Хранить при температуре не выше 30 °С.
Хранить в местах, недоступных для детей.

Хранить при температуре не выше 30 °С.
Хранить в местах, недоступных для детей.
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
По рецепту
Препарат Совальди показан к применению в комбинации с другими лекарственными препаратами для лечения хронического гепатита С у взрослых пациентов.
Обзор профиля безопасности
Наиболее частые нежелательные лекарственные реакции (НЛР), которые были зарегистрированы в ходе КИ, соответствовали известному профилю безопасности рибавирина и пэгинтерферона альфа без повышения частоты или тяжести ожидаемых НЛР.
Из-за развития НЛР лечение прекратили 1,4% пациентов, получавших плацебо, 0,5% пациентов, получавших софосбувир + рибавирин в течение 12 недель, 0% пациентов, получавших софосбувир + рибавирин в течение 16 недель, 11,1% пациентов, получавших пэгинтерферон альфа + рибавирин в течение 24 недель, и 2,4% пациентов, получавших софосбувир + пэгинтерферон альфа + рибавирин в течение 12 недель.
Препарат Совальди изучали, в основном, в комбинации с рибавирином в сочетании или без пэгинтерферона альфа. На фоне этой комбинированной терапии не идентифицированы НЛР, специфичные для софосбувира. Наиболее частыми НЛР, отмеченными у пациентов, получавших софосбувир и рибавирин, или софосбувир, рибавирин и пэгинтерферон альфа, были утомляемость, головная боль, тошнота и бессонница.
Следующие НЛР идентифицированы при применении софосбувира в комбинации с рибавирином или в комбинации с пэгинтерфероном альфа/рибавирином (Таблица 3). НЛР сгруппированы ниже согласно классам систем и органов и частоте возникновения. Частота нежелательных реакций определялась в соответствии со следующей градацией: очень часто (?1/10); часто (?1/100, <1/10); нечасто (?1/1000, <1/100), редко (?1/10000, <1/1000), или очень редко (<1 /10000).
Таблица 3: НЛР, идентифицированные при применении софосбувира в комбинации с рибавирином или с пэгинтерфероном альфа/рибавириномЧастота | софосбувир + рибавирин | софосбувир + пэгинтерферон альфа + рибавирин |
Инфекционные и паразитарные заболевания: | ||
Часто | назофарингит | |
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: | ||
Очень часто | снижение концентрации гемоглобина | анемия, нейтропения, снижение числа лимфоцитов, снижение числа тромбоцитов |
Часто | анемия | |
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: | ||
Очень часто | Снижение аппетита | |
Часто | Снижение массы тела | |
Нарушения психики: | ||
Очень часто | бессонница | бессонница |
Часто | депрессия | депрессия, тревожность, возбуждение |
Нарушения со стороны нервной системы: | ||
Очень часто | головная боль | головокружение, головная боль |
Часто | нарушение внимания | мигрень, ухудшение памяти, нарушение внимания |
Нарушения со стороны органа зрения: | ||
Часто | неясное зрение | |
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: | ||
Очень часто | одышка, кашель | |
Часто | одышка, одышка при физической нагрузке, кашель | одышка при физической нагрузке |
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: | ||
Очень часто | тошнота | диарея, тошнота, рвота |
Часто | дискомфорт в животе, запор, диспепсия | запор, сухость во рту, гастроэзофагеальный рефлюкс |
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: | ||
Очень часто | повышение концентрации билирубина в крови | повышение концентрации билирубина в крови |
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: | ||
Очень часто | сыпь, зуд | |
Часто | алопеция, сухость кожи, зуд | алопеция, сухость кожи |
Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: | ||
Очень часто | артралгия, миалгия | |
Часто | артралгия, боль в спине, мышечные спазмы, миалгия | боль в спине, мышечные спазмы |
Системные нарушения и осложнения в месте введения: | ||
Очень часто | утомляемость, раздражительность | озноб, утомляемость, гриппоподобное состояние, раздражительность, боль, лихорадка |
Часто | лихорадка, астения | боль в груди, астения |
Другие особые группы пациентов
Сочетанная инфекция ВИЧ/ВГС
Профиль безопасности софосбувира и рибавирина у пациентов с сочетанной инфекцией ВИЧ/ВГС был аналогичен таковому у пациентов, инфицированных только ВГС, получавших софосбувир и рибавирин в ходе КИ.
Пациенты, ожидающие трансплантации печени
Профиль безопасности софосбувира и рибавирина у пациентов с ХГС ожидающих трансплантации печени был схожим с таковым у пациентов, получавших софосбувир и рибавирин в ходе КИ.
Описание отдельных нежелательных лекарственных реакций
Брадикардия и блокада сердца
Были случаи развития выраженной брадикардии и блокады сердца при применении комбинации препаратов Совальди и Даклинза (даклатасвир) в сочетании с амиодароном и/или другими лекарственными препаратами, замедляющими частоту сердечных сокращений (см. разделы "Взаимодействие с другими лекарственными средствами" и "Особые указания").
- У пациентов с генотипом 1,4,5 и 6 ВГС, ранее получавших противовирусную терапию, особенно в случаях, когда имели место один и более факторов, исторически связанных с низкой частотой ответов на лечение интерфероном (распространенный фиброз/цирроз печени, исходно высокая концентрация вируса, негроидная раса, наличие не-СС аллели генотипа IL28B).
- У пациентов, одновременно принимающих другие противовирусные препараты для лечения гепатита С (например, телапревир или боцепревир).
- У пациентов, получающих комбинацию препаратов Совальди и Даклинза, на фоне сопуствующей терапии амиодароном.
Общие
Препарат Совальди не рекомендуется применять в виде монотерапии, он должен назначаться в комбинации с другими лекарственными препаратами для лечения хронического гепатита С. При прекращении приема других лекарственных препаратов, назначенных в комбинации с препаратом Совальди, препарат Совальди также должен быть отменен. Перед началом применения препарата Совальди следует внимательно прочитать инструкцию по медицинскому применению для совместно назначаемых лекарственных препаратов.
Брадикардия и блокада сердца
Сообщалось о случаях развития выраженной брадикардии и блокады сердца при применении комбинации препаратов Совальди и Даклинза (даклатасвир) в сочетании с амиодароном и/или другими лекарственными препаратами, замедляющими частоту сердечных сокращений. Механизм развития данной реакции не установлен.
В клинических исследованиях комбинации софосбувира и противовирусных препаратов прямого действия сопутствующее применение амиодарона было ограниченным. Побочные реакции, возникающие на фоне применения такой сочетанной терапии, потенциально угрожают жизни, поэтому применение амиодарона вместе с комбинацией препаратов Совальди и Даклинза допустимо лишь при непереносимости или наличии противопоказаний к альтернативной антиаритмической терапии.
В тех случаях, когда сопутствующее применение амиодарона необходимо, рекомендуется пристальное наблюдение за пациентами в начале лечения комбинацией препаратов Совальди и Даклинза. Пациентов с высоким риском развития брадиаритмии следует непрерывно мониторировать в течение 48 часов в условиях соответствующим образом оснащенной клиники.
При необходимости начать комбинированную терапию препаратами Совальди и Даклинза пациентам, принимавшим ранее амиодарон, соответствующее наблюдение необходимо осуществлять за теми, кто прекратил прием амиодарона в последние несколько месяцев, так как амиодарон имеет длительный период полувыведения.
Все пациенты, принимающие комбинацию препаратов Совальди и Даклинза вместе с амиодароном, должны быть предупреждены о симптомах брадикардии и блокады сердца и о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью в случае появления таких симптомов.
Пациенты с хроническим гепатитом С генотипов 1,4. 5 и 6, ранее получавшие лечение
Не проводилось КИ препарата Совальди у пациентов с хроническим гепатитом С генотипов 1, 4, 5 и 6, ранее получавших терапию. Поэтому, не установлена оптимальная длительность лечения у этой популяции пациентов.
Тактика лечения этих пациентов требует обсуждения, возможно, в отношении продления терапии свыше 12 недель и до 24 недель; особенно для тех подгрупп пациентов, у которых имеются один или более факторов, исторически связанных с более низкой частотой ответа на лечение интерферонами (например, выраженный фиброз/цирроз, высокий исходный уровень вирусной нагрузки, негроидная раса, наличие не СС аллели гена IL28В).
Лечение пациентов с ХГС 5 или 6 генотипа
Объем данных КИ в поддержку применения препарата Совальди у пациентов с ХГС генотипа 5 или 6 очень ограничен.
Лечение пациентов с ХГС 1, 4, 5 и 6 генотипов без интерферона
Режимы терапии препаратом Совальди без интерферона пациентов с ХГС генотипов 1, 4, 5 или 6 не изучались. Оптимальный режим и длительность терапии не установлены. Такие режимы следует применять только у пациентов, которые не переносят или не подходят для терапии интерфероном, и срочно нуждаются в лечении.
Совместное применение с другими противовирусными препаратами прямого действия для лечения гепатита С
Препарат Совальди следует применять совместно с другими противовирусными препаратами прямого действия только в том случае, когда польза от такой комбинации перевешивает риски согласно имеющимся данным. Отсутствуют данные в поддержку совместного применения препарата Совальди и телапревира или боцепревира. Такая комбинация препаратов не рекомендуется.
Беременность и одновременное применение рибавирина
В случаях, когда препарат Совальди применяется в комбинации с рибавирином или с пэгинтерфероном альфа/рибавирином, женщины с сохраненным детородным потенциалом или их партнеры должны применять эффективные методы контрацепции в период лечения и после его окончания в течение необходимого периода времени, согласно рекомендациям при применении рибавирина (см. инструкцию по применению рибавирина для дополнительной информации).
Одновременное применение с индукторами Р-гликопротеина
Лекарственные препараты, которые являются мощными индукторами Р-гликопротеина в кишечнике (например, рифампицин, Зверобой продырявленный [Hypericum perforatum], карбамазепин и фенитоин), могут существенно снижать концентрацию софосбувира в плазме крови, что, в свою очередь, понижает терапевтическую эффективность препарата Совальди. Такие лекарственные препараты не должны применяться в сочетании с препаратом Совальди.
Почечная недостаточность
Безопасность применения препарата Совальди не изучали у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени тяжести (КК <30 мл/мин) или с почечной недостаточностью терминальной стадии, требующей гемодиализа. Более того, не установлена соответствующая доза препарата. При применении препарата Совальди в комбинации с рибавирином или пэгинтерфероном альфа/рибавирином у пациентов с КК <50 мл/мин смотрите также инструкцию по медицинскому применению препарата рибавирин (раздел "Фармакокинетика").
Пациенты с ко-инфекцией ВГС/ВГВ
Данные по применению препарата Совальди у пациентов с ко-инфекцией ВГС/ВГВ отсутствуют.
Для приема внутрь.
Лечение препаратом Совальди должно начинаться и контролироваться врачом, имеющим опыт лечения хронического гепатита С.
Одну таблетку, 400 мг, препарата Совальди рекомендуется принимать один раз в сутки, во время еды. Таблетку необходимо проглатывать целиком, запивая водой. Таблетки нельзя разжевывать или разламывать.
Если опоздание в приеме препарата Совальди составило менее 18 часов, пациенту следует как можно скорее принять очередную дозу, а затем продолжить обычный прием препарата.
Если опоздание в приеме препарата Совальди составило более 18 часов, пациенту следует подождать и прием следующей таблетки осуществить в обычное время.
Если у пациента возникла рвота в течение 2 часов после приема препарата Совальди, необходимо принять еще одну дозу препарата.
Если у пациента возникла рвота спустя 2 часа после приема препарата Совальди, нет необходимости в приеме еще одной дозы препарата (всасывание большей части дозы препарата происходит в течение 2 часов).
Препарат Совальди должен применяться в комбинации с другими лекарственными препаратами.
Монотерапия препаратом Совальди не рекомендуется. Лекарственные препараты, рекомендуемые к совместному применению с препаратом Совальди, и длительность комбинированной терапии представлены в Таблице 1.
Таблица 1. Лекарственные препараты, рекомендуемые к совместному применению с препаратом Совальди, и длительность комбинированной терапии
Популяция пациентов* | Терапия | Длительность |
Совальди + рибавирин + пэгинтерферон альфа | 12 недельa,b | |
Пациенты с хроническим гепатитом С генотипов 1,4, 5 или 6 | Совальди + рибавирин Только для применения у пациентов, которые не переносят или не подходят для терапии пэгиитерфероном альфа (см. раздел "Особые указания") | 24 недели |
Пациенты с хроническим гепатитом С генотипа 2 | Совальди + рибавирин | 12 недельb |
Пациенты с хроническим гепатитом С генотипа 3 | Совальди + рибавирин + пэгинтерферон альфа | 12 недельb |
Совальди + рибавирин | 24 недели | |
Пациенты с хроническим гепатитом С, ожидающие трансплантации печени | Совальди + рибавирин | До трансплантации печениc |
* Включает пациентов, одновременно инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
a. Для пациентов с хроническим гепатитом С генотипа 1, которые ранее получали терапию, отсутствуют данные о комбинированной терапии препаратом Совальди, рибавирином и пэгинтерфероном альфа (см. раздел "Особые указания"),
b. Следует учитывать возможное продление терапии сверх 12 недель и до 24 недель; особенно для тех подгрупп пациентов, у которых имеются один или более факторов, исторически связанных с более низкой частотой ответа на терапию на основе интерферона (например, распространенный фиброз/ цирроз, высокий исходный уровень вирусной нагрузки, негроидная раса, наличие не-СС аллели гена IL28В, предшествующий нулевой ответ на терапию пэгинтерфероном альфа и рибавирином).
c. Смотрите ниже раздел "Особые группы пациентов" - пациенты, ожидающие трансплантации печени.
Доза рибавирина в комбинации с препаратом Совальди определяется, исходя из массы тела пациента (<75 кг= 1000 мг и >75 кг= 1200 мг), а препарат принимается внутрь во время еды в два приема.
Данные о совместном применении с другими противовирусными препаратами для лечения гепатита С смотрите в разделе "Особые указания".
Изменение дозы
Не рекомендуется снижать дозу препарата Совальди.
Если софосбувир применяется в комбинации с пэгинтерфероном альфа, и у пациента развилась серьёзная нежелательная реакция, потенциально связанная с пэгинтерфероном альфа, то дозу последнего следует уменьшить или прекратить его прием. Для получения дополнительной информации о возможности снижения дозы и/или прекращении терапии пэгинтерфероном альфа смотрите "Инструкцию по медицинскому применению препарата пэгинтерферон альфа".
Если у пациента развилась серьёзная нежелательная реакция, потенциально связанная с рибавирином, то следует уменьшить дозу рибавирина или прекратить его применение, если приемлемо, до того момента, когда нежелательная реакция исчезнет или уменьшится её тяжесть. В Таблице 2 приведены рекомендации по изменению дозы рибавирина и его отмене, с учетом концентрации гемоглобина и состояния сердечно-сосудистой системы пациента.
Таблица 2: Руководство по изменению дозы рибавирина при его совместном применении с препаратом Совальди
Лабораторные значения | Снизить дозу рибавирина до 600 мг/сутки если: | Отменить прием рибавирина если: |
Концентрация гемоглобина у пациентов без заболевания сердца | <10 г/дл | <8.5 г/дл |
Концентрация гемоглобина у пациентов с заболеванием сердца в анамнезе в стабильном состоянии | снижение концентрации гемоглобина на ?2 г/дл в течение любых 4 недель терапии | <12 г/дл, несмотря на применение препарата в течение 4 недель в пониженной дозе |
После отмены рибавирина вследствие отклонения от нормы лабораторного показателя или развития клинических симптомов, можно попробовать возобновить терапию рибавирином в дозе 600 мг/сутки, а далее увеличить дозу до 800 мг/сутки. Однако не рекомендуется повышать дозу рибавирина до первоначальной дозы (1000 мг - 1200 мг в сутки).
Отмена терапии
Если прекращено применение других лекарственных препаратов, назначавшихся в комбинации с препаратом Совальди, то следует отменить и терапию препаратом Совальди (см. раздел "Особые указания").
Особые группы пациентов
Пожилые пациенты
Не требуется изменять дозу препарата у пожилых пациентов.
Почечная недостаточность
Не требуется изменять дозу препарата Совальди у пациентов с почечной недостаточностью легкой или средней степенью тяжести. Безопасность и соответствующая доза препарата Совальди не установлены у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени тяжести (КК <30 мл/мин) или терминальной стадией почечной недостаточности, требующей проведения гемодиализа (см. раздел "Фармакокинетика").
Печеночная недостаточность
Не требуется изменять дозу препарата Совальди у пациентов с печеночной недостаточностью легкой, средней или тяжелой степени тяжести (класс А, В или С по шкале Чайлд-Пью-Туркотт). Безопасность и эффективность препарата Совальди у пациентов с декомпенсированным циррозом печени не установлена.
Пациенты, ожидающие трансплантации печени
При определении длительности применения препарата Совальди у пациентов, ожидающих трансплантацию печени, необходимо руководствоваться оценкой соотношения пользы-риска для конкретного пациента.
Дети
Безопасность и эффективность терапии препаратом Совальди у детей и подростков в возрасте моложе 18 лет не установлены, данные отсутствуют (см. раздел "Противопоказания").
Наибольшей, документально зафиксированной дозой софосбувира была однократная, сверхтерапевтическая доза софосбувира 1200 мг, применяемая у 59 здоровых добровольцев. На фоне приема этой дозы препарата не было отмечено неожиданных НЛР, все выявленные НЛР были схожи по своей частоте и тяжести с таковыми у пациентов группы плацебо и группы софосбувира (400 мг).
Специфический антидот для препарата Совальди отсутствует. В случае передозировки за пациентом необходимо наблюдать для своевременного выявления признаков токсичности.
Лечение передозировки препаратом Совальди включает общие поддерживающие мероприятия, в том числе мониторинг показателей жизненно важных функций и клинического состояния пациента. Гемодиализ может эффективно удалить (клиренс 53%) основной неактивный метаболит (GS-331007) из крови. Сеанс гемодиализа длительностью 4 часа удалял 18% от принятой дозы препарата.
Беременность
Нет достаточных данных (менее 300 исходов беременностей) о применении софосбувира во время беременности. Необходимо избегать применения препарата Совальди во время беременности.
Результаты доклинических исследований не обнаружили прямую или опосредованную репродуктивную токсичность софосбувира. Применение максимальных доз у крыс и кроликов не выявило влияния на внутриутробное развитие плода. Тем не менее, нельзя полностью оценить действие предельных концентраций софосбувира у животных и соотнести его с действием рекомендуемых клинических доз у человека.
Применение препарата Совальди в комбинации с рибавирином или пэгинтерфероиом альфа/рибавирииом
Однако если одновременно с софосбувиром применяется рибавирин, применимы противопоказания к применению рибавирина во время беременности (см. также инструкцию по применению рибавирина). В случаях, когда препарат Совальди применяется в комбинации с рибавирином или с пэгинтерфероиом альфа/рибавирином, необходимо предпринять все необходимые меры для предупреждения беременности у пациенток и партнерш мужчин-пациентов. У всех экспериментальных животных при применении рибавирина были отмечены выраженные тератогенные и/или эмбриогенные эффекты (см. раздел "Особые указания"). Женщины с сохраненным детородным потенциалом или их партнеры должны применять эффективные методы контрацепции в период лечения и после его окончания в течение необходимого периода времени, согласно рекомендациям при применении рибавирина (см. инструкцию по применению рибавирина для дополнительной информации).
Грудное вскармливание
Не известно, проникают ли софосбувир и его метаболиты в грудное молоко человека, хотя в доклинических исследованиях установлена экскреция метаболитов с грудным молоком.
Поскольку риск для плода/новорожденного нельзя исключить, препарат Совальди не следует применять в период грудного вскармливания.
Влияние на репродуктивную функцию
Данные о влиянии препарата Совальди на репродуктивную функцию человека отсутствуют. В исследованиях на животных не установлено неблагоприятного влияния на репродуктивную функцию.
Софосбувир является субстратом переносчика Р-гликопротеина и белка резистентности рака молочной железы (BCRP), тогда как его неактивный метаболит (GS-331007) - не является. Лекарственные препараты, мощные индукторы Р-гликопротеина в кишечнике (например, рифампицин, зверобой продырявленный, карбамазепин и фенитоин), могут понижать плазменную концентрацию софосбувира, приводя к снижению терапевтической эффективности препарата Совальди, поэтому не следует их применять одновременно с препаратом Совальди (см. разделы "Противопоказания" и "Особые указания"). Совместное применение препарата Совальди с лекарственными препаратами, ингибиторами Р-гликопротеина и/или ВСRР, может повышать концентрацию софосбувира в плазме без одновременного увеличения концентрации неактивного метаболита (GS-331007). Таким образом, препарат Совальди можно применять одновременно с ингибиторами Р-гликопротеина и/или ВСRР.
Софосбувир и неактивный метаболит (GS-331007) не являются ингибиторами Р-гликопротеина и ВСRP, поэтому не предполагается повышения экспозиции лекарственных препаратов, которые являются субстратами этих переносчиков.
Внутриклеточная активация метаболизма софосбувира опосредуется гидролазой с низкой аффинностью и высокой активностью, а также путями нуклеотидного фосфорилирования, на которые совместное применение других лекарственных препаратов практически не влияет.
Другие взаимодействия
В Таблице 4 ниже приведена информация о лекарственном взаимодействии препарата Совальди с возможными сопутствующими лекарственными средствами (где 90% доверительный интервал (ДИ) отношения скорректированных средних геометрических (GLSM) был не изменен "?", увеличен "?", или уменьшен "?", по сравнению с заранее установленными границами эквивалентности). В таблицу не включены все препараты.
Таблица 4: Взаимодействия между препаратом Совальди и другими лекарственными препаратами
Лекарственный препарат (терапевтическая группа) | Влияние на концентрации препарата. Среднее отношение (90% доверительный интервал) для AUC, Cmax, Cmina,b | Рекомендация при совместном применении с препаратом Совальди |
АНАЛЕПТИКИ | ||
Модафинил | Взаимодействие не изучалось. Предполагается: ? Софосбувир ? GS-331007 | Предполагается, что при совместном применении препарата Совальди с модафинилом снижается концентрация софосбувира, что приводит к снижению терапевтической эффективности препарата Совальди. Такое совместное применение не рекомендуется. |
АНТИАРИТМИКИ | ||
Амиодарон | Взаимодействие не изучалось. | Применение амиодарона допустимо только при отсутствии альтернативных методов лечения. При применении амиодарона в сочетании с комбинацией препаратов Совальди и Даклинза рекомендуется особенно тщательный контроль (см. разделы "Побочное действие" и "Особые указания"). |
ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ ПРЕПАРАТЫ | ||
Карбамазепин Фенитоин Фенобарбитал Окскарбазепин | Взаимодействие не изучалось. Предполагается: ? Софосбувир ? GS-331007 | Предполагается, что при совместном применении препарата Совальди с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом или окскарбазепином понижается концентрация софосбувира, что приводит к снижению терапевтической эффективности препарата Совальди. Такое совместное применение не рекомендуется. Препарат Совальди не должен применяться в сочетании с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом или окскарбазепином, мощными индукторами Р-gр в кишечнике. |
ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ АНТИБИОТИКИ | ||
Рифабутин Рифампицин Рифапентин | Взаимодействие не изучалось. Предполагается: ? Софосбувир ? GS-331007 | Предполагается, что при совместном применении препарата Совальди с рифабутином или рифапентином понижается концентрация софосбувира, что приводит к снижению терапевтической эффективности препарата Совальди. Такое совместное применение не рекомендуется. Не следует применять препарат Совальди совместно с рифампицином, мощным индуктором Р-gр в кишечнике. |
ПРЕПАРАТЫ РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ | ||
Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) | Взаимодействие не изучалось. Предполагается: ? Софосбувир ? GS-331007 | Не следует применять препарат Совальди одновременно с препаратами, содержащими зверобой продырявленный, мощный индуктор Р-gр в кишечнике. |
ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХГС: ИНГИБИТОРЫ ПРОТЕАЗЫ ВГС | ||
Боцепревир (ВОС) Телапревир (TPV) | Взаимодействие не изучалось. Предполагается: ? Софосбувир (TPV) ? Софосбувир (ВОС) ? GS-331007 (TPV или ВОС) | Отсутствуют данные о лекарственном взаимодействии препарата Совальди с боцепревиром или телапревиром. |
НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ | ||
Метадонf (Поддерживающая терапия метадоном [от 30 до 130 мг/сутки]) | R-метадон ? Cmax 0.99 (0.85, 1.16) ? AUC 1.01 (0.85, 1.21) ? Cmin 0.94 (0.77, 1.14) S-метадон ? Cmax 0.95 (0.79, 1.13)? AUC 0.95 (0.77, 1.17) ? Cmin 0.95 (0.74, 1.22) Софосбувир ? Cmax 0.95c (0.68, 1.33)? AUC 1.30c (1.00, 1.69) Cmin (NA) GS-331007 ? Cmax 0.73c (0.65, 0.83)? AUC 1.04c (0.89, 1.22) Cmin (NA) | При совместном применении софосбувира с метадоном не требуется корректировать дозу софосбувира или метадона. |
ИММУНОДЕПРЕССАНТЫ | ||
Циклоспорине (600 мг однократная доза) | Циклоспорин ? Cmax 1.06 (0.94, 1.18) ? AUC 0.98 (0.85, 1.14) Cmin (NA) Софосбувир ? Cmax 2.54 (1.87, 3.45)? AUC 4.53 (3.26, 6.30) Cmin (NA) GS-331007 ? Cmax 0.60 (0.53, 0.69)? AUC 1.04 (0.90, 1.20) Cmin (NA) | При совместном применении софосбувира с циклоспорином не требуется корректировать дозу софосбувира или циклоспорина. |
Такролимусе (5 мг однократная доза) | Такролимус ? Cmax 0.73 (0.59, 0.90) ? AUC 1.09 (0.84, 1.40) Cmin (NA) Софосбувир ? Cmax 0.97 (0.65, 1.43)? AUC 1.13 (0.81, 1.57) Cmin (NA) GS-331007 ? Cmax 0.97 (0.83, 1.14)? AUC 1.00 (0.87, 1.13) Cmin (NA) | При совместном применении софосбувира с такролимусом не требуется корректировать дозу софосбувира или такролимуса. |
ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВИЧ: ИНГИБИТОРЫ ОБРАТНОЙ ТРАНСКРИПТАЗЫ | ||
Эфавирензf (600 мг один раз в сутки)d | Эфавиренз ? Cmax 0.95 (0.85, 1.06)? AUC 0.96 (0.91, 1.03) ? Cmin 0.96 (0.93, 0.98) Софосбувир ? Cmax 0.81 (0.60, 1.10)? AUC 0.94 (0.76, 1.16) Cmin (NA) GS-331007 ? Cmax 0.77 (0.70, 0.84)? AUC 0.84 (0.76, 0.92) Cmin (NA) | При совместном применении софосбувира с эфавирензом не требуется корректировать дозу софосбувира или эфавиренза. |
Эмтрицитабинf (200 мг один раз в сутки)d | Эмтрицитабин ? Cmax 0.97 (0.88, 1.07)? AUC 0.99 (0.94, 1.05) ? Cmin 1.04 (0.98, 1.11) Софосбувир ? Cmax 0.8 1 (0.60, 1.10)? AUC 0.94 (0.76, 1.16) Cmin (NA) GS-331007 ? Cmax 0.77 (0.70, 0.84)? AUC 0.84 (0.76, 0.92) Cmin (NA) | При совместном применении софосбувира с эмтрицитабином не требуется корректировать дозу софосбувира или эмтрицитабина. |
Тенофовирf (300 мг один раз в сутки)d | Тенофовир ? Cmax 1.25 (1.08, 1.45)? AUC 0.98 (0.91, 1.05) ? Cmin 0.99 (0.91,1.07) Софосбувир ? Cmax 0.81 (0.60, 1.10)? AUC 0.94 (0.76, 1.16) Cmin (NA) GS-331007 ? Cmax 0.77 (0.70, 0.84)? AUC 0.84 (0.76, 0.92) Cmin (NA) | При совместном применении софосбувира с тенофовиром не требуется корректировать дозу софосбувира или тенофовира. |
Рилпивиринf (25 мг один раз в сутки) | Рилпивирин ? Cmax 1.05 (0.97, 1.15)? AUC 1.06(1.02, 1.09) ? Cmin 0.99 (0.94, 1.04) Софосбувир ? Cmax 1.21 (0.90, 1.62)? AUC 1.09(0.94, 1.27) Cmin (NA) GS-331007 ? Cmax 1.06(0.99, 1.14)? AUC 1.01 (0.97, 1.04) Cmin (NA) | При совместном применении софосбувира с рилпивирином не требуется корректировать дозу софосбувира или рилпивирина. |
ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВИЧ: ИНГИБИТОРЫ ПРОТЕАЗЫ ВИЧ | ||
Дарунавир, усиленный ритонавиром f 800/100 мг один раз в сутки) | Дарунавир ? Cmax 0.97 (0.94, 1.01)? AUC 0.97 (0.94, 1.00) ? Cmin 0.86 (0.78, 0.96) Софосбувир ? Cmax 1.45 (1.10, 1.92)? AUC 1.34 (1.12, 1.59) Cmin (NA) GS-331007 ? Cmax 0.97 (0.90, 1.05)? AUC 1.24 (1.18, 1.30) Cmin (NA) | При совместном применении софосбувира с дарунавиром не требуется корректировать дозу софосбувира или дарунавира (усиленного ритонавиром). |
ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВИЧ: ИНГИБИТОРЫ ИНТЕГРАЗЫ | ||
Ралтегравирf (400 мг один раз в сутки) | Ралтегравир ? Cmax 0.57 (0.44, 0.75)? AUC 0.73 (0.59, 0.91) ? Cmin 0.95 (0.81,1.12) Софосбувир ? Cmax 0.87 (0.71, 1.08)? AUC 0.95 (0.82, 1.09) Cmin (NA) GS-331007 ? Cmax 1.09 (0.99, 1.20)? AUC 1.03 (0.97, 1.08) Cmin (NA) | При совместном применении софосбувира с ралтегравиром не требуется корректировать дозу софосбувира или ралтегравира. |
ПЕРОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ | ||
Норгестимат/ этинилэстрадиол | Норгестромин ? Cmax 1.06 (0.93, 1.22)? AUC 1.05 (0.92, 1,20) Cmin (NA) Норгестрел ? Cmax 1.1(0.99, 1.41)? AUC 1.19(0.98, 1.44) Cmin (NA) Этинилэстрадиол ? Cmax 1.14 (0.96, 1.36)? AUC 1.08 (0.93, 1.25) Cmin (NA) | При совместном применении софосбувира с норгестиматом/ этилэстрадиолом не требуется корректировать дозу норгестимата/ этинилэстрадиола. |
NA = отсутствует/не применимо
а. Среднее соотношение (90% ДИ) параметров фармакокинетики препарата, применяемого с/ без софосбувира, и среднее соотношение параметров фармакокинетики софосбувира и GS-331007 с/ без одновременно применяемого препарата. Отсутствие эффекта = 1.00;
b. Все исследования взаимодействия проводились на здоровых добровольцах;
c. Сравнение на основе исторического контроля;
d. Применялся в виде препарата Атрипла;
е. Граница биоэквивалентности 80-125%;
f. Граница эквивалентности 70-143%.
Препарат Совальди оказывает умеренное влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами. Пациентов необходимо проинформировать о том, что во время применения софосбувира в комбинации с пэгинтерфероном альфа и рибавирином возможно нарушение внимания, развитие утомляемости, головокружения и снижение четкости зрения. В случае появления указанных симптомов, пациентам следует воздержаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, таких как управление транспортными средствами и использование механизмов.

Проверьте подлинность препарата онлайн за 2 секунды
Проверить подлинность