Агрилин — Показать предложения аптек в Йошкаре-Оле на аналоги — цены и наличие

Name: Агрилин
Brand: Агрилин
Rating: 5 (1 reviews)

Цены и наличие обновлены: 18 июня 2026 г.

Формы выпуска

АГРИЛИН КАПСУЛЫ 0,5 МГ №100

Нет в наличии в Йошкаре-Оле

Характеристики

Категория Лекарства
Действующее вещество (МНН) АНАГРЕЛИД
Форма выпуска КАПСУЛЫ
Производитель SHIRE PLC
Страна производитель США
Рецептурный препарат Да
Входит в перечень ЖНВЛП Нет
Оригинал или дженерик Дженерик
Фармгруппа АНТИТРОМБОТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО

Aналоги Агрилин

ТРОМБОРЕДУКТИН Найти в аптеках

от 8 212 ₽

АНАЛИДАС Найти в аптеках

от 12 900 ₽

АНАГРЕЛИД Найти в аптеках

Способ применения Агрилин — режим, дозировка, как принимать

Лечение препаратом Агрилин® должен начинать врач, имеющий опыт лечения эссенциальной тромбоцитемии.

Для приема внутрь. Капсулы следует проглатывать целиком, не разламывая их и не растворяя их содержимое в жидкости.

Взрослые и пожилые: рекомендуемая начальная доза анагрелида составляет 1 мг/сут, разделенная на 2 приема по 0,5 мг.

Дети: рекомендуемая начальная доза анагрелида составляет 0,5 мг/сут.

Титрация

Взрослые: начальную дозу следует принимать, по крайней мере, в течение одной недели. После одной недели лечения дозу препарата можно постепенно повышать в индивидуальном порядке до достижения минимальной эффективной дозы, необходимой для снижения и/или поддержания количества тромбоцитов до/на уровне менее 600 х 10⁹/л при оптимальном уровне от 150х10⁹/л до 400х10⁹/л. Увеличение дозы не должно быть более 0,5 мг/сут в течение любой недели лечения. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг, максимальная разовая доза - 2,5 мг.

Дети: начальную дозу следует принимать, по крайней мере, в течение одной недели. После одной недели лечения можно приступить к индивидуальному титрованию дозы препарата. Целевое количество тромбоцитов определяется врачом индивидуально. Увеличение дозы не должно быть более 0,5 мг/сут в течение любой недели лечения. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг, максимальная разовая доза - 2,5 мг.

Следует рассмотреть вопрос об отмене анагрелида у детей при отсутствии удовлетворительного ответа после приблизительно 3 месяцев терапии.

Мониторинг

Следует регулярно оценивать эффект применения анагрелида (см. раздел "Особые указания"). Если начальная доза превышает 1 мг/сут, то в первую неделю лечения количество тромбоцитов следует определять каждые 2 дня, а затем, по крайней мере, 1 раз в неделю до достижения стабильной поддерживающей дозы. Обычно снижение количества тромбоцитов наблюдается на 7-21 день после начала лечения, и у большинства пациентов терапевтический эффект достигается и поддерживается на фоне приема препарата в дозе 1-3 мг/сут.

В случае перерыва в приеме препарата или после прекращения лечения, повышение количества тромбоцитов ("эффект отмены") имеет вариабельный характер. Однако этот показатель обычно начинает повышаться в течение 4 дней, а возвращается к исходному уровню - в течение 1-2 недель; при этом возможно увеличение количества тромбоцитов выше исходных значений. В связи с этим необходим частый контроль количества тромбоцитов.

Особые группы пациентов

Пожилые пациенты

Наблюдаемое различие фармакокинетики анагрелида у пожилых и более молодых пациентов с ЭТ не требует коррекции начальной дозы или процедуры титрования дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы препарата. В процессе клинического изучения анагрелида около 50% пациентов были в возрасте 60 лет и старше, и этим пациентам не требовалась коррекция дозы препарата в зависимости от возраста. Тем не менее, у пожилых пациентов серьезные нежелательные явления наблюдались в 2 раза чаще (в основном, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы).

Пациенты с нарушениями функции почек

Коррекция дозы не требуется у пациентов с нарушением функции почек (см. раздел "Фармакокинетика").

Пациенты с нарушениями функции печени

Для пациентов с умеренным нарушением функции печени начальная доза анагрелида должна составлять 0,5 мг/сут (см. разделы "Фармакокинетика" и "Особые указания"). Анагрелид противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности. У пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени следует оценивать функцию печени до назначения терапии анагрелидом и в ходе ее проведения.

Дети

Данные о величине начальной дозы анагрелида для детей ограничены. Начальная доза анагрелида для детей варьировалась от 0,5 мг в сутки до 0,5 мг 4 раза в сутки. В связи с этим для детей рекомендуется начальная доза 0,5 мг в сутки (см. раздел "Фармакологические свойства).

Инструкция по применению Агрилин

Показания к применению

Агрилин® предназначен для снижения повышенного содержания тромбоцитов у пациентов с эссенциальной тромбоцитемией группы высокого риска, у которых текущая терапия плохо переносится или не приводит к снижению количества тромбоцитов до приемлемого уровня.

Пациентов с эссенциальной тромбоцитемией группы высокого риска определяют как пациентов, имеющих одну или несколько из следующих характеристик:

- возраст > 60 лет;

- содержание тромбоцитов > 1000х10⁹/л;

- наличие тромбо-геморрагических осложнений в анамнезе.

Противопоказания

- Гиперчувствительность к анагрелиду или любому вспомогательному компоненту препарата

- Тяжелое нарушение функции печени

- Тяжелое нарушение функции почек (клиренс креатинина < 30 мл/мин)

- Детский возраст до 6 лет (ввиду недостаточности клинических данных о безопасности и эффективности)

- Редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (препарат содержит лактозу)

Побочные действия

Безопасность анагрелида оценивали в рамках 4 открытых КИ. В трех из них 942 пациента принимали анагрелид в средней дозе приблизительно 2 мг/сут. В этих исследованиях 22 пациента получали анагрелид в течение до 4 лет.

В последнем КИ 3660 пациентов принимали анагрелид в средней дозе примерно 2 мг/сут, из них 34 пациента в течение до 5 лет. Наиболее частыми нежелательными лекарственными реакциями (НЛР) были: головная боль (14%), ощущение сердцебиения (9%), задержка жидкости в организме (6%), тошнота (6%), диарея (5%). Развитие этих НЛР можно ожидать с учетом фармакологических эффектов анагрелида. Постепенное титрование дозы препарата может уменьшить риск развития этих НЛР.

Частоту нежелательных побочных реакций определяли следующим образом: очень частые (? 1/10); частые (от ? 1/100 до < 1/10); нечастые (от ? 1/1000 до < 1/100); редкие (от ? 1/10 000 до < 1/1000); очень редкие (< 1/10 000), неизвестно (частота не может быть определена на основании имеющихся данных).

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

частые: анемия;

нечастые: тромбоцитопения, панцитопения, экхимоз, кровотечение.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания

частые: задержка жидкости;

нечастые: отек, потеря массы тела;

редкие: увеличение массы тела.

Нарушения со стороны нервной системы

очень частые: головная боль;

частые: головокружение;

нечастые: парестезия, бессонница, депрессия, спутанность сознания, гипестезия, нервозность, сухость во рту, амнезия;

редкие: сонливость, нарушение координации, дизартрия, мигрень.

Нарушения со стороны органов зрения

редкие: нарушение зрения, диплопия.

Нарушения со стороны органов слуха и лабиринтные нарушения

редкие: шум в ушах.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

частые: ощущение сердцебиения, тахикардия;

нечастые: хроническая сердечная недостаточность, повышение артериального давления, аритмия, фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия, желудочковая тахикардия, обморок;

редкие: стенокардия, инфаркт миокарда, кардиомегалия, кардиомиопатия, перикардиальный выпот, расширение сосудов, ортостатическая гипотензия;

неизвестно: полиморфная желудочковая тахикардия типа "пируэт".

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

нечастые: одышка, носовое кровотечение, плевральный выпот, пневмония, легочная гипертензия;

редкие: инфильтраты в легких;

неизвестно: интерстициальная болезнь легких, включая пневмонит и аллергический альвеолит.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

частые: тошнота, диарея, боль в животе, метеоризм, рвота;

нечастые: диспепсия, анорексия, панкреатит, запор, желудочно-кишечное кровотечение, желудочно-кишечное расстройство;

редкие: колит, гастрит, кровоточивость десен.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

нечастые: повышение активности "печеночных" ферментов;

неизвестно: гепатит.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

частые: кожная сыпь;

нечастые: алопеция, изменение цвета кожи, кожный зуд;

редкие: сухость кожи.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

нечастые: миалгия, артралгия, боль в спине.

Нарушения со стороны мочеполовой системы

нечастые: импотенция;

редкие: ночное недержание мочи, почечная недостаточность;

неизвестно: тубулоинтерстициальный нефрит.

Общие расстройства и нарушения в месте введения

частые: утомляемость;

нечастые: боль в груди, слабость, озноб, недомогание, лихорадка;

редкие: астения, боль, гриппоподобный синдром.

Лабораторные и инструментальные данные

редкие: повышение концентрации креатинина в крови.

Дети

48 пациентов в возрасте 6-17 лет (19 детей и 29 подростков) получали анагрелид в течение до 6,5 лет в рамках КИ или специальных программ. Профиль безопасности, в основном, соответствовал указанному в инструкции по применению. Тем не менее данные о безопасности применения анагрелида у детей ограничены и не позволяют провести полноценный сравнительный анализ со взрослыми пациентами (см. раздел "Особые указания").

С осторожностью

- Печеночная недостаточность легкой и средней степени

- Почечная недостаточность легкой и средней степени

- Пациенты с известными факторами риска удлинения интервала QT, такими как врожденный синдром удлиненного интервала QT; наличие в анамнезе приобретенного удлинения интервала QTc; применение лекарственных препаратов, вызывающих удлинение интервала QTc; гипокалиемия

- Заболевания сердечно-сосудистой системы

- Одновременное применение ингибиторов изофермента CYP1А2 (например, флувоксамина, ципрофлоксацина)

- Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты

- Детский возраст (6-17 лет)

Особые указания

Нарушение функции печени

У пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени следует оценивать пользу и возможный риск терапии перед назначением анагрелида и в ходе лечения (см. раздел "С осторожностью").

Контроль клинического состояния пациента

В процессе лечения необходим тщательный контроль клинического состояния пациента, включая оценку: клинического анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты), функции печени (активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы), функции почек (концентрации креатинина и мочевины в крови) и содержания электролитов (калий, магний и кальций).

Тромбоциты

Количество тромбоцитов обычно начинает повышаться в течение 4 дней после отмены препарата Агрилин® и возвращается к исходному уровню через 10-14 дней, возможно даже превышая исходные параметры. Поэтому, количество тромбоцитов следует определять часто.

Сердечно-сосудистая система

Анагрелид является ингибитором фосфодиэстеразы III циклического АМФ и оказывает положительное инотропное и хронотропное действие. Анагрелид следует применять с осторожностью у пациентов любого возраста с подтвержденным заболеванием сердца или с подозрением на заболевание сердца. Кроме того, серьезные НЛР со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдались у пациентов, не имевших заболеваний сердца в анамнезе и нормальными результатами исследований сердечно-сосудистой системы до лечения.

Перед началом лечения всем пациентам рекомендуется провести обследование сердечно-сосудистой системы, в том числе, эхо- и электрокардиографию (ЭКГ). В ходе лечения следует контролировать появление сердечно-сосудистых явлений (например, при помощи ЭКГ или эхокардиографии), которые могут требовать дополнительного обследования.

Анагрелид следует применять с осторожностью у пациентов, имеющих факторы риска удлинения интервала QT, такие как врожденный синдром удлинения интервала QT, приобретенное удлинение QTc в анамнезе, прием медицинских препаратов, способных вызвать удлинение интервала QTc и гипокалиемию. Гипокалиемия и гипомагнезиемия должны быть устранены до начала лечения анагрелидом, а на фоне лечения их следует периодически контролировать. Рекомендуется постоянный контроль интервала QTc.

Описаны серьезные НЛР со стороны сердечно-сосудистой системы, включая полиморфную желудочковую тахикардию типа "пируэт", желудочковую тахикардию, кардиомиопатию, кардиомегалию и хроническую сердечную недостаточность (см. раздел "Побочное действие").

С осторожностью следует назначать анагрелид пациентам, у которых возможна повышенная максимальная концентрация анагрелида и его активного метаболита, 3-гидроксианагрелида, в плазме, в частности, при печеночной недостаточности или приеме ингибиторов изофермента CYP1A2 (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами").

Анагрелид должен применяться только в случаях, когда его потенциальная польза превосходит потенциальные риски.

Легочная гипертензия

У пациентов, принимающих анагрелид, были зарегистрированы случаи развития легочной гипертензии. В связи с этим перед назначением анагрелида и в ходе лечения у пациентов должны быть оценены признаки и симптомы сопутствующего сердечно- легочного заболевания.

Дети

Опыт применения препарата у детей ограничен; анагрелид следует применять у детей с осторожностью (см. разделы "Фармакологические свойства", "Способ применения и дозы" и "Побочное действие").

В отсутствие специфичных рекомендаций для детей диагностические критерии эссенциальной тромбоцитемии согласно Всемирной организации здравоохранения для взрослых расцениваются как применимые и для детей. Необходимо строго следовать рекомендациям по диагностике эссенциальной тромбоцитемии, а в неясных случаях диагноз следует периодически пересматривать, применяя все методы для дифференциальной диагностики врожденного или вторичного тромбоцитоза, которые могут включать генетический анализ и биопсию костного мозга.

Как правило, проведение циторедуктивной терапии следует рассматривать у детей из группы высокого риска. Терапию анагрелидом следует начинать только при появлении признаков прогрессирования заболевания или развитии тромбоза. В начале лечения следует регулярно оценивать соотношение его пользы и рисков, а также периодически оценивать необходимость продолжения данной терапии.

Как и у взрослых, до начала терапии и регулярно в процессе лечения необходимо выполнять развернутый анализ крови и оценку функций сердца, печени и почек. Возможно прогрессирование заболевания с развитием миелофиброза или острого миелобластного лейкоза. Хотя частота подобного прогрессирования не известна, дети, характеризующиеся более длительным течением заболевания, имеют более высокий риск злокачественной трансформации по сравнению со взрослыми. Необходим регулярный контроль за детьми для выявления прогрессирования заболевания в соответствии со стандартами клинической практики, в частности, путем проведения физикального обследования, оценки соответствующих маркеров заболевания и биопсии костного мозга. Необходима своевременная оценка всех патологических изменений и принятие мер, которые могут также включать снижение дозы, временное или полное прекращение терапии.

Клинически значимые взаимодействия

Одновременное назначение анагрелида и ацетилсалициловой кислоты ассоциировалось с развитием тяжелых кровотечений (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами").

Препарат Агрилин® содержит 53,7 мг лактозы моногидрата и 65,8 мг лактозы безводной в каждой капсуле; в связи с этим пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции или дефицитом лактазы данный препарат назначать не следует (см. раздел "Противопоказания").

Способ применения

Лечение препаратом Агрилин® должен начинать врач, имеющий опыт лечения эссенциальной тромбоцитемии.

Дети: рекомендуемая начальная доза анагрелида составляет 0,5 мг/сут.

Титрация

Мониторинг

Особые группы пациентов

Пожилые пациенты

Пациенты с нарушениями функции почек

Коррекция дозы не требуется у пациентов с нарушением функции почек (см. раздел "Фармакокинетика").

Пациенты с нарушениями функции печени

Дети

Передозировка

Имеется небольшое количество сообщений о случаях намеренной передозировки анагрелида.

Симптомы включали синусовую тахикардию и рвоту и купировались на фоне симптоматической терапии.

В дозах, превышающих рекомендуемые, препарат Агрилин® вызывает снижение артериального давления, вплоть до артериальной гипотензии. Однократное введение анагрелида в дозе 5 мг может привести к снижению артериального давления и головокружению.

Снижение тромбоцитов на фоне терапии анагрелидом имеет дозозависимый характер, поэтому тромбоцитопения, которая потенциально может спровоцировать кровотечение, также может быть симптомом передозировки препарата.

Специфичный антидот неизвестен. При передозировке необходимо тщательно контролировать клиническое состояние пациента, включая определение количества тромбоцитов для выявления тромбоцитопении. В зависимости от ситуации, препарат следует отменить или дозу следует уменьшить до восстановления количества тромбоцитов.

Лекарственная форма

капсулы

Состав

Действующее вещество:

Анагрелида гидрохлорида моногидрат - 0,61 мг, в пересчете на анагрелид - 0,5 мг.

Вспомогательные вещества:

Повидон (Е1201) - 3,75 мг, лактоза безводная - 65,76 мг, лактозы моногидрат - 53,74 мг, целлюлоза микрокристаллическая (Е460) - 22,50 мг, кросповидон - 3,00 мг, магния стеарат - 0,75 мг.

Состав капсулы (колпачок и корпус):

Желатин - 37,87 мг, титана диоксид (Е171) - 1,13 мг.

Состав чернил:

Шеллак, аммиака раствор концентрированный, калия гидроксид (Е525), железа оксид чёрный (Е172).

Описание

Твердые желатиновые капсулы № 4, крышечка и корпус белого цвета, с надписью черными чернилами "S063".

Содержимое капсул - порошок белого или почти белого цвета.

Фармакодинамика

Специфический механизм действия анагрелида, приводящий к снижению количества тромбоцитов, до конца не изучен. В настоящий момент установлено, что анагрелид селективно снижает количество тромбоцитов in vitro и in vivo.

В культуре клеток анагрелид подавлял экспрессию факторов транскрипции, в том числе GATA-1 и FOG-1, необходимых для мегакариоцитопоэза, приводя, в итоге, к снижению продукции тромбоцитов.

Исследования формирования мегакариоцитов in vitro показали, что у людей торможение формирования тромбоцитов, вызываемое анагрелидом, связано с замедлением созревания мегакариоцитов, уменьшением их размера и плоидности. Аналогичные эффекты in vivo обнаружены в биопсийных образцах костного мозга пациентов, получавших препарат.

Анагрелид является ингибитором фосфодиэстеразы III циклического аденозинмонофосфата (АМФ).

Клиническая эффективность и безопасность

Безопасность и эффективность применения анагрелида для снижения количества тромбоцитов оценивали в рамках 4 открытых, неконтролируемых клинических исследований (КИ, №№ 700-012, 700-014, 700-999 и 13970-301), в которые было включено более 4000 пациентов с миелопролиферативными гемобластозами. У пациентов с эссенциальной тромбоцитемией (ЭТ) полным ответом считали снижение количества тромбоцитов ?600 х 10⁹/л или на ?50% относительно исходного количества и сохранение данного количества в течение минимум 4 недель. В КИ №№ 700-012, 700-014, 700-999 и 13970-301 время до развития полного ответа составляло от 4 до 12 недель.

Влияние на частоту сердечных сокращений (ЧСС) и интервал QTc

В ходе двойного слепого, рандомизированного, плацебо- и активно контролируемого, перекрестного КИ здоровых мужчин и женщин было изучено влияние двух различных доз анагрелида (добровольцы принимали анагрелид в дозе 0,5 мг или 2,5 мг) на ЧСС и интервал QTc. Дозозависимое увеличение ЧСС наблюдалось в течение первых 12 часов, максимальное увеличение ЧСС примерно соответствовало времени достижения максимальной концентрации анагрелида в плазме крови (С_mах). Максимальное изменение ЧСС наблюдалось через 2 часа после приема препарата и составляло +7,8 и +29,1 ударов в минуту для доз 0,5 мг и 2,5 мг, соответственно.

Очевидное преходящее увеличение интервала QTc отмечалось при приеме обеих доз препарата одновременно с увеличением ЧСС, максимальное изменение QTcF (коррекция по формуле Фридеричиа) составляло +5,0 мсек через 2 часа после приема 0,5 мг и +10,0 мсек через один час после приема 2,5 мг препарата. Данные указывают на то, что увеличение QTc может быть обусловлено физиологическим эффектом увеличения ЧСС и QT-RR гистерезиса, а не прямым влиянием на реполяризацию.

Дети

В открытом КИ у 8 детей и 10 подростков, среди которых были как пациенты, ранее не получавшие лечение препаратом анагрелид, так и те, которые принимали этот препарат в течение предшествующих 5 лет, среднее количество тромбоцитов снизилось до контролируемого уровня после 12 недель терапии.

В исследовании, входящем в регистр КИ у детей, среднее количество тромбоцитов на фоне приема анагрелида снижалось с момента установления диагноза и поддерживалось на стабильном уровне в течение до 18 месяцев у 14 детей с ЭТ (4 ребенка, 10 подростков). В более раннем открытом КИ снижение среднего количества тромбоцитов отмечалось у 7 детей и 9 подростков, получавших терапию анагрелидом в течение от 3 мес до 6,5 лет. Назначать анагрелид детям следует с осторожностью ввиду ограниченного опыта его применения в данной возрастной группе из-за редкости заболевания (см. раздел "Противопоказания").

Средняя суточная доза анагрелида, применяемая у детей во всех КИ, широко варьировалась. Тем не менее обобщенные данные свидетельствуют о том, что для подростков показаны такие же начальные и поддерживающие дозы препарата, как и для взрослых пациентов. У детей старше 6 лет предпочтительнее применять более низкую, чем у взрослых, начальную дозу, а именно, 0,5 мг/сут (см. разделы "Способ применения и дозы", "Особые указания", "Побочное действие" и "Фармакокинетика"). Для всех детей необходимо тщательно индивидуально подбирать оптимальную дозу.

Фармакокинетика

Абсорбция

После перорального приема анагрелида около 70% вещества всасывается в желудочно-кишечном тракте. При приеме натощак максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час.

Анализ фармакокинетики анагрелида у здоровых добровольцев показал, что прием пищи снижает максимальную концентрацию (С_mах) анагрелида в плазме крови на 14%, но увеличивает площадь под кривой "концентрация - время" (AUC) на 20%.

С_mах активного метаболита, 3-гидрокси-анагрелида, снижается больше - на 29%, в то время как AUC метаболита не изменяется. Анагрелид метаболизируется в основном изоферментом системы цитохрома Р450 1А2 (CYP1А2) до 3-гидрокси-анагрелида, а затем - до неактивного метаболита.

Выведение

Период полувыведения анагрелида из плазмы крови короткий, примерно, 1,3 часа, и, следовательно, кумуляция препарата в организме не предполагается. Менее 1% принятой дозы анагрелида выводится почками в неизмененном виде, и, приблизительно, 3% и 16-20% выводится в виде 3-гидрокси-анагрелида и RL603, соответственно.

Линейность

В диапазоне доз 0,5-2 мг фармакокинетика препарата пропорциональна дозе.

Особые группы пациентов

Дети

Данные о фармакокинетике анагрелида при приеме натощак детьми и подростками (7-16 лет) с ЭТ свидетельствуют о том, что величины С_mах и AUC анагрелида, нормализованные по дозе и массе тела, у детей/подростков выше, чем у взрослых пациентов. Также выявлена тенденция к повышению значений экспозиции активного метаболита.

Пожилые пациенты

Данные о фармакокинетике анагрелида при приеме натощак пожилыми пациентами (65 - 75 лет) с ЭТ по сравнению с более молодыми пациентами (22-50 лет) свидетельствуют о том, что величины С_mах и AUC анагрелида в плазме крови были больше, соответственно, на 36% и 61%, у пожилых пациентов, в то время как величины С_mах и AUC активного метаболита, 3-гидрокси-анагрелида, были меньше на 42% и 37%, соответственно. Эти отличия, вероятно, обусловлены снижением пресистемного метаболизма анагрелида до 3-гидрокси-анагрелида у пожилых пациентов.

Печеночная недостаточность

Печеночный метаболизм является основным путем клиренса анагрелида. Применение анагрелида у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не изучали. В исследовании фармакокинетики у пациентов с печеночной недостаточностью средней тяжести (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) на фоне однократного приема анагрелида в дозе 1 мг было показано повышение средних значений С_mах анагрелида в 2 раза и средних значений AUC анагрелида - в 8 раз по сравнению со здоровыми добровольцами.

Кроме того, у пациентов с печеночной недостаточностью средней тяжести отмечалось снижение средних значений С_mах 3-гидрокси-анагрелида на 24% и повышение средних значений AUC 3-гидрокси-анагрелида на 77 % по сравнению со здоровыми добровольцами.

Почечная недостаточность

В исследовании фармакокинетики у пациентов с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин) на фоне однократного приема анагрелида в дозе 1 мг не было отмечено изменений параметров фармакокинетики анагрелида. При этом значения экспозиции (AUC_0-?) активного метаболита анагрелида (3-гидрокси-анагрелида) были приблизительно на 50% выше у пациентов с нарушением функции почек; однако максимальные наблюдаемые концентрации препарата в плазме крови между группами не различались.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

Данных о применении анагрелида у беременных женщин недостаточно. Исследования на животных показали наличие у препарата репродуктивной токсичности.

Агрилин® не рекомендуется применять во время беременности. При применении во время беременности или при развитии беременности в период лечения препаратом пациентку следует предупредить о возможном риске для плода.

Женщины, способные к деторождению

Женщины, способные к деторождению, должны использовать надежные меры контрацепции на фоне применения анагрелида.

Период грудного вскармливания

Не установлено, проникает ли анагрелид в грудное молоко человека. Результаты исследований на животных продемонстрировали экскрецию анагрелида и его метаболитов с грудным молоком. Нельзя исключить риск развития нежелательных эффектов препарата у новорожденного или ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поэтому следует прекратить грудное вскармливание в период лечения препаратом Агрилин®.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

В настоящий момент недостаточно сведений относительно фармакокинетического или фармакодинамического взаимодействия анагрелида с другими лекарственными препаратами.

Влияние других препаратов на анагрелид

Ингибиторы изофермента CYP1A2

Анагрелид метаболизируется, в основном, изоферментом CYP1A2. Известно, что некоторые препараты, включая флувоксамин и ципрофлоксацин, подавляют активность изофермента CYP1А2 и теоретически могут снижать клиренс анагрелида.

Индукторы изофермента CYP1A2

Индукторы изофермента CYP1А2 могут уменьшать экспозицию анагрелида. У пациентов, одновременно принимающих индукторы изофермента CYP1A2 (например, омепразол), может потребоваться титрация дозы анагрелида для компенсации снижения его экспозиции.

Дигоксин и варфарин

Исследования взаимодействия in vivo у человека показали, что варфарин и дигоксин не влияют на фармакокинетику анагрелида.

Влияние анагрелида на другие препараты

- Анагрелид проявляет свойства слабого ингибитора изофермента CYP1A2 и теоретически может взаимодействовать с другими препаратами с аналогичным клиренсом, например, с теофиллином.

- Анагрелид является ингибитором фосфодиэстеразы III (ФДЭ III). Он может усиливать эффекты препаратов, обладающих сходным действием, в том числе, таких инотропных препаратов как милринон, амринон, эноксимон, олпринон и цилостазол.

- Исследования взаимодействия in vivo у человека показали, что анагрелид не влияет на фармакокинетику варфарина и дигоксина.

- В дозах, рекомендуемых для лечения ЭТ, анагрелид может усиливать эффекты других препаратов, угнетающих или изменяющих функции тромбоцитов, например, ацетилсалициловой кислоты.

- Исследование клинического взаимодействия у здоровых добровольцев показало, что многократный прием анагрелида в дозе 1 мг 1 раз в сутки вместе с ацетилсалициловой кислотой 75 мг 1 раз в сутки может усиливать вызываемое этими препаратами торможение агрегации тромбоцитов по сравнению с приемом только ацетилсалициловой кислоты. Имеются сообщения о развитии тяжелых кровотечений при одновременном приеме анагрелида и ацетилсалициловой кислоты. Поэтому перед совместным применением этих препаратов следует оценить возможный риск, особенно для пациентов с высоким риском кровотечений.

- У некоторых пациентов анагрелид может вызывать расстройство функции кишечника и, как следствие, уменьшать всасывание пероральных гормональных контрацептивов.

Взаимодействие с пищей

- Прием пищи замедляет всасывание анагрелида, но существенно не влияет на его системную экспозицию.

- Влияние приема пищи на биодоступность анагрелида не считается клинически значимым.

Дети

Исследования взаимодействия проводились только у взрослых.

Влияние на способность управлять транспортными средствами

Учитывая способность препарата Агрилин® вызывать головокружение и другие побочные эффекты, рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска и дозировка

Капсулы, 0,5 мг.

Упаковка

По 100 капсул во флаконе из полиэтилена высокой плотности с осушителем и системой защиты от вскрытия детьми.

1 флакон вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года.

Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Источники информации об Агрилин

1. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)

2. Официальная инструкция от производителя

Проверено специалистом

Наталья Фесенко

Ведущий фармацевт, 12 лет стажа

Номер 104013 0001267, регистрационный номер 52

Отзывы о Агрилин

Нет отзывов. Будьте первым!

Часто задаваемые вопросы

Агрилин продаётся по рецепту?

Агрилин: продается по рецепту. Условия отпуска определяются инструкцией и правилами аптеки. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Почему Агрилин не находится в Йошкаре-Оле?

Сейчас по данным подключенных аптек в Йошкаре-Оле предложений по Агрилин нет. Проверьте другие формы выпуска, близкие аналоги или посмотрите наличие в других городах. Если лекарство появляется в прайс-листах, информация обновляется автоматически (обычно несколько раз в сутки).

Есть ли аналоги Агрилин и как выбрать?

На странице Агрилин в Йошкаре-Оле в блоке «Аналоги» показаны варианты замены (в том числе по действующему веществу/группе). Сравните наличие и цену, но выбор аналога лучше согласовать с врачом.

Почему цена «от» в формах выпуска и в списке аптек может отличаться?

Цена «от» в блоке «Формы выпуска» относится к конкретному варианту (дозировка/упаковка), а список аптек может показывать другие варианты или предложения с разными условиями. Чтобы сравнивать корректно, выберите конкретную форму выпуска — и мы покажем цены именно по ней.

Топ товаров из категории

КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД ФОРТЕ ТАБЛЕТКИ ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ [ЛИМОН] 1,25 Г+4,4 МГ №120

Купить КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД ФОРТЕ

от 1 102 ₽

КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД ФОРТЕ ТАБЛЕТКИ ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ [ЛИМОН] 1,25 Г+4,4 МГ №120 Найти в аптеках

МИЛЬГАММА РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИМЫШЕЧНОГО ВВЕДЕНИЯ 2 МЛ №5

Купить МИЛЬГАММА

от 475 ₽

МИЛЬГАММА РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИМЫШЕЧНОГО ВВЕДЕНИЯ 2 МЛ №5 Найти в аптеках

КОМБИЛИПЕН РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИМЫШЕЧНОГО ВВЕДЕНИЯ 2 МЛ №10

Купить КОМБИЛИПЕН

от 435 ₽

КОМБИЛИПЕН РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИМЫШЕЧНОГО ВВЕДЕНИЯ 2 МЛ №10 Найти в аптеках

МАГНЕ B6 РАСТВОР ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ 10 МЛ №10

Купить МАГНЕ B6

от 638 ₽

МАГНЕ B6 РАСТВОР ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ 10 МЛ №10 Найти в аптеках

СТАТЬИ О ЗДОРОВЬЕ

Нимесил или Найз: что лучше и в чём разница

17.06.2026

Нимесил и Найз содержат одно и то же действующее вещество — нимесулид (МНН: nimesulide), НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат) из группы сульфонанилидов. Ключевое отличие — форма выпуска: Нимесил выпускается в виде гранул для приготовления суспензии (порошок в пакетиках)и шипучих таблеток, Найз — прежде всего в таблетках...

Сухой кашель: причины и чем лечить у взрослых

17.06.2026

Непродуктивный сухой кашель — не болезнь, а защитный ответ дыхательных путей на раздражение. Избавляться надо от первопричины. Как правило, в ее роли выступают ОРВИ, фарингиты, аллергия, курение или заброс желудочной кислоты в пищевод...

Амлодипин или Лозартан: что лучше и в чём разница

12.06.2026

Амлодипин и Лозартан — оба снижают артериальное давление, но действуют принципиально разными механизмами. Это не взаимозаменяемые препараты, а представители разных фармакологических групп...

Как принимать креатин

10.06.2026

Креатин – одна из наиболее изученных и доказавших свою эффективность спортивных добавок. Его эффект подтвержден прежде всего для кратковременных высокоинтенсивных нагрузок. Если ваша цель – повысить силу, выносливость, улучшить спортивные показатели и набрать мышечную массу, то ключевым на пути к цели становится правильное применение креатина...

Что лучше Пульмикорт или Лазолван?

11.06.2026

В данном тексте наш пользователь Дорофеев И. (1984, г. Октябрьский) сделал сравнение препаратов Пульмикорт и Лазолван. Опыт нашего пользователя может быть полезен другим пользователям при выборе того или иного препарата. Окончательное решение о применении препарата должен принимать лечащий врач...

Дюфастон или Утрожестан: что лучше и в чём разница

16.06.2026

Дюфастон и Утрожестан — оба гестагенных (прогестиновых) препарата, применяемые в гинекологии, но содержат разные действующие вещества. Дюфастон — это дидрогестерон, синтетический аналог прогестерона с высокой биодоступностью при пероральном приёме...

Норма задержки месячных

15.06.2026

Задержка менструации – это ситуация, с которой хотя бы раз в жизни сталкивалась каждая женщина. Первое, что приходит в голову в такой момент – мысли о беременности, однако женский организм устроен гораздо сложнее. На регулярность цикла влияет множество факторов: от банального недосыпа до скрытых эндокринных нарушений...

Мексидол или Кортексин: что лучше и в чём разница

15.06.2026

Мексидол и Кортексин — оба нейропротектора с антиоксидантным и антигипоксическим действием, но содержат принципиально разные действующие вещества. Мексидол (МНН: этилметилгидроксипиридина сукцинат) выпускается в таблетках и растворе, доступен для амбулаторного приёма...

Метронидазол или Трихопол: что лучше и в чём разница

17.06.2026

Метронидазол и Трихопол содержат одно и то же действующее вещество — метронидазол (МНН: metronidazole). Трихопол — это оригинальный (референтный) препарат польского производства (Polfa Warszawa), а Метронидазол — его дженерик, выпускаемый многими российскими и зарубежными компаниями...

Урсосан или Урсофальк: что лучше и в чём разница

16.06.2026

Урсосан и Урсофальк содержат одно и то же действующее вещество — урсодезоксихолевую кислоту (УДХК, МНН: ursodeoxycholic acid). По сути, это два бренда одного соединения: Урсосан производится в Чехии (PRO.MED.CS Praha), Урсофальк — в Германии (Dr. Falk Pharma). Оба отпускаются по рецепту...

Читать другие статьи

Купить Агрилин в Йошкаре-Оле и в других городах

Агрилин временно отсутствует в аптеках города Йошкар-Ола.
Мы рекомендуем обратить внимание и на другие товары из категории Лекарства, например:

а также при необходимости выполнить поиск по действующему веществу - АНАГРЕЛИД, чтобы найти аналогичные товары c похожими свойствами.
Следите за обновлениями, возможно, Агрилин скоро появится в продаже в городе Йошкар-Ола

Другие товары SHIRE PLC

Также можете ознакомиться с другими продуктами производителя SHIRE PLC: среди популярных товаров вы найдете и узнаете сколько стоят в аптеках:

Агрилин в Йошкаре-Оле: цены в Йошкаре-Оле.
Агрилин в Йошкаре-Оле – сколько стоит в аптеках и где купить в Йошкаре-Оле с доставкой или самовывозом – смотрите на 009.рф.
Агрилин: инструкция по применению. Информация о товарах носит ознакомительный характер и не является публичной офертой.

Наши пользователи недавно смотрели в г.Йошкар-Ола

Аналоги Агрилин в ближайших городах

Новочебоксарск Чебоксары Казань Киров Нижний Новгород Ульяновск Нижнекамск Дзержинск Арзамас Димитровград

Список товаров по алфавиту