Витамины

Что входит в категорию

Раздел объединяет витаминные и витаминно-минеральные средства, которые относятся к лекарственным препаратам: моновитамины, поливитаминные комплексы, комбинации витаминов с минералами и микроэлементами, а также растворы для инфузий, применяемые при нарушенном питании и невозможности приёма пищи обычным путём. Такие средства используют при подтверждённом дефиците витаминов, при повышенной потребности в них, в период восстановления после болезней и операций, а также в составе комплексной терапии по назначению врача.

Формы выпуска в категории различаются по способу введения. Для приёма внутрь предназначены таблетки, капсулы, драже, шипучие таблетки, капли и растворы, а также порошки для приготовления раствора; для введения в стационарных условиях — растворы для инъекций и инфузий, в том числе многокамерные контейнеры для парентерального питания. Именно эта форма представлена в разделе торговым названием СМОФКАБИВЕН ЦЕНТРАЛЬНЫЙ: препарат содержит аминокислоты для парентерального питания, жировую эмульсию, декстрозу и минеральные компоненты и вводится через центральный венозный доступ.

Часть препаратов категории отпускается по рецепту врача. Инфузионные растворы для парентерального питания применяются только в медицинской организации под наблюдением медицинского персонала: они требуют расчёта объёма, скорости введения и лабораторного контроля.

Как выбирать препарат

Выбор витаминного средства зависит от диагноза, возраста, характера дефицита, сопутствующих заболеваний, противопоказаний и рекомендаций врача. Определяющий вопрос — есть ли подтверждённый недостаток конкретного витамина или речь идёт о профилактической поддержке. Во втором случае обычно достаточно средств для приёма внутрь, в первом — дозировку и длительность курса определяет специалист по результатам осмотра и анализов.

Что важно учитывать. Возраст: детям предназначены отдельные формы с дозированием по возрасту и массе тела, взрослые дозировки для них не подходят. Состояние пищеварения: при нарушении всасывания, тяжёлых заболеваниях кишечника, после обширных операций пероральные формы могут не работать, и тогда решение о парентеральном питании принимает врач. Сопутствующие состояния: заболевания печени и почек, нарушения обмена жиров, тяжёлые расстройства свёртывания крови, нарушения электролитного баланса ограничивают перечень допустимых средств. Беременность и период кормления: назначение делает врач. Другие лекарства: жирорастворимые витамины и минералы взаимодействуют с антикоагулянтами, препаратами железа, некоторыми антибиотиками и противосудорожными средствами.

Важно понимать границы возможностей группы. Витамины восполняют дефицит, но не заменяют лечение основного заболевания и не дают мгновенного результата: эффект индивидуален и не гарантирован. Приём «на всякий случай» нескольких комплексов одновременно повышает риск передозировки жирорастворимых витаминов и избытка минералов.

Популярные действующие вещества

• Аминокислоты для парентерального питания — источник азота для синтеза белка, применяются при невозможности или недостаточности энтерального питания; вводятся только в условиях стационара.
• Жировые эмульсии для парентерального питания — источник энергии и незаменимых жирных кислот, входят в состав многокамерных контейнеров вместе с другими компонентами.
• Декстроза — углеводный компонент растворов, покрывает энергетические потребности; требует контроля уровня глюкозы крови при введении.
• Минералы и электролиты — натрий, калий, кальций, магний, фосфаты и цинк в составе комбинированных растворов; дозируются с учётом лабораторных показателей.
• Комбинированные витаминно-минеральные составы — средства для приёма внутрь, применяются при подтверждённом или вероятном дефиците, подбираются по возрасту и составу.

Рекомендации провизора

Обратиться к врачу следует при выраженной слабости, необъяснимом снижении веса, изменениях кожи, волос и ногтей, онемении конечностей, кровоточивости дёсен, а также при невозможности полноценно питаться дольше нескольких дней. Неотложная помощь требуется при рвоте, спутанности сознания, судорогах или резком ухудшении самочувствия на фоне приёма высоких доз витаминов.

Как принимать. Пероральные формы обычно принимают во время или сразу после еды: жирорастворимые витамины лучше усваиваются с пищей. Курсы выдерживают в назначенной длительности, не увеличивая дозу самостоятельно. Детские формы дозируют прилагающимся дозатором. Инфузионные растворы для парентерального питания не применяются вне медицинской организации — их введение, скорость и совместимость с другими препаратами определяет врач.

Чего избегать: одновременного приёма нескольких комплексов с перекрывающимся составом, длительного приёма высоких доз витаминов A, D и E без контроля, сочетания препаратов кальция и железа в один приём, самостоятельной замены назначенного лечения витаминными средствами.

«Витамины — это лекарства, а не пищевая добавка к настроению. Сначала анализы и назначение, потом курс: так проще не получить избыток вместо недостатка», — Фесенко Наталья, Ведущий фармацевт.