Лекарства от аллергии (антигистаминные)

Что входит в категорию

В категории собраны противоаллергические средства — прежде всего антигистаминные препараты, которые блокируют действие гистамина и тем самым уменьшают зуд, чихание, отёк слизистой, слезотечение и кожные высыпания. Их применяют при аллергическом рините и конъюнктивите, поллинозе, крапивнице, реакциях на укусы насекомых, при кожном зуде и в составе комплексной терапии атопического дерматита.

Препараты разделяют на два поколения. Средства первого поколения действуют быстро, но чаще вызывают сонливость и замедление реакции. Средства второго поколения работают дольше, обычно принимаются один раз в сутки и в меньшей степени влияют на внимание, поэтому их чаще выбирают для длительных сезонных курсов.

По форме выпуска категория покрывает разные ситуации: таблетки и капсулы для приёма внутрь, капли и сиропы для детей, назальные спреи и капли при заложенности и выделениях из носа, глазные капли при аллергическом конъюнктивите, гели и кремы для кожи при локальном зуде, растворы для инъекций для неотложной помощи. При сезонной аллергии нередко комбинируют системное средство и местную форму — такое сочетание подбирает врач.

Как выбирать препарат

Выбор противоаллергического средства зависит от проявлений аллергии, возраста, сопутствующих заболеваний, противопоказаний и рекомендаций врача. Первый вопрос — где именно проявляется реакция. При заложенности носа и чихании нужны одни формы, при кожном зуде — другие, при глазных симптомах — третьи. Второй вопрос — насколько длительным будет приём: разовая реакция на укус и сезонное цветение требуют разного подхода.

Что важно учитывать. Возраст: для детей предусмотрены капли и сиропы с расчётом по возрасту и весу, отдельные вещества в раннем возрасте не применяют. Влияние на внимание: если предстоит вести автомобиль или работать с техникой, седативный эффект средств первого поколения имеет значение. Сопутствующие состояния: заболевания печени и почек, нарушения сердечного ритма, глаукома, проблемы с мочеиспусканием ограничивают перечень допустимых средств. Беременность и период кормления: назначение делает врач. Другие лекарства: часть веществ взаимодействует с препаратами, влияющими на сердечный ритм, и с противогрибковыми средствами.

Важно понимать границы возможностей этой группы. Антигистаминные средства уменьшают проявления аллергии, но не устраняют её причину и не заменяют выявление аллергена. Если реакции повторяются, нужны обследование у аллерголога и план действий, а не постоянный самостоятельный приём. Часть препаратов категории отпускается по рецепту врача.

Популярные действующие вещества

• Цетиризин — антигистаминное средство второго поколения, применяется при рините, крапивнице и кожном зуде; действует в течение суток, есть детские капли.
• Лоратадин — средство второго поколения с минимальным седативным действием, распространено при сезонной аллергии.
• Левоцетиризин — активная форма цетиризина, применяется при стойких проявлениях аллергического ринита и крапивницы.
• Дезлоратадин — средство второго поколения, используется при сезонном и круглогодичном рините, в том числе в форме сиропа.
• Диметинден — средство с противоаллергическим и противозудным действием, представлено в каплях для приёма внутрь и в геле для кожи.
• Хлоропирамин — средство первого поколения, действует быстро, но заметно снижает концентрацию внимания; применяется по назначению врача.

Рекомендации провизора

Немедленная медицинская помощь нужна при отёке лица, губ или языка, затруднённом дыхании, осиплости голоса, распространённой сыпи с ухудшением самочувствия, головокружении и падении давления — это признаки тяжёлой аллергической реакции. К аллергологу стоит обратиться, если реакции повторяются каждый сезон, симптомы мешают спать и работать или требуют приёма средств больше двух недель.

Как принимать. Сезонные средства начинают принимать до начала цветения — так проявления обычно мягче. Режим приёма выдерживают ежедневно, не пропуская: эффект накапливается, и приём «по потребности» работает хуже. Детские формы дозируют по возрасту и весу, для этого используют прилагающийся дозатор, а не бытовую ложку. Одновременно не принимают два антигистаминных средства: это не усиливает результат, но повышает риск нежелательных реакций.

Чего избегать: приёма средств первого поколения перед поездкой за рулём, сочетания с алкоголем, длительного использования назальных сосудосуживающих капель вместо противоаллергических, самостоятельной отмены назначенного врачом базового лечения при первых улучшениях. Параллельно с приёмом полезны бытовые меры: проветривание, влажная уборка, промывание носа солевым раствором, душ после возвращения с улицы в сезон цветения.

«С детьми главное — не занижать и не завышать дозу и не менять препараты каждые два дня. Если ребёнок каждую весну чихает и трёт глаза, нужен не перебор средств в аптеке, а визит к аллергологу и понятный план на сезон», — Полумиско Майя, врач-педиатр.