Коротко: что выбрать
Метронидазол и Трихопол содержат одно и то же действующее вещество — метронидазол (МНН: metronidazole). Трихопол — это оригинальный (референтный) препарат польского производства (Polfa Warszawa), а Метронидазол — его дженерик, выпускаемый многими российскими и зарубежными компаниями. Терапевтически они эквивалентны: разница — в цене, производителе и вспомогательных веществах. Выбор определяет врач, исходя из диагноза и формы выпуска.
Метронидазол: состав и действие
Метронидазол — противомикробный и противопротозойный препарат группы нитроимидазолов (МНН: metronidazole). Механизм действия: активные метаболиты препарата нарушают синтез ДНК анаэробных микроорганизмов и простейших, что приводит к их гибели. На аэробные бактерии практически не действует.
Выпускается в нескольких формах:
- таблетки 250 мг и 500 мг (для перорального применения);
- раствор для инфузий 5 мг/мл;
- гель для наружного и вагинального применения;
- суппозитории вагинальные;
- таблетки вагинальные.
Показания включают: трихомониаз, лямблиоз, амебиаз (включая амебный абсцесс печени), инфекции, вызванные анаэробными бактериями (перитонит, абсцессы брюшной полости, эндометрит, инфекции ЦНС, сепсис), эрадикация Helicobacter pylori в составе трёхкомпонентной схемы, профилактика инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах, хронический алкоголизм.
Противопоказания: гиперчувствительность к метронидазолу или другим нитроимидазолам, органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия), лейкопения, I триместр беременности, период лактации, тяжёлая печёночная недостаточность (для высоких доз). Режим отпуска: по рецепту (таблетки, раствор для инфузий, без рецепта (наружные формы — зависит от производителя).
Инструкция по применению препарата Метронидазол.
Трихопол: состав и действие
Трихопол (производитель: Polfa Warszawa, Польша) — оригинальный препарат метронидазола, появившийся на рынке ещё в 1960-х годах. Содержит метронидазол 250 мг в таблетках и 500 мг в таблетках для вагинального применения. По фармакологическому профилю идентичен дженерику: те же показания, механизм действия, противопоказания и побочные эффекты.
Исторически Трихопол стал первым широко применяемым препаратом для лечения трихомониаза (отсюда и название), а затем нашёл применение при анаэробных инфекциях, лямблиозе, амебиазе и как компонент схем эрадикации H. pylori.
Из-за длительной истории применения некоторые врачи и пациенты субъективно отмечают «привычный» профиль переносимости Трихопола, хотя объективно разница с дженериком определяется только вспомогательными компонентами.
Отпускается по рецепту.
Инструкция по применению препарата Трихопол.
Сравнение Метронидазола и Трихопола: таблица
| Параметр | Метронидазол | Трихопол |
|---|---|---|
| Действующее вещество (МНН) | Метронидазол (metronidazole) | Метронидазол (metronidazole) |
| Фармгруппа | Противомикробный, противопротозойный (нитроимидазол) | Противомикробный, противопротозойный (нитроимидазол) |
| Форма выпуска | Таблетки 250/500 мг, раствор для инфузий, гель, суппозитории, таблетки вагинальные 500 мг | Таблетки 250 мг, таблетки вагинальные 500 мг |
| Показания | Трихомониаз, лямблиоз, амебиаз, анаэробные инфекции, H. pylori | Трихомониаз, лямблиоз, амебиаз, анаэробные инфекции, H. pylori |
| Противопоказания | Эпилепсия, органические поражения ЦНС, I триместр беременности, лактация | Аналогичные |
| Отпуск из аптеки | По рецепту (системные формы) | По рецепту |
| Цена-ориентир | Таблетки 250 мг №20 — от 25–60 руб. | Таблетки 250 мг №20 — от 80–150 руб. |
В чём ключевые отличия
Состав и форма
Действующее вещество — абсолютно одинаковое. Метронидазол (дженерики) выпускается в значительно большем разнообразии форм: таблетки, растворы для инфузий, гели, суппозитории — что расширяет его применимость. Трихопол представлен в таблетках 250 мг и в таблетках вагинальных 500 мг. Вспомогательные вещества (наполнители) могут незначительно различаться, что теоретически может влиять на переносимость у чувствительных пациентов.
Показания
Показания идентичны: оба применяются при трихомониазе, лямблиозе, амебиазе, анаэробных инфекциях и в схемах эрадикации H. pylori. Разницы между Метронидазолом и Трихополом по спектру активности нет.
Переносимость и противопоказания
Профиль нежелательных эффектов одинаков: тошнота, металлический привкус во рту, сухость слизистых, головная боль, при длительном приёме — нейропатия. Абсолютно противопоказано сочетание с алкоголем (дисульфирамоподобная реакция). Противопоказания одинаковы у обоих.
Цена
Метронидазол (дженерик) значительно дешевле: упаковка 20 таблеток по 250 мг обходится в 25–60 рублей против 80–150 рублей за Трихопол. При одинаковой эффективности разница в цене — единственный существенный практический аргумент.
Что выбрать в разных ситуациях
При трихомониазе, лямблиозе, амебиазе— оба препарата одинаково эффективны. Если нет конкретных причин предпочесть оригинал, можно выбрать дженерик Метронидазол — он дешевле.
При анаэробных инфекциях в стационаре — удобнее раствор Метронидазола для инфузий (Трихопол в этой форме не выпускается).
При вагинальных инфекциях— доступны вагинальные формы Метронидазола (гель, суппозитории), трихопола - таблетки вагинальные.
При H. pylori-ассоциированной язве — оба включаются в трёхкомпонентные схемы, выбор зависит от протокола клиники.
Метронидазол или Трихопол — что лучше: клинической разницы нет. Это дженерик и оригинал одного вещества. На 009.рф удобно сравнить цены и форму выпуска в аптеках вашего города.
Часто задаваемые вопросы
Метронидазол и Трихопол — одно и то же или нет?
Да, по действующему веществу — одно и то же. Оба содержат метронидазол. Трихопол — оригинальный польский препарат, Метронидазол — его дженерик. Клинически они эквивалентны.
Что эффективнее при трихомониазе?
Эффективность одинакова: в обоих случаях работает метронидазол. Лечение проводится под наблюдением врача, обязательно — одновременное лечение полового партнёра.
Можно ли принимать Метронидазол вместо Трихопола?
Да, замена допустима при тех же показаниях и дозировках. Желательно согласовать с врачом, особенно если это часть комплексной схемы лечения.
Что дешевле?
Метронидазол (дженерик) значительно дешевле Трихопола — примерно в 2–4 раза. При равной эффективности это весомый аргумент в пользу дженерика.
Можно ли пить алкоголь во время лечения?
Нет, категорически нельзя. Метронидазол (и Трихопол) блокируют фермент алкогольдегидрогеназу, что вызывает тяжёлую дисульфирамоподобную реакцию: тошноту, рвоту, сердцебиение, падение давления. Запрет распространяется и на несколько дней после окончания курса.
Источники
- Метронидазол. Инструкция // ASNA.ru. Источник: asna.ru/product/metronidazol/instruction/
- Трихопол. Инструкция // Gastroscan.ru. Источник: gastroscan.ru/handbook/145/4432
- WHO Model Formulary — Metronidazole. Источник: who.int
- Государственный реестр лекарственных средств. Источник: grls.rosminzdrav.ru
- РЛС — Российская база лекарственных препаратов. Источник: rlsnet.ru
