Непродуктивный сухой кашель — не болезнь, а защитный ответ дыхательных путей на раздражение. Избавляться надо от первопричины. Как правило, в ее роли выступают ОРВИ, фарингиты, аллергия, курение или заброс желудочной кислоты в пищевод.
Взрослых пациентов лечат в зависимости от того, с чем связан синдром. Если приступы вызваны инфекцией, главная задача — увлажнить слизистые оболочки и перевести кашель во влажный. При неинфекционных факторах исключают раздражающий триггер. В схему терапии почти всегда включают обильное теплое питье, коррекцию микроклимата и строго по показаниям — препараты, блокирующие спазм на уровне рецепторов или мозга.
Причины
Кашель представляет собой защитный механизм, помогающий удалить инородные и раздражающие элементы. Он работает на уровне рецепторов, которые расположены на протяжении респираторной системы. Если слизистая воспалена, пересохла или появляется механическое воздействия, нервные окончания это улавливают и посылают непрерывные сигналы в головной мозг. В продолговатом мозге расположен специальный кашлевой центр: это рефлекторное действие, которое трудно контролировать сознательно.
Непродуктивным кашлем называется тот, который не приносит облегчения, а также отсутствует секрет, который мог бы очистить дыхательные пути. Возникает спазм, он становится изнуряющим.
Этиология состояния состоит из ряда факторов. Вот основные группы причин сухого кашля:
- Инфекционные поражения дыхательной системы. Могут быть начальные стадии ОРВИ, грипп, атипичные пневмонии (например, микоплазменная). Иногда бывает коклюш (он чаще встречается и тяжелее протекает у детей, но может возникнуть и у взрослых).
- Лор-патологии. При фарингите, ларингите или синусите появляется синдром постназального затекания. Слизь из носоглотки стекает по задней стенке глотки, механически раздражая эпителий.
- Аллергические реакции и астма. Провокаторы могут быть разные: пыльца, бытовая пыль, шерсть животных. Ответом становится бронхоспазм. При астме кашель сухой.
- Физические либо химические раздражители. Сюда относят табачный дым, городской смог, а также различные продукты вредных производств.
- Источники раздражения, которые не связаны с респираторной системой. Здесь причина в желудочных патологиях (заброс кислоты при рефлюксной болезни), иногда патология появляется как побочное действие некоторых лекарств (например, ингибиторов АПФ, их назначают при повышенном артериальном давлении).
Иногда причина бывает даже психогенной. Сухой кашель у взрослого вызывают такие факторы, как сильный стресс, эмоциональное перенапряжение. В любом случае, важно найти первопричину состояния.
Чем лечить
Как правило, подход к лечению комплексный. Он будет полностью зависеть от источника синдрома. Базовая задача средств от сухого кашля: облегчить состояние человека и устранить раздражение дыхательных путей.
В медицине есть три направления, они будут подбираться в зависимости от причин кашля. В первую очередь, речь идет о соответствующих медикаментах, к ним добавляются физиотерапевтические процедуры. Важен и домашний режим. Все вместе помогает уменьшить гиперчувствительность нервных окончаний и ускорить выздоровление.
Препараты
На фармацевтическом рынке представлено немало медикаментов, которые борются с непродуктивными кашлевыми спазмами. Они снижают интенсивность приступов, изнуряющих пациента, либо же переводят кашель в продуктивную форму. Принимайте все препараты по рекомендации врача. Вот несколько вариантов от сухого кашля:
- С бутамиратом в роли активного компонента (сиропы и таблетки Синекод, Коделак Нео). Эти медикаменты оказывают прямое воздействие на кашлевой центр в головном мозге и подавляют кашлевой рефлекс. Они не вызывают привыкания, расширяют бронхи, облегчают дыхание. Это критически важно ночью, чтобы человек мог спокойно выспаться.
- Преноксдиазин (таблетки Либексин). Лекарство периферического эффекта. Блокирует рецепторы в респираторных путях. Раздражение за счет этого уменьшается. Дополнительно снижает спазм легких. Главный плюс: препарат местного действия и не угнетает нервную систему.
- Леводропропизин (раствор Левопронт). Избирательно тормозит передачу импульсов от воспаленной слизистой оболочки к структурам мозга.
- Комбинированные составы (капли Стоптуссин). В них одновременно предложен противокашлевой ингредиент и отхаркивающее вещество (гвайфенезин). Успокаивает частые позывы и разжижает вязкий секрет, то есть, помогает избавиться от избыточной слизи.
- Растительные сиропы (Гербион). Фитопрепараты обволакивают воспаленный эпителий глотки, образуется защитный барьер от внешних раздражителей В результате уменьшается першение и сухость.
Начните с этих препаратов, если ищете, чем лечить сухой кашель. Эти лекарства безопасны, их можно применять самостоятельно без рецепта врача. Подобрать и приобрести проще всего с помощью сервиса 009.рф. Просто введите нужное средство и сайт подберет вам ближайшую аптеку. Но дольше пяти дней без визита к специалисту пользоваться симптоматическим лечением нельзя.
Ингаляции
Аэрозольные орошения помогают доставить вещества непосредственно к воспаленным тканям, минуя пищеварительный тракт. В результате нет потери действующего вещества, а увлажнение респираторных путей моментальное. Для небулайзеров и тепловых приборов подбирают разные препараты. Проконсультируйтесь с доктором, прежде чем использовать ингаляции. Основные вещества, которые используют в такой терапии:
- Натрия хлорид 0,9% (физраствор). Базовый и наиболее безопасный вариант. Орошает слизистые оболочки, устраняет чувство першения и подготавливает дыхательную систему к переходу сухого спазма в продуктивную стадию.
- Щелочные минеральные воды (дегазированная Боржоми или Ессентуки). Минеральная вода уменьшает локальный отек, снижает активность чувствительных рецепторов и нормализует местный баланс воспаленной зоны. Использовать воду можно только после полного удаления углекислого газа.
Для классического парового вдыхания подходят натуральные фитосборы и капли (эвкалиптовое масло, аптечная ромашка). Теплый влажный воздух расширяет капилляры и смягчает горло. Растительные экстракты дают легкий антисептический и успокаивающий эффект.
Важное предупреждение: масляные субстанции и домашние травяные отвары категорически запрещено заправлять в небулайзеры. Нарушение этого правила чревато поражением легких (липоидной пневмонией).
Домашние меры
Для успешной терапии важно правильно организовать помещение, в котором находится пациент. Иначе большая часть медикаментозного воздействия будет потеряна. Дело в том, что воспаленный эпителий крайне чувствителен к внешним условиям.
Начинать надо с контроля атмосферы. Воздух нужно увлажнять (купить специальный увлажнитель воздуха, есть небольшие и недорогие модели, продаются на любом маркетплейсе). Оптимальная влажность около 40–60%. Если нет возможности купить увлажнитель, можно просто поставить банки или тазики с водой, а зимой повесить мокрые полотенца на батареи.
В комнате должно быть прохладно — в пределах 18–20 градусов. Перегретый микроклимат усиливает отек тканей и провоцирует спазмы. И не забывайте проветривать, потому что свежий воздух очищает пространство от аллергенов и вирусов.
Еще один важный момент, который рекомендует любой врач даже при банальном ОРВИ: обильное питье. Жидкость разжижает все биологические секреты, обволакивает раздраженную глотку. Рекомендуют ягодные морсы, травяные чаи, теплое молоко с добавлением натурального меда (при отсутствии аллергии) или сливочного масла. Пить нужно часто, небольшими глотками, чтобы постоянно орошать воспаленную зону.
Ночью можно спать в особой позе: использовать высокую подушку. Смысл в том, чтобы поднять голову во время сна, чтобы слизь не стекала по носоглотке и не раздражала ее. На время болезни не пользуйтесь парфюмерией, агрессивной бытовой химией и другими едкими резко пахнущими веществами.
Чего делать нельзя
Есть ряд ошибок, которые часто совершают пациенты или их родственники. Эти промахи способны усугубить течение болезни, перевести острый процесс в хроническую форму или вызвать тяжелые осложнения. Существует несколько строгих медицинских запретов:
- Совместный прием противокашлевых и отхаркивающих средств. Это главная ошибка. Первые блокируют рефлекс на уровне мозга, а вторые разжижают и увеличивают объем слизи в бронхах. Секрет скапливается в нижних отделах, но эвакуироваться не может. Возникает эффект «затопления» легких, а это опасно вторичной пневмонией.
- Самостоятельный прием антибиотиков. Эти препараты бессильны против вирусов, так что во время ОРВИ они бесполезны, а еще могут уничтожить полезную микрофлору и сформировать резистентные штаммы бактерий.
- Прогревание и использование горчичников. Горчичники остаются популярным домашним средством, вокруг которого много мифов. Иногда они полезны, но часто вредны. Любые согревающие компрессы противопоказаны в острой фазе воспаления. За счет тепла усиливается приток крови, вместе с ним и отек.
- Дыхание над кипятком. Еще один стойкий миф домашнего лечения, от которого больше вреда. Никаких паров картошки! Есть риск вызвать термический ожог дыхательных путей, а еще температура расширит сосуды и усилит заложенность носа вместе с отеком гортани.
- Курение. На время болезни даже заядлым курильщикам стоит отказаться от привычки. Никотин и токсичные смолы парализуют реснички мерцательного эпителия, Организм теряет свою естественную защиту. Не менее вредно и пассивное курение.
Также не стоит переносить недомогание «на ногах» без адекватного питьевого режима. Постоянное сухое напряжение травмирует мелкие капилляры в горле. Усиливается болевой синдром и ухудшается общее состояние.
Когда к врачу
Если вы точно уверены, что непродуктивный кашель связан с легкой простудой, можно лечить его дома. Но есть красные флаги, которые означают: надо как можно быстрее посетить врача.
Первый из них: приступы длятся более двух недель без видимого улучшения, так как это может указывать на развитие хронической патологии.
Также срочно идите в клинику или даже вызывайте скорую, если появляется сильная одышка, боль в грудной клетке, свистящие звуки при выдохе. Особую тревогу должна вызвать температура тела выше 38,5 градусов, если она держится дольше трех суток, а также обнаружение прожилок крови в выделяющемся секрете.
Если к непродуктивному кашлю добавляется слабость, ночная потливость, беспричинная потеря веса, то нужно как можно быстрее идти к терапевту, чтобы исключить тяжелые патологии.
FAQ
Как понять, что сухой кашель переходит во влажный?
Влажный кашель считается прогрессом, он продуктивный в отличие от сухого. И сам спазм меняется. Он перестает быть «пустым», надсадным и царапающим. Пациент начинает чувствовать, что глубоко в грудной клетке что-то шевелится, а форсированный выдох наконец-то завершается выведением скопившейся слизи, принося ощутимое облегчение.
Почему приступы сильнее ночью?
Здесь работают сразу два физиологических механизма. Во-первых, когда человек принимает горизонтальное положение, в легких естественным образом замедляется кровообращение. Слизь из носоглотки начинает медленно стекать по задней стенке глотки, непрерывно раздражая чувствительные нервные окончания. Во-вторых, ночью в спальне часто падает влажность из-за работающих радиаторов отопления. Если у пациента заложен нос и он дышит ртом, воспаленный эпителий пересыхает за считанные минуты.
Может ли обычный сухой кашель быть следствием проблем с желудком, а не с легкими?
Да, в медицинской практике такая взаимосвязь встречается часто. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод. Мелкие капли соляной кислоты способны раздражать окончания блуждающего нерва или долетать до гортани, вызывая хроническое першение.
Что делать, если спазм начался после приема таблеток от повышенного давления?
Некоторые популярные кардиологические лекарства из группы ингибиторов АПФ имеют доказанный побочный эффект в виде затяжного непродуктивного кашлевого синдрома. Он развивается из-за накопления в тканях особого вещества — брадикинина, которое повышает чувствительность рецепторов дыхательных путей. Пытаться заглушить этот симптом домашними методами бесполезно. Пациенту необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом для замены медикамента на аналог из другого фармацевтического класса.
Помогают ли аптечные леденцы при непродуктивных приступах?
Да, но они выполняют исключительно вспомогательную роль. Когда человек рассасывает пастилку, активизируется выделение слюны. Она естественным образом увлажняет раздраженную ротоглотку, смывает мелкие частицы пыли и временно притупляет активность нервных окончаний.
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Перед применением препаратов проконсультируйтесь со специалистом.
