Убистезин рекомендуется для применения исключительно в стоматологии.
Необходимо наличие реанимационного оборудования, пригодного для немедленного применения.
Следует вводить возможно минимальный объем раствора, обеспечивающий эффективное обезболивание.
Взрослые пациенты:
Для удаления зубов верхней челюсти в большинстве случаев достаточно 1,7 мл препарата Убистезин на каждый зуб; это позволит избежать болезненных инъекций с небной стороны. При удалении нескольких рядом расположенных зубов количество инъекций обычно удается ограничить.
Для анестезии при небных разрезах и наложении небных швов с целью создания небного депо необходимо около 0,1 мл препарата Убистезин на укол.
При неосложненном удалении премоляров нижней челюсти для инфильтрационной анестезии обычно достаточно 1,7 мл препарата Убистезин на каждый зуб. В отдельных случаях требуется дополнительное введение 1-1,7 мл препарата в подслизистую область переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны. В редких случаях показана инъекция в отверстие нижней челюсти.
Для подготовки полости зуба к пломбированию или обработки под коронку любого зуба, за исключением нижних моляров, показано введение препарата в дозе 0,5-1,7 мл на каждый зуб по типу инфильтрационной анестезии с вестибулярной стороны.
Для лечения нижних моляров показана проводниковая анестезия.
Длительность полной анестезии при введении препарата Убистезин в пульпу составляет не менее 45 минут, при введении в мягкие ткани - от 120 до 240 минут (см. раздел "Фармакологические свойства").
Применение у особых групп пациентов
Пожилые пациенты
Повышение концентрации препарата Убистезин в плазме крови пожилых пациентов может быть вызвано снижением процессов обмена веществ и снижением объема распределения. В частности, после повторного введения увеличивается риск кумуляции препарата Убистезин.
Требуется снижение рекомендуемой для взрослых пациентов дозы препарата в случае наличия у пожилого пациента заболевания сердца или печени (см. раздел "Особые указания").
Пациенты с печеночной недостаточностью
Артикаин также метаболизируется печенью. Для пациентов с дисфункцией печени может потребоваться меньшая доза вследствие удлинения действия и системной кумуляции препарата (см. раздел "Особые указания").
Пациенты с почечной недостаточностью
Артикаин и его метаболиты выводятся, в основном, почками. Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью может потребоваться меньшая доза вследствие удлинения действия и системной кумуляции препарата (см. раздел "Особые указания").
Пациенты с особенным генотипом
Пациентам с врожденной или приобретенной недостаточностью активности холинэстеразы в плазме крови введение препарата Убистезин противопоказано (см. раздел "Противопоказания").
Другие особые популяции пациентов
Уменьшение дозы препарата Убистезин необходимо у пациентов с определенными сопутствующими заболеваниями (напр., стенокардией напряжения, атеросклерозом, см. разделы "Противопоказания" и "Особые указания"), а также у пациентов, одновременно получающих лекарственные препараты с известным взаимодействием с артикаином и/или эпинефрином (см. разделы "Особые указания" и "Взаимодействие с другими лекарственными препаратами").
Режим дозирования у особых групп пациентов
Во всех перечисленных случаях рекомендуется применять Убистезин в сниженной дозе (т.е. в минимальном объеме, обеспечивающем достаточное обезболивание).
Дети
Убистезин противопоказан детям в возрасте младше 4 лет (см. раздел "Противопоказания").
Ниже приведены рекомендуемые терапевтические дозы для детей в возрасте от 4 лет (с массой тела приблизительно 20 кг):
Доза препарата Убистезин подбирается в зависимости от возраста и массы тела ребенка, а также объема вмешательства.
Рекомендуемые дозы для детей в возрасте ?4 лет и подростков:
Масса тела (кг) | Рекомендуемая доза | |
Артикаин (мг/ребенок) | Анестетик (мл/ребенок) | |
20 - <30 | 10-40 мг | 0,25-1 мл |
30- < 40 | 20-80 мг | 0,5-2 мл |
40 - <50 | ||
? 50 кг | Применяется доза, рекомендуемая для взрослых |
В связи с тем, что артикаин быстро диффундирует в ткани, и плотность костной ткани у детей ниже по сравнению со взрослыми, у детей можно выполнять инфильтрационную анестезию вместо проводниковой.
Максимальная рекомендуемая доза
Взрослые
Для здоровых взрослых пациентов максимальная доза артикаина составляет 7 мг/кг массы тела (500 мг для пациента с массой тела 70 кг), что эквивалентно 12,5 мл препарата Убистезин.
Максимальная доза составляет 0,175 мл раствора на кг массы тела.
Дети
Количество вводимого раствора зависит от возраста и массы тела ребенка, а также объема вмешательства. Нельзя превышать дозу, эквивалентную дозе артикаина 7 мг/кг массы тела (0,175 мл препарата Убистезин на кг массы тела).
Максимальные рекомендуемые дозы препарата Убистезин для детей ? 4 лет и подростков:
Масса тела (кг) | Максимальная допустимая доза (эквивалентная 7 мг/кг массы тела) | |
Артикаин (мг/ребенка) | Анестетик (мл/ребенка) | |
20 - <30 | 140 мг | 3,5 мл |
30- <40 | 210 мг | 5,25мл |
40 - <45 | 280 мг | 7,0 мл |
45 - <50 | 315 мг | 7,9 мл |
50 - <60 | 350 мг | 8,7 мл |
60 - <70 | 420 мг | 10,5 мл |
70 - <80 | 490 мг | 12,2 мл |
На рынке также представлен препарат Убистезин форте, который предпочтителен для процедур большей длительности и сопряженных с риском массивного кровотечения в области манипуляции (см. раздел "Фармакологические свойства").
Способ применения
Убистезин применяется в стоматологии.
Для уменьшения риска внутрисосудистого введения раствора всегда необходимо выполнить контрольную аспирацию как минимум в двух плоскостях (поворачивая иглу на 180 градусов), хотя отрицательный результат аспирации не позволяет надежно исключить непреднамеренное и непредвиденное внутрисосудистое введение препарата.
Скорость инъекции не должна превышать 0,5 мл за 15 секунд (т.е. один картридж в минуту).
В большинстве случаев можно избежать развития тяжелых системных реакций в результате непреднамеренного внутрисосудистого введения препарата, соблюдая методику инъекции: после аспирации медленно ввести препарат в объеме 0,1-0,2 мл, далее после интервала, длительностью не менее 20-30 секунд, медленно ввести остаток раствора.Препарат предназначен только для однократного применения. Открытые картриджи нельзя применять повторно для других пациентов. Остаток препарата во вскрытом картридже подлежит утилизации согласно местным требованиям.
![УБИСТЕЗИН РАСТВОР ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ [С ЭПИНЕФРИНОМ] 40 МГ+5 МКГ/МЛ 1,7 МЛ №50](/img/no-preview-262-174.png)



























