Деринат: инструкция по применению

Кратко: что нужно знать о Деринате

• Деринат — это инструкция по применению иммуномодулирующего препарата на основе дезоксирибонуклеата натрия (натриевой соли ДНК), применяемого для профилактики и лечения ОРВИ и воспалительных заболеваний.
• Препарат выпускается в двух формах: раствор для местного и наружного применения (капли в нос, ротовая полость) — доступен без рецепта; раствор для инъекций — отпускается по рецепту.
• Деринат в форме капель разрешён с рождения, в том числе грудным детям и новорождённым — это одно из немногих иммунотропных средств, одобренных с первых дней жизни.
• Главное правило применения — начинать с первых часов болезни: в первые сутки ОРВИ капли закапывают в нос каждый час-полтора для максимального эффекта.
• Противопоказание для местной формы практически одно: индивидуальная непереносимость компонентов; препарат не содержит спирта и консервантов.
• Деринат не является антибиотиком и не заменяет противовирусные препараты при тяжёлых инфекциях; при ухудшении состояния необходимо обратиться к врачу.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество Дерината — дезоксирибонуклеат натрия (натриевая соль деполимеризованной дезоксирибонуклеиновой кислоты, ДНК), получаемая из молок осетровых рыб. Концентрация в растворе для местного и наружного применения составляет 0,25% (2,5 мг/мл); в растворе для инъекций — 1,5% (15 мг/мл). Вспомогательные вещества в местной форме: натрия хлорид и вода для инъекций — состав максимально простой, без консервантов и красителей.

Деринат выпускается в двух лекарственных формах:

• Раствор для местного и наружного применения 0,25% — прозрачный или слегка мутноватый бесцветный раствор. Флаконы по 10 мл с капельницей-дозатором. Используется как назальные капли, для орошения слизистой рта и горла, а также наружно — при обработке ран, трофических язв, ожогов, геморроидальных узлов. Отпускается без рецепта.
• Раствор для внутримышечного введения 1,5% — прозрачный раствор, ампулы 5 мл. Применяется в стационарных и амбулаторных условиях при системной иммунотерапии. Отпускается по рецепту.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Деринат относится к группе иммуномодуляторов — препаратов, влияющих на различные звенья иммунной защиты. Механизм действия многогранен и обусловлен тем, что дезоксирибонуклеат натрия является природным биологически активным веществом, структурным аналогом фрагментов ДНК собственных клеток организма.

На уровне клеточного иммунитета препарат активирует фагоцитоз — процесс поглощения и уничтожения чужеродных частиц макрофагами и нейтрофилами. Одновременно стимулируются натуральные киллеры (NK-клетки), которые распознают и уничтожают вирус-инфицированные и опухолевые клетки. Деринат также вовлекает в иммунный ответ Т- и В-лимфоциты, стимулируя выработку специфических антител (гуморальный иммунитет).

Помимо иммуномодулирующего, препарат оказывает регенераторное действие: он активирует деление клеток эпителия слизистых оболочек и кожи, ускоряя заживление ран, ожогов и язв. Это объясняет его применение в хирургии и дерматологии. Дополнительно описывается противовоспалительный и сосудорасширяющий эффект при местном применении.

При нанесении на слизистую носа раствор укрепляет локальную защиту дыхательных путей: сокращается время контакта вирусных частиц с эпителием, что снижает вероятность проникновения вируса вглубь тканей. За счёт этого препарат эффективен как в профилактике ОРВИ, так и при лечении в первые часы заболевания.

Фармакокинетика

При местном применении в физиологических дозах системное всасывание дезоксирибонуклеата натрия минимально. Препарат действует преимущественно локально — на слизистую оболочку носовых ходов, ротоглотки, а при наружном применении — на кожу и подлежащие ткани. Количественные фармакокинетические параметры (T½, Cmax, объём распределения) для местной формы в официальной инструкции не приводятся, поскольку системный эффект при данном пути введения не является целевым.

При внутримышечном введении дезоксирибонуклеат натрия поступает в системный кровоток, распределяется в органах и тканях, вовлекается в метаболизм нуклеиновых кислот. Выводится преимущественно почками. Конкретные фармакокинетические характеристики инъекционной формы подробно описаны в инструкции к этой форме препарата.

Показания к применению

Согласно официальной инструкции, Деринат (раствор для местного и наружного применения 0,25%) применяется при следующих состояниях.

• Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и острые респираторные заболевания (ОРЗ): профилактика и лечение.
• Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта и ротоглотки (стоматит, гингивит, фарингит) — в составе комплексной терапии.
• Ринит, синусит (воспаление придаточных пазух носа) — вспомогательно.
• Трофические язвы нижних конечностей — наружно.
• Термические и химические ожоги кожи и слизистых — наружно и местно.
• Облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей — вспомогательно.
• Геморрой (наружные узлы) — местно.
• Воспалительные и инфекционные заболевания органов женской половой системы — местно в составе комплексной терапии.
• Раны, в том числе послеоперационные и инфицированные — наружно.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания

• Повышенная индивидуальная чувствительность к дезоксирибонуклеату натрия или другим компонентам препарата.

Это единственное абсолютное противопоказание для местной формы Дерината, что делает его одним из наиболее «мягких» по профилю безопасности средств.

С осторожностью

• У пациентов с аллергическими реакциями в анамнезе: хотя аллергия на Деринат крайне редка, при первом применении следует соблюдать осторожность.
• У новорождённых и грудных детей: применение возможно, однако первое введение целесообразно проводить под наблюдением медицинского работника или педиатра.

Отсутствие консервантов и минимальный состав вспомогательных веществ делают Деринат редким препаратом, подходящим для применения с первых дней жизни. Тем не менее при любых нетипичных реакциях у ребёнка следует немедленно обратиться к врачу.

Способ применения и дозы

Деринат (раствор 0,25%) применяют местно и наружно. Конкретный режим дозирования зависит от показания и возраста пациента.

Взрослые

Взрослым при лечении ОРВИ закапывают по 2–3 капли раствора в каждый носовой ход. В первые сутки это делают каждые 1–1,5 часа (пока человек бодрствует), с учётом необходимости достичь максимальной локальной концентрации в начале инфекции. Со вторых суток частоту снижают до 3–4 раз в день. Для профилактики в период эпидемии — 2 капли 2–4 раза в день на протяжении 1–2 недель.

Дети

Детям всех возрастов, включая новорождённых, применяют те же дозировки: 2–3 капли в каждый носовой ход. Детям грудного возраста удобнее закапывать препарат в положении на боку или на спине, слегка запрокинув голову. Режим дозирования (кратность и длительность) аналогичен взрослым. Применение с рождения возможно без дополнительных ограничений по официальной инструкции.

Пожилые пациенты

Специальных режимов дозирования для пожилых пациентов официальная инструкция не предусматривает. Применяют стандартные дозировки. Препарат хорошо переносится у пожилых, особенно с учётом минимального системного всасывания при местном применении.

Длительность курса

При острых инфекциях курс лечения, как правило, составляет 5–7 дней. Профилактический курс — 1–2 недели. При хронических воспалительных заболеваниях и трофических нарушениях курс устанавливает врач и может составлять несколько недель.

Точную дозировку и длительность курса определяет врач с учётом диагноза и состояния пациента.

Побочные эффекты

Деринат для местного применения отличается исключительно высоким профилем безопасности. В клинической практике нежелательные реакции наблюдаются крайне редко.

• Местные реакции: кратковременное жжение или покалывание в носу при закапывании — проходит самостоятельно, медицинского вмешательства не требует.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд — единичные случаи при гиперчувствительности к компонентам.
• Другие реакции: в официальной инструкции данных о других нежелательных эффектах для местной формы не приводится.

При появлении выраженного местного дискомфорта или аллергических реакций следует прекратить применение и обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомы

Случаи передозировки Дерината при местном применении в официальной инструкции и клинической литературе не описаны. Ввиду крайне низкого системного всасывания при назальном и наружном применении токсический эффект маловероятен.

Что делать

В случае случайного приёма значительного количества раствора внутрь (особенно ребёнком) следует обратиться за медицинской помощью или позвонить на горячую линию токсикологической службы. Промыть ротовую полость водой. Специфического антидота нет; применяется симптоматическое лечение при необходимости.

Применение при беременности и лактации

Беременность. В официальной инструкции данные об изучении безопасности Дерината для местного применения при беременности не приводятся в виде полноценных клинических исследований. Препарат применяют у беременных в клинической практике, однако перед применением необходима консультация врача. Системное всасывание при местном применении минимально, что снижает потенциальный риск для плода.

Грудное вскармливание. Данных о проникновении дезоксирибонуклеата натрия в грудное молоко при местном применении в официальной инструкции нет. При необходимости применения в период лактации следует проконсультироваться с врачом.

Взаимодействие с другими препаратами

Для местной формы Дерината специфических клинически значимых взаимодействий с другими препаратами в официальной инструкции не описано. Это обусловлено минимальным системным всасыванием при назальном и наружном применении.

• Деринат совместим с другими назальными каплями и спреями, однако при одновременном применении нескольких местных средств рекомендуется соблюдать интервал 15–20 минут.
• При комплексной терапии с антибактериальными препаратами, антивирусными средствами или сосудосуживающими назальными каплями Деринат не снижает их эффективность.
• Данных о несовместимости с другими группами лекарственных средств при местном применении нет.
• При системном применении инъекционной формы взаимодействия могут быть значимыми — этот вопрос следует уточнять у лечащего врача.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом

Деринат для местного и наружного применения не влияет на скорость психомоторных реакций и не ограничивает способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами.

Применение с алкоголем

Официальная инструкция не содержит специфических указаний о взаимодействии с алкоголем для местной формы. Ввиду локального действия препарата и отсутствия значимого системного всасывания взаимодействие маловероятно. Тем не менее употребление алкоголя ослабляет иммунитет и замедляет выздоровление при инфекционных заболеваниях, поэтому его следует ограничить в период болезни.

Дополнительно: Деринат не является антибиотиком и не заменяет антибактериальную терапию при бактериальных осложнениях ОРВИ. При повышении температуры выше 39 °C, сохранении симптомов более 5 дней или появлении гнойного отделяемого необходимо обратиться к врачу. Флакон с раствором хранят вертикально, крышку плотно закрывают после каждого применения.

Условия хранения и срок годности

Хранить при температуре 4–20 °C (в холодильнике или при комнатной температуре, но не выше 20 °C), в защищённом от света месте. Беречь от замораживания. Хранить в недоступном для детей месте. Вскрытый флакон использовать в течение 1 месяца. Срок годности невскрытого препарата — 2 года. Точные сведения — на упаковке.

Аналоги Дерината

Ниже перечислены реальные аналоги — препараты с аналогичным (иммуномодулирующим) действием, применяемые при ОРВИ и воспалительных заболеваниях слизистых. Подбор замены — задача врача.

• Гриппферон — капли назальные на основе интерферона альфа-2b; противовирусный и иммуномодулирующий эффект; с рождения.
• ИРС 19 — назальный спрей с бактериальными лизатами; стимулирует местный иммунитет слизистой носа.
• Полидекса — комбинированный назальный спрей с антибиотиком и кортикостероидом; при бактериальном синусите.
• Иммунал — экстракт эхинацеи для системного иммуностимулирующего действия; таблетки и раствор.
• Кипферон — иммуномодулирующий препарат на основе интерферона и иммуноглобулинов.
• Лаферобион — рекомбинантный интерферон альфа-2b для местного применения.
• Эргоферон — комбинированный препарат с антигистаминным и противовирусным эффектом; таблетки.

Полный список аналогов Дерината

Часто задаваемые вопросы

От чего помогает Деринат?

Деринат помогает при профилактике и лечении ОРВИ, острых ринитах и синуситах, воспалительных заболеваниях полости рта, а также ускоряет заживление ран, ожогов и трофических язв. Основное действие — укрепление местного иммунитета слизистых оболочек и активация процессов регенерации (заживления) тканей.

Можно ли Деринат детям с рождения?

Да, раствор Деринат 0,25% разрешён к применению с рождения, включая новорождённых и грудных детей. Это одно из немногих иммунотропных средств без возрастных ограничений. Дозировка — 2–3 капли в каждый носовой ход, режим применения аналогичен взрослому. При первом применении у новорождённых рекомендуется консультация педиатра.

Можно ли купить Деринат без рецепта?

Да, Деринат в форме раствора для местного и наружного применения 0,25% (капли) продаётся без рецепта. Раствор для внутримышечных инъекций 1,5% — рецептурный препарат, назначается врачом.

Сколько дней применять Деринат при ОРВИ?

При лечении ОРВИ курс составляет 5–7 дней. В первые сутки закапывают каждые 1–1,5 часа (в бодрствующем состоянии), со вторых суток — 3–4 раза в день. Для профилактики в период эпидемии сезонного гриппа препарат используют 1–2 недели по 2–4 раза в сутки.

Можно ли Деринат при беременности?

Официальная инструкция не содержит прямых противопоказаний к местному применению Дерината при беременности, однако применение должно быть согласовано с врачом. Системного всасывания при назальном закапывании практически нет, что делает риск минимальным. Самостоятельно принимать решение о применении любых препаратов при беременности не следует.

Как правильно капать Деринат в нос?

Перед закапыванием рекомендуется очистить носовые ходы (высморкаться). Наклонить голову немного назад или лечь на спину. Закапать 2–3 капли в каждый носовой ход поочерёдно. Полежать 1–2 минуты, чтобы раствор распределился по слизистой. Флакон хранить вертикально крышкой вверх, плотно закрывать после каждого применения.

Чем заменить Деринат?

Среди доступных без рецепта аналогов схожего иммуномодулирующего действия при ОРВИ — Гриппферон (интерферон), ИРС 19, Иммунал. Выбор конкретного средства зависит от возраста пациента, сопутствующих заболеваний и предпочтений. Консультация врача или фармацевта поможет подобрать оптимальный вариант.

Можно ли применять Деринат при синусите?

Да, синусит входит в показания к применению Дерината. Режим: 3–5 капель в каждый носовой ход 4–6 раз в сутки в течение 7–15 дней. При остром гнойном синусите Деринат применяют как вспомогательное средство в составе комплексной терапии — одним препаратом бактериальный синусит не вылечить, для этого может потребоваться антибиотик.

Препарат в каталоге

Если вам нужно найти Деринат в ближайшей аптеке — наличие можно посмотреть в каталоге 009.РФ.

• Деринат в каталоге аптек
• Другие препараты группы «иммуномодуляторы»:
  • Тактивин
  • Циклоферон

Источники

1. Деринат — инструкция по применению, РЛС: https://www.rlsnet.ru/drugs/derinat-5395
2. Деринат — инструкция по применению, Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/derinat__2918
3. Дезоксирибонуклеат натрия — описание действующего вещества, РЛС: https://www.rlsnet.ru/active-substance/dezoksiribnukleat-natriya-1
4. Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС), Минздрав РФ: https://grls.rosminzdrav.ru
5. Официальный сайт производителя Деринат: https://www.derinat.ru
6. Инструкция производителя

Связанные материалы

• Деринат или Гриппферон: что лучше и в чём разница