Пепсан: инструкция по применению

Кратко: что нужно знать о Пепсане

• Пепсан-Р — инструкция по применению комбинированного препарата с гвайазуленом и диметиконом, применяемого при расстройствах желудочно-кишечного тракта, изжоге и метеоризме.
• Препарат действует двойным образом: гвайазулен оказывает противовоспалительное и обволакивающее действие на слизистую желудка, а диметикон устраняет избыточное газообразование (пеногаситель).
• Пепсан отпускается по рецепту врача; перед применением необходима консультация специалиста для уточнения диагноза.
• Главные ограничения применения: препарат противопоказан детям (до 18 лет для геля, до 14 лет для капсул), а также при непереносимости фруктозы или сорбитола, входящих в состав.
• Гель принимают внутрь в виде саше, капсулы — целиком, обычно перед едой или при болях; конкретный режим определяет врач.

Состав и форма выпуска

Действующие вещества Пепсана — гвайазулен и диметикон (симетикон). Это фиксированная комбинация, в которой каждый компонент отвечает за своё направление действия. Гвайазулен (от 3 до 6 мг на дозу) — производное азулена, природное противовоспалительное и обволакивающее вещество, полученное из ромашки; он успокаивает воспалённую слизистую желудка и кишечника. Диметикон (300 мг на дозу в капсулах, 300–400 мг в геле) — полисилоксановое соединение, которое не всасывается, а механически разрушает пузырьки газа в желудочно-кишечном тракте, устраняя метеоризм и вздутие.

Пепсан выпускается в двух лекарственных формах. Гель для приёма внутрь (Пепсан-Р) — в индивидуальных пакетах-саше по 10 г; каждое саше содержит 3 мг гвайазулена и 300 мг диметикона. Капсулы — по 300 мг диметикона и 4 мг гвайазулена. В составе геля также присутствуют алгинат натрия, обладающий дополнительным обволакивающим эффектом, и вспомогательные вещества: пуллулан, сорбитол, сахарин, ароматизатор и консерванты.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Пепсан относится к группе антацидных и антифлатулентных (против вздутия) комбинированных препаратов. Два его действующих вещества работают на разных уровнях желудочно-кишечного тракта, дополняя друг друга.

Гвайазулен оказывает противовоспалительное действие на слизистые оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Он снижает активность медиаторов воспаления, уменьшает раздражение и отёк слизистой, обладает умеренным анальгезирующим (обезболивающим) эффектом при спастических болях. Кроме того, гвайазулен образует защитную плёнку на поверхности слизистой, препятствуя дополнительному раздражению соляной кислотой. Этим объясняется его применение при гастралгии (болях в желудке), гастроэзофагеальном рефлюксе (забросе кислоты из желудка в пищевод) и функциональной диспепсии.

Диметикон (симетикон) — физически активный пеногаситель. Он понижает поверхностное натяжение пузырьков газа в содержимом желудка и кишечника, приводя к их слиянию и высвобождению газа через естественные пути — отрыжку или кишечные газы. Диметикон не всасывается в кровь и выводится в неизменённом виде. Поэтому он безопасен с точки зрения системного действия и не влияет ни на кислотность желудочного сока, ни на моторику.

В комбинации гвайазулен + диметикон обеспечивают быстрое устранение боли, изжоги, отрыжки и вздутия при функциональных расстройствах ЖКТ и лёгких формах органических поражений.

Фармакокинетика

Гвайазулен частично всасывается из желудочно-кишечного тракта. Обладает умеренной биодоступностью при приёме внутрь. Метаболизируется в печени и выводится преимущественно через кишечник. Конкретные количественные данные по фармакокинетике гвайазулена в составе Пепсана в официальной инструкции приведены ограниченно.

Диметикон не всасывается при пероральном приёме, полностью остаётся в просвете желудочно-кишечного тракта и выводится с калом. Именно поэтому он не оказывает системного действия, не влияет на другие органы и не вступает в лекарственные взаимодействия, основанные на фармакокинетическом механизме.

Показания к применению

Пепсан применяется при функциональных расстройствах и воспалительных заболеваниях органов пищеварения, сопровождающихся болью, изжогой, отрыжкой и метеоризмом.

• Гастралгия (боль в области желудка) функционального или органического происхождения.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) 0–I степени — рефлюкс без выраженного эзофагита или с лёгким воспалением пищевода.
• Повышенная кислотность желудочного сока, изжога.
• Функциональный метеоризм (вздутие живота) и избыточное газообразование.
• Тошнота, отрыжка, ощущение раннего насыщения.
• Подготовка к ультразвуковому исследованию и рентгену органов брюшной полости (для уменьшения количества газа в кишечнике и улучшения визуализации).
• Функциональная диспепсия — комплекс симптомов дискомфорта в верхних отделах живота без органической причины.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания

• Повышенная индивидуальная чувствительность к гвайазулену, диметикону (симетикону) или любому другому компоненту препарата.
• Детский возраст до 18 лет (для формы в виде геля/саше).
• Детский возраст до 14 лет (для капсул).
• Наследственная непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, дефицит сахаразы-изомальтазы (из-за наличия сорбитола в составе).

С осторожностью

• Беременность и период кормления грудью — данные о применении ограничены, необходима консультация врача.
• Сахарный диабет — препарат содержит сорбитол; следует учитывать его содержание при расчёте углеводной нагрузки.
• Сопутствующие хронические заболевания ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь, колит) — Пепсан купирует симптомы, но не лечит основное заболевание; применение возможно только в составе комплексной терапии под контролем врача.

Ситуации «с осторожностью» важны тем, что симптоматическое облегчение от Пепсана может создать ложное чувство выздоровления, маскируя серьёзные диагнозы. При сохранении симптомов дольше 2 недель необходима дополнительная диагностика.

Способ применения и дозы

Пепсан принимают внутрь. Гель из саше выдавливают непосредственно в рот или растворяют в небольшом количестве воды, не разжёвывая; капсулы глотают целиком, запивая водой. Дозировки — строго по официальной инструкции.

Взрослые

Взрослым назначают 1 саше геля или 1 капсулу 2–3 раза в сутки. Препарат принимают за 15–30 минут до приёма пищи или при появлении болей и дискомфорта. При подготовке к инструментальным исследованиям органов брюшной полости Пепсан принимают по 2–3 дозы накануне и 1 дозу утром в день исследования.

Дети

Гель (саше) противопоказан детям до 18 лет. Капсулы не применяют у детей до 14 лет. Применение у подростков старше 14 лет (только капсулы) — по назначению врача.

Пожилые пациенты

Специальных данных о необходимости коррекции дозы у пожилых в официальной инструкции не приводится. Применение в обычных взрослых дозах, при наличии показаний и отсутствии противопоказаний, допустимо под врачебным контролем.

Длительность курса

Пепсан применяют до купирования симптомов. Рекомендованная продолжительность самостоятельного применения — не более 7–10 дней. При сохранении симптомов (изжога, боль в эпигастрии) дольше указанного срока необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения этиотропного лечения.

Точную дозировку и длительность курса определяет врач с учётом диагноза и состояния пациента.

Побочные эффекты

Пепсан обычно хорошо переносится. Нежелательные реакции редки и, как правило, носят лёгкий и обратимый характер.

• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангиоотёк — при повышенной чувствительности к компонентам.
• Со стороны пищеварения: диарея, тошнота (редко, связана преимущественно с содержащимися вспомогательными веществами).
• При приёме большого количества саше возможно незначительное слабительное действие из-за сорбитола в составе.

При появлении аллергических симптомов следует немедленно прекратить приём и обратиться к врачу. Диметикон практически не вызывает нежелательных реакций, поскольку не всасывается.

Передозировка

Симптомы

В официальной инструкции случаи передозировки Пепсана не описаны. Компонент диметикон вообще не всасывается, поэтому его системная токсичность исключена. При случайном приёме большого количества геля возможны диарея и вздутие живота вследствие слабительного эффекта сорбитола.

Что делать

При случайном приёме большого количества препарата, особенно ребёнком, необходимо обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Специфического антидота не существует; лечение симптоматическое. Не следует давать препарат детям без назначения врача.

Применение при беременности и лактации

Данных о безопасности применения Пепсана при беременности и грудном вскармливании недостаточно. Официальная инструкция не содержит конкретных данных о клинических исследованиях в этих группах. Применение возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребёнка, и только по назначению врача.

В период грудного вскармливания следует учитывать, что диметикон не всасывается и не проникает в грудное молоко. Данные по гвайазулену ограничены. Перед применением кормящей матерью обязательна консультация врача.

Взаимодействие с другими препаратами

Клинически значимые взаимодействия Пепсана с другими лекарственными средствами в официальной инструкции описаны минимально. Это связано с тем, что диметикон не всасывается и не метаболизируется, а гвайазулен применяется в небольших дозах.

• Обволакивающие и антацидные препараты: при одновременном применении возможно взаимное изменение скорости всасывания. Рекомендуется принимать другие препараты не менее чем за 2 часа до или через 2 часа после приёма Пепсана.
• Препараты, чувствительные к кислотности среды: алгинат натрия в составе геля может изменять условия всасывания некоторых лекарств в желудке; интервал приёма — 2 часа.
• Ферментные препараты (панкреатин и др.): при одновременном приёме желательно соблюдать временной интервал, чтобы не снижать их активность.
• НПВС и аспирин: при совместном применении с Пепсаном препарат помогает уменьшить раздражение слизистой желудка, однако не устраняет причину этого раздражения.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом

Данных о влиянии Пепсана на скорость реакции и способность управлять автомобилём в инструкции не содержится. Поскольку препарат не оказывает системного действия на центральную нервную систему, существенного влияния на вождение не ожидается. Тем не менее при выраженном болевом синдроме, послужившем поводом для приёма препарата, следует учитывать индивидуальное состояние.

Применение с алкоголем

Официальная инструкция специально не оговаривает взаимодействие с алкоголем. Алкоголь раздражает слизистую желудка и усиливает кислотопродукцию, что усугубляет симптомы, при которых назначают Пепсан. Употребление спиртного на фоне лечения нерационально и снижает его эффективность.

Условия хранения и срок годности

Хранить Пепсан следует при температуре не выше 25 °C, в сухом, защищённом от света месте, недоступном для детей. Не замораживать. Срок годности указан на упаковке и саше. После истечения срока применять нельзя. Вскрытое саше геля использовать сразу.

Аналоги Пепсана

Аналоги Пепсана — препараты с тем же или схожим составом (гвайазулен и/или диметикон) либо препараты смежной фармакологической группы (антациды + пеногасители). Выбор конкретного препарата — задача врача.

• Эспумизан — содержит только симетикон (диметикон), применяется при метеоризме и вздутии; без противовоспалительного компонента.
• Боботик — симетикон в каплях, преимущественно для грудных детей при кишечных коликах.
• Симикол — симетикон в капсулах, пеногаситель без противовоспалительного эффекта.
• Де-Нол — висмута трикалия дицитрат, обволакивает и защищает слизистую желудка; иной механизм действия.
• Маалокс — алюминий-магниевый антацид с симетиконом, нейтрализует кислоту и устраняет метеоризм.
• Гевискон — алгинат-антацидный препарат, образует гель-барьер над содержимым желудка при ГЭРБ.

Полный список аналогов Пепсана

Часто задаваемые вопросы

От чего помогает Пепсан?

Пепсан помогает при болях в желудке (гастралгии), изжоге, отрыжке, вздутии живота и метеоризме. Его применяют при лёгких формах гастроэзофагеального рефлюкса, функциональной диспепсии и для подготовки к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости. Препарат устраняет симптомы, но не лечит основное заболевание.

Как правильно принимать Пепсан в саше?

Содержимое саше-пакета с гелем выдавливают прямо в рот и проглатывают без запивания, либо растворяют в небольшом количестве воды. Принимают за 15–30 минут до еды или при возникновении болей и дискомфорта. Одно саше — одна доза. Не смешивать с другими препаратами одновременно.

Можно ли принимать Пепсан детям?

Гель в саше противопоказан детям до 18 лет. Капсулы не применяют у детей до 14 лет. Применение у подростков старше 14 лет в форме капсул — только по назначению врача. Для лечения метеоризма у грудных детей и малышей существуют специализированные педиатрические препараты симетикона.

Можно ли купить Пепсан без рецепта?

Пепсан является рецептурным препаратом. Перед его приобретением и применением необходимо получить назначение врача, который уточнит диагноз и подберёт схему лечения.

Можно ли принимать Пепсан при беременности?

Данные о безопасности применения при беременности ограничены. Препарат применяется только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Самостоятельно принимать Пепсан беременным не следует.

Сколько дней принимать Пепсан?

Самостоятельный курс не должен превышать 7–10 дней. Если симптомы сохраняются, нарастают или возобновляются после отмены — необходима консультация врача для выяснения причины. Длительный бесконтрольный приём нерационален и может маскировать серьёзные заболевания ЖКТ.

Чем Пепсан отличается от Маалокса или Гевискона?

Пепсан сочетает противовоспалительный (гвайазулен) и пеногасящий (диметикон) компоненты. Маалокс нейтрализует кислоту антацидными компонентами и может содержать симетикон. Гевискон создаёт физический барьер из альгиновой кислоты над содержимым желудка, предотвращая рефлюкс. Выбор зависит от преобладающего симптома и определяется врачом.

Препарат в каталоге

Если вам нужно найти Пепсан в ближайшей аптеке — наличие можно посмотреть в каталоге 009.РФ.

• Пепсан в каталоге аптек
• Другие препараты группы «антацидные и антифлатулентные средства»:
  • Cиметикон
  • Антарейт

Источники

1. Пепсан-Р — инструкция по применению, РЛС: https://www.rlsnet.ru/drugs/pepsan-r-31285
2. Пепсан-Р (Pepsane-R) — инструкция по применению, Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/pepsane-r__13533
3. Диметикон (симетикон) — описание действующего вещества, РЛС: https://www.rlsnet.ru/active-substance/dimetikon-116
4. Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС), Минздрав РФ: https://grls.rosminzdrav.ru
5. Инструкция производителя

Связанные материалы

• Пепсан или Гевискон: что лучше и в чём разница