол и его метаболиты в основном выводятся с мочой.

У взрослых период полувыведения парацетамола составляет приблизительно от 2 до 3 ч.

Период полувыведения препарата у детей короче; у новорожденных и пациентов с циррозом печени незначительно дольше.

Парацетамол в основном выводится из организма путем дозозависимого образования глюкуронированных и сульфоконъюгированных производных.

Менее 9% парацетамола выводится с мочой в неизмененном виде. При почечной недостаточности период полувыведения трамадола и парацетамола увеличивается.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

Применение препарата Рутрам® в период беременности не рекомендуется, поскольку одним из действующих веществ является трамадол.

Парацетамол

Эпидемиологические исследования, в которых парацетамол применялся у беременных женщин, не выявили никаких негативных последствий. Однако при применении парацетамола при беременности рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.

Трамадол

В настоящее время нет достаточных данных, чтобы оценить безопасность применения трамадола у беременных женщин. Назначение трамадола до или во время родов не влияет на сократительную способность матки, однако может стать причиной изменений в частоте дыхательных движений у новорожденных, что не является клинически значимым. Хроническое применение трамадола у беременных женщин может стать причиной развития симптомов "отмены" у новорожденного.

Период грудного вскармливания

Применение препарата Рутрам® в период грудного вскармливания не рекомендуется, поскольку одним из действующих веществ является трамадол.

Парацетамол

Парацетамол выводится с грудным молоком в количестве, не являющимся клинически значимым. В период грудного вскармливания применение парацетамола не противопоказано.

Трамадол

В грудном молоке обнаруживается 0,1% материнской дозы трамадола. При суточной материнской дозе 400 мг трамадола, в послеродовом периоде в грудном молоке обнаруживается до 3% материнской дозы трамадола. В связи с этим трамадол не должен назначаться в период грудного вскармливания, или, в качестве альтернативы, следует прекратить грудное вскармливание во время применения трамадола.

В случае однократного применения трамадола прекращение грудного вскармливания не требуется.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Противопоказано одновременное применение

- с ингибиторами МАО (неселективными, А и В-селективными).

Возможно развитие серотонинового синдрома или симптомов, сходных с клинической картиной серотонинового синдрома; диарея, тахикардия, потливость, тремор, спутанность сознания, кома. Рутрам® может назначаться не ранее чем через 2 недели после отмены ингибиторов МАО.

Не рекомендовано одновременное применение

-с алкоголем. Алкоголь потенцирует седативное действие опиоидных анальгетиков, нарушается концентрация внимания, способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Следует избегать употребления алкогольных напитков и лекарственных препаратов, содержащих алкоголь;

- с карбамазепином и другими индукторами микросомальных ферментов печени. Возможно снижение эффективности и длительности анальгетического действия, вследствие уменьшения концентрации трамадола в плазме крови;

- с агонистами-антагонистами или частичными агонистами опиоидных рецепторов (бупренорфин, налбуфин, пентазоцин). Возможно уменьшение анальгезирующего эффекта за счет конкурентного блокирования рецепторов, риск развития синдрома "отмены".

Необходима осторожность при одновременном назначении

- с препаратами, снижающими порог судорожной готовности (такими как бупропион, миртазапин, тетрагидроканнабинол), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина, трициклическими антидепрессантами и антипсихотиками. Возможно возникновение судорог;

- с серотонинергическими лекарственными средствами, такими как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН), ингибиторы МАО. трициклические антидепрессанты и миртазапин. Возможно развитие серотонинового синдрома: непроизвольные мышечные сокращения, окулогирный криз с ажитацией или повышенным потоотделением, тремор и гиперрефлексия, артериальная гипертония и повышение температуры тела >38 °С в сочетании с окулогирным кризом. Отмена серотонинергических препаратов вызывает быстрое исчезновение симптомов. Необходимая терапия определяется клинической картиной и выраженностью симптомов;

- с другими опиоидами (включая противокашлевые средства и средства для лечения синдрома "отмены"), бензодиазепинами и барбитуратами. Комбинация с этими препаратами увеличивает опасность нарушения дыхания, которая может быть смертельной в случае передозировки;

- с другими препаратами, угнетающими ЦНС, такими как другие опиоиды (включая противокашлевые средства и средства для лечения синдрома "отмены"), барбитураты, бензодиазепины, анксиолитики, снотворные препараты, антидепрессанты с седативным эффектом, блокаторы Н₁-рецепторов с седативным эффектом, нейролептики, гипотензивные препараты с центральным механизмом действия, талидомид и баклофен. Эти препараты могут усиливать угнетение ЦНС. Снижение концентрации внимания может сделать управление автомобилем и работу с механизмами опасными;

-с непрямыми антикоагулянтами (например, варфарин). Необходим периодический контроль протромбинового времени в соответствии со стандартами медицинской практики, поскольку возможно повышение международного нормализованного отношения (МНО);

- с противорвотными средствами группы блокаторов серотониновых 5-НТ₃ рецепторов (например, ондансетрон). Совместное применение требует более высоких доз трамадола у пациентов с послеоперационным болевым синдромом.

Влияние на способность управлять транспортными средствами

Поскольку трамадол может вызывать сонливость и головокружение, усиливаемые приемом алкоголя и препаратами, угнетающими центральную нервную систему, пациентам, принимающим данный препарат, следует воздержаться от управления автомобилем и работы с потенциально опасными механизмами, требующими быстрых психомоторных реакций и повышенного внимания.

Форма выпуска и дозировка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 325 мг+37,5 мг.

Упаковка

10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

1, 2, 3, 5, 6 или 9 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона для потребительской тары.

Условия хранения

В защищенном отсвета месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Источники информации об Рутрам

1. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)

2. Официальная инструкция от производителя

Проверено специалистом

Наталья Фесенко

Ведущий фармацевт, 12 лет стажа

Номер 104013 0001267, регистрационный номер 52

Отзывы о Рутрам

4.6

Основано на 5 отзывах

Смотреть все отзывы

Часто задаваемые вопросы

Почему цена «от» в формах выпуска и в списке аптек может отличаться?

Цена «от» в блоке «Формы выпуска» относится к конкретному варианту (дозировка/упаковка), а список аптек может показывать другие варианты или предложения с разными условиями. Чтобы сравнивать корректно, выберите конкретную форму выпуска — и мы покажем цены именно по ней.

Рутрам продаётся по рецепту?

Рутрам: продается по рецепту. Условия отпуска определяются инструкцией и правилами аптеки. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Почему Рутрам не находится в Грозном?

Сейчас по данным подключенных аптек в Грозном предложений по Рутрам нет. Проверьте другие формы выпуска, близкие аналоги или посмотрите наличие в других городах. Если лекарство появляется в прайс-листах, информация обновляется автоматически (обычно несколько раз в сутки).

Какие формы выпуска и дозировки есть у Рутрам в Грозном?

Сейчас Рутрам в Грозном представлен(а) в 4 вариантах: РУТРАМ ТАБЛЕТКИ ПОКРЫТЫЕ ОБОЛОЧКОЙ 325 МГ+37,5 МГ №10, РУТРАМ ТАБЛЕТКИ ПОКРЫТЫЕ ОБОЛОЧКОЙ 325 МГ+37,5 МГ №60, РУТРАМ ТАБЛЕТКИ ПОКРЫТЫЕ ОБОЛОЧКОЙ 325 МГ+37,5 МГ №30, РУТРАМ ТАБЛЕТКИ ПОКРЫТЫЕ ОБОЛОЧКОЙ 325 МГ+37,5 МГ №90. Чтобы выбрать подходящий вариант, сравните «минимальную цену» и «наличие в аптеках» в блоке «Формы выпуска», затем нажмите «Найти в аптеке» или «Забронировать» (если доступно).

Есть ли аналоги Рутрам и как выбрать?

На странице Рутрам в Грозном в блоке «Аналоги» показаны варианты замены (в том числе по действующему веществу/группе). Сравните наличие и цену, но выбор аналога лучше согласовать с врачом.

Топ товаров из категории

МИЛЬГАММА КОМПОЗИТУМ ТАБЛЕТКИ ПОКРЫТЫЕ ОБОЛОЧКОЙ 100 МГ+100 МГ №30

Купить МИЛЬГАММА КОМПОЗИТУМ

от 801 ₽

МИЛЬГАММА КОМПОЗИТУМ ТАБЛЕТКИ ПОКРЫТЫЕ ОБОЛОЧКОЙ 100 МГ+100 МГ №30 Найти в аптеках

НЕЙРОБИОН ТАБЛЕТКИ ПОКРЫТЫЕ ОБОЛОЧКОЙ 200 МГ+100 МГ+0,2 МГ №20

Купить НЕЙРОБИОН

от 495 ₽

НЕЙРОБИОН ТАБЛЕТКИ ПОКРЫТЫЕ ОБОЛОЧКОЙ 200 МГ+100 МГ+0,2 МГ №20 Найти в аптеках

НЕЙРОМУЛЬТИВИТ ТАБЛЕТКИ ПОКРЫТЫЕ ОБОЛОЧКОЙ №60

Купить НЕЙРОМУЛЬТИВИТ

от 1 088 ₽

НЕЙРОМУЛЬТИВИТ ТАБЛЕТКИ ПОКРЫТЫЕ ОБОЛОЧКОЙ №60 Найти в аптеках

МАГНЕ B6 РАСТВОР ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ 10 МЛ №10

Купить МАГНЕ B6

от 663 ₽

МАГНЕ B6 РАСТВОР ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ 10 МЛ №10 Найти в аптеках

СТАТЬИ О ЗДОРОВЬЕ

Сухой кашель: причины и чем лечить у взрослых

17.06.2026

Непродуктивный сухой кашель — не болезнь, а защитный ответ дыхательных путей на раздражение. Избавляться надо от первопричины. Как правило, в ее роли выступают ОРВИ, фарингиты, аллергия, курение или заброс желудочной кислоты в пищевод...

Метронидазол или Трихопол: что лучше и в чём разница

17.06.2026

Метронидазол и Трихопол содержат одно и то же действующее вещество — метронидазол (МНН: metronidazole). Трихопол — это оригинальный (референтный) препарат польского производства (Polfa Warszawa), а Метронидазол — его дженерик, выпускаемый многими российскими и зарубежными компаниями...

Норма задержки месячных

15.06.2026

Задержка менструации – это ситуация, с которой хотя бы раз в жизни сталкивалась каждая женщина. Первое, что приходит в голову в такой момент – мысли о беременности, однако женский организм устроен гораздо сложнее. На регулярность цикла влияет множество факторов: от банального недосыпа до скрытых эндокринных нарушений...

Амлодипин или Лозартан: что лучше и в чём разница

12.06.2026

Амлодипин и Лозартан — оба снижают артериальное давление, но действуют принципиально разными механизмами. Это не взаимозаменяемые препараты, а представители разных фармакологических групп...

Урсосан или Урсофальк: что лучше и в чём разница

16.06.2026

Урсосан и Урсофальк содержат одно и то же действующее вещество — урсодезоксихолевую кислоту (УДХК, МНН: ursodeoxycholic acid). По сути, это два бренда одного соединения: Урсосан производится в Чехии (PRO.MED.CS Praha), Урсофальк — в Германии (Dr. Falk Pharma). Оба отпускаются по рецепту...

Как принимать креатин

10.06.2026

Креатин – одна из наиболее изученных и доказавших свою эффективность спортивных добавок. Его эффект подтвержден прежде всего для кратковременных высокоинтенсивных нагрузок. Если ваша цель – повысить силу, выносливость, улучшить спортивные показатели и набрать мышечную массу, то ключевым на пути к цели становится правильное применение креатина...

Дюфастон или Утрожестан: что лучше и в чём разница

16.06.2026

Дюфастон и Утрожестан — оба гестагенных (прогестиновых) препарата, применяемые в гинекологии, но содержат разные действующие вещества. Дюфастон — это дидрогестерон, синтетический аналог прогестерона с высокой биодоступностью при пероральном приёме...

Мексидол или Кортексин: что лучше и в чём разница

15.06.2026

Мексидол и Кортексин — оба нейропротектора с антиоксидантным и антигипоксическим действием, но содержат принципиально разные действующие вещества. Мексидол (МНН: этилметилгидроксипиридина сукцинат) выпускается в таблетках и растворе, доступен для амбулаторного приёма...

Что лучше Пульмикорт или Лазолван?

11.06.2026

В данном тексте наш пользователь Дорофеев И. (1984, г. Октябрьский) сделал сравнение препаратов Пульмикорт и Лазолван. Опыт нашего пользователя может быть полезен другим пользователям при выборе того или иного препарата. Окончательное решение о применении препарата должен принимать лечащий врач...

Что лучше Пульмибуд или Пульмикорт?

12.06.2026

В данном тексте наш пользователь Галина Ю. (1979, г. Новобурейский) сделала сравнение препаратов Пульмибуд и Пульмикорт. Опыт нашего пользователя может быть полезен другим пользователям при выборе того или иного препарата. Окончательное решение о применении препарата должен принимать лечащий врач...

Читать другие статьи

Купить Рутрам в Грозном и в других городах

Рутрам временно отсутствует в аптеках города Грозный, но вы можете купить Рутрам от производителя РИНФАРМ ООО в аптеках других городов: Москва, Красногорск.
Мы рекомендуем обратить внимание и на другие товары из категории Лекарства, например:

а также при необходимости выполнить поиск по действующему веществу - ПАРАЦЕТАМОЛ + ТРАМАДОЛ, чтобы найти аналогичные товары c похожими свойствами.
Следите за обновлениями, возможно, Рутрам скоро появится в продаже в городе Грозный

Другие товары РИНФАРМ ООО

Также можете ознакомиться с другими продуктами производителя РИНФАРМ ООО: среди популярных товаров вы найдете и узнаете сколько стоят в аптеках:

Рутрам в Грозном: цены в Грозном.
Рутрам в Грозном – сколько стоит в аптеках и где купить в Грозном с доставкой или самовывозом – смотрите на 009.рф.
Рутрам: инструкция по применению. Информация о товарах носит ознакомительный характер и не является публичной офертой.

Наши пользователи недавно смотрели в г.Грозный

Аналоги Рутрам в ближайших городах

Арзамас Москва Красногорск Ижевск Пермь Вологда Березники Тюмень Омск Новосибирск

Список товаров по алфавиту