Каланхоэ: инструкция по применению

Кратко: что нужно знать о Каланхоэ

• Каланхоэ — официальный фитопрепарат на основе сока из побегов растения Kalanchoe pinnata; инструкция по применению охватывает как наружное (раны, ожоги, язвы), так и местное (стоматология) и внутреннее применение.
• Форма выпуска — спиртовой раствор для местного и наружного применения, 20 мл во флаконах; производитель ВИФИТЕХ (Оболенск).
• Препарат безрецептурный; при этом для применения внутрь и при обширных ранах желательна консультация врача.
• Абсолютных противопоказаний мало: в основном повышенная чувствительность к компонентам; но раствор содержит этиловый спирт.
• При наружном применении наносят на очищенную рану, прикрывают повязкой; внутрь принимают до еды, разводя в воде.
• Срок регистрации: РУ ЛП-№(007989)-(РГ-RU) от 05.12.2024.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество — сок из свежих побегов Kalanchoe pinnata (каланхоэ перистое), стандартизированный по содержанию флавоноидов и органических кислот. В 1 мл раствора — 0,85–0,95 г сока. Вспомогательные вещества: этанол, вода очищенная. Содержание этилового спирта в растворе — около 20%, что важно учитывать при назначении детям и при управлении транспортом.

Выпускается во флаконах тёмного стекла по 20 мл с капельным дозатором или пипеткой в комплекте. Цвет раствора — жёлто-коричневый до коричневого, характерный специфический запах. Осадок при хранении допустим — перед применением флакон нужно встряхнуть.

Производитель — ЗАО ВИФИТЕХ, г. Оболенск, Московская область. Регистрационное удостоверение ЛП-№(007989)-(РГ-RU) выдано 05 декабря 2024 года. Это не косметическое средство и не БАД, а полноценный зарегистрированный лекарственный препарат.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Сок каланхоэ обладает комплексом биологической активности, обусловленной его составом: флавоноиды (кверцетин, кемпферол и их гликозиды), органические кислоты (яблочная, лимонная, щавелевая), полисахариды, ферменты, витамин С, микроэлементы — цинк, марганец.

Главное действие — противовоспалительное и ранозаживляющее. Флавоноиды угнетают медиаторы воспаления, снижают проницаемость сосудистой стенки. Органические кислоты и ферменты разжижают некротические массы и экссудат (засохший гной) на поверхности раны — по сути, лёгкое некролитическое действие, аналог ферментного очищения. Это ускоряет очистку раны и создаёт условия для роста новой ткани.

При местном применении в стоматологии (стоматит, гингивит) препарат сочетает противовоспалительный и лёгкий антимикробный эффект: уменьшает отёк и гиперемию дёсен, снижает болезненность. Клиническое улучшение при правильном курсе заметно уже через 3–5 дней.

При приёме внутрь сок каланхоэ стимулирует секреторную активность желудка, оказывает противовоспалительное действие на слизистую желудочно-кишечного тракта. Применяется в составе комплексной терапии гастритов.

Фармакокинетика

Систематических фармакокинетических исследований сока каланхоэ у людей не проводилось — это типично для многих официальных фитопрепаратов в России. В официальной инструкции данные о всасывании, распределении и выведении не приводятся. При наружном применении системная абсорбция минимальна. При приёме внутрь активные компоненты (флавоноиды) всасываются в кишечнике и метаболизируются в печени с образованием различных конъюгатов.

Показания к применению

Показания разделены по пути введения. При наружном и местном применении:

• трофические язвы голени (незаживающие раны на фоне нарушения кровообращения);
• длительно не заживающие раны после травм, операций;
• ожоги II–IIIA степени в стадии гранулирования;
• пролежни;
• трещины сосков у кормящих матерей.

При местном применении в стоматологии:

• афтозный и катаральный стоматит;
• гингивит (воспаление дёсен);
• пародонтит (воспаление околозубных тканей);
• язвенный стоматит.

При приёме внутрь:

• хронический гастрит;
• гастродуоденит;
• хронический энтероколит (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

Абсолютные противопоказания

• повышенная чувствительность к препаратам каланхоэ или другим представителям семейства толстянковых;
• непереносимость этилового спирта (раствор содержит этанол).

С осторожностью

Детям до 1 года раствор не применяют из-за содержания этанола. С осторожностью использовать у детей раннего возраста и пациентов с заболеваниями печени, у которых метаболизм алкоголя нарушен. При нанесении на обширные раневые поверхности нужно учитывать системную абсорбцию этанола.

Также осторожность нужна при нанесении на ожоги с нарушенным кожным барьером — раствор может вызывать жжение. При первом применении рекомендуется обработать небольшой участок, чтобы исключить аллергическую реакцию.

Способ применения и дозы

Раствор применяется тремя путями — наружным, местным (в полости рта) и внутрь. Разведение, дозы и кратность различаются.

Взрослые

Наружное применение. Рану и кожу вокруг предварительно очищают. Раствором каланхоэ орошают раневую поверхность (1–2 мл), накладывают марлевую повязку, пропитанную раствором. Повязку меняют ежедневно; при обильном отделяемом — 2 раза в день. По мере очищения раны и появления грануляций кратность снижают.

Местное применение в стоматологии. Марлевый тампон, смоченный 3–4 каплями раствора, прикладывают к поражённой слизистой на 15–20 минут. Можно использовать для аппликации пародонтальных карманов с помощью шприца. Курс — 7–14 дней, 3–4 процедуры в день.

Приём внутрь. Одну чайную ложку (≈5 мл) раствора растворяют в четверти или половине стакана тёплой воды и выпивают за 1 час до еды. Режим — 4 раза в сутки. Курс 3–5 недель.

Дети

При наружном применении у детей старше 1 года — те же принципы, что и у взрослых, но концентрацию можно снизить, разбавив раствор дистиллированной водой 1:1. Применение внутрь у детей — по назначению педиатра. До 1 года препарат не применяется из-за этанола.

Пожилые пациенты

Специальных схем нет. У пожилых с нарушением кровообращения нижних конечностей (трофические язвы) — основное показание для наружного применения. Приём внутрь у пожилых с заболеваниями печени требует осторожности из-за этанола в составе.

Длительность курса

Наружно — до заживления раны, обычно 14–30 дней. В стоматологии — 7–14 дней. Внутрь — 3–5 недель. При необходимости курс повторяют после перерыва по назначению врача.

Точную дозировку и длительность курса определяет врач с учётом диагноза и состояния пациента.

Побочные эффекты

Препарат переносится в целом хорошо, серьёзных нежелательных реакций в клинической практике описано мало.

• Местные реакции при наружном применении: ощущение жжения, лёгкое покраснение кожи вокруг раны — обычно проходят через несколько минут после нанесения и не требуют отмены.
• Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница — редко; при их появлении препарат отменяют.
• Со стороны ЖКТ при приёме внутрь: тошнота, изжога, дискомфорт в животе — нечасто; обычно при нарушении кратности или приёме на голодный желудок (нужно принимать за 1 час до еды).

Поскольку раствор содержит этиловый спирт, при применении на большие раневые поверхности теоретически возможна слабая системная экспозиция этанола. У пациентов с зависимостью это следует учитывать.

Передозировка

Симптомы

Клинически значимые случаи передозировки сока каланхоэ в литературе не описаны. При случайном приёме большого количества раствора внутрь возможны явления умеренного алкогольного опьянения (из-за этанола), тошнота, рвота.

Что делать

Прекратить применение. При случайном приёме ребёнком значительного количества раствора — вызвать скорую помощь, не вызывать рвоту самостоятельно. Взрослому при дискомфорте — промыть желудок водой, принять активированный уголь. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Применение при беременности и лактации

Специальных контролируемых исследований безопасности сока каланхоэ при беременности не проводилось. В официальной инструкции применение при беременности отдельно не ограничено для наружного способа — риск системного действия при местном нанесении минимален. Внутрь во время беременности применять без консультации акушера-гинеколога не следует.

При грудном вскармливании в инструкции числится одно из показаний — трещины сосков. Это как раз наружное нанесение; перед кормлением область соска нужно смыть тёплой водой. Приём внутрь у кормящих матерей — по согласованию с врачом.

Взаимодействие с другими препаратами

Клинически значимых фармакокинетических взаимодействий сока каланхоэ с другими лекарственными средствами в официальных инструкциях не описано.

• При наружном применении — возможно взаимодействие с одновременно используемыми антисептиками (хлоргексидин, повидон-йод): их не смешивают в одной повязке.
• При внутреннем применении теоретически возможно влияние на всасывание препаратов, принимаемых одновременно — из-за изменения моторики ЖКТ. Принимать другие лекарства в отдельное время.
• Этиловый спирт в составе раствора может взаимодействовать с препаратами, чувствительными к алкоголю (метронидазол, тинидазол, дисульфирам).

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом

При наружном применении препарат не оказывает системного действия, и управлять транспортом можно без ограничений. При приёме внутрь содержание этанола в дозе (1 ч.л. раствора = около 1 мл спирта) незначительно при разведении, однако у людей с абсолютной непереносимостью алкоголя или при работе, требующей максимальной точности, нужно учитывать этот факт.

Применение с алкоголем

Содержание этанола в составе само по себе требует осторожности при использовании на фоне приёма дисульфирама или метронидазола — возможна реакция антабуса. В остальных случаях совмещение с алкоголем нецелесообразно прежде всего с точки зрения скорости заживления: алкоголь ухудшает трофику тканей и снижает иммунный ответ.

Условия хранения и срок годности

Хранить в защищённом от прямых солнечных лучей, прохладном месте при температуре от 8 до 25 °C. Флакон плотно закрывать после использования. Беречь от детей. Срок годности — 3 года с даты производства; после вскрытия — использовать в течение срока годности. Не применять просроченный препарат.

Аналоги Каланхоэ

Полных синонимов (то же МНН) на российском рынке практически нет — препарат уникален. Среди схожих по показаниям ранозаживляющих и противовоспалительных средств:

• Алоэ — сок алоэ вера в аналогичных формах; схожий спектр применения при ожогах и ранах, другое растительное сырьё.
• Мирамистин — антисептик с активностью против множества возбудителей; применяется при инфицированных ранах, стоматите, без ранозаживляющего компонента.
• Хлоргексидин — антисептик; при стоматите и ранах; ранозаживляющего эффекта нет.
• Солкосерил — депротеинизированный гемодиализат крови телят; ускоряет регенерацию, применяется при трофических язвах и ожогах.
• Ируксол — ферментная мазь для очищения и заживления хронических ран; другой механизм.
• Стоматофит — растительный препарат для полости рта (аир, кора дуба, шалфей и др.); при стоматите и гингивите.

Полный список аналогов Каланхоэ

Часто задаваемые вопросы

От чего помогает Каланхоэ?

Прежде всего — от длительно не заживающих ран, трофических язв, ожогов, пролежней и трещин сосков при кормлении. В стоматологии — при стоматите, гингивите, пародонтите. При приёме внутрь — при гастрите и хроническом колите в составе комплексного лечения. В народной медицине каланхоэ часто используют «от всего», но официальные показания именно перечисленные.

Можно ли капать Каланхоэ в нос?

Народная практика существует, но официальная инструкция к зарегистрированному спиртовому раствору применение в нос не указывает. В нос допустимо закапывать только специально изготовленные назальные формы. Спиртовой раствор при введении в нос может вызвать раздражение слизистой. Этот вопрос лучше обсудить с отоларингологом.

Как применять Каланхоэ при стоматите?

Марлевый тампон смачивают 3–4 каплями раствора и прикладывают к поражённой области на 15–20 минут. Кратность — 3–4 раза в день. Курс — 7–14 дней. При обширных поражениях полости рта можно использовать раствор для полосканий после разведения в небольшом количестве воды. Улучшение обычно заметно на 3–5-й день.

Можно ли купить Каланхоэ без рецепта?

Да, препарат отпускается без рецепта. Это безрецептурный фитопрепарат с достаточно узким спектром показаний. Для применения внутрь при гастрите или колите всё же рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.

Можно ли использовать Каланхоэ при кормлении грудью?

При трещинах сосков — да, это одно из официальных показаний. Нанесите раствор на трещины после кормления, дайте подсохнуть. Перед следующим кормлением обязательно смыть тёплой водой — этиловый спирт в составе нельзя допускать в рот ребёнку.

Почему раствор жжёт при нанесении на рану?

Из-за этилового спирта в составе — он раздражает болевые рецепторы на поражённой поверхности. Жжение кратковременное, 1–2 минуты. Если ощущения очень сильные, можно перед нанесением немного разбавить раствор дистиллированной водой 1:1 — эффективность немного снизится, но переносимость улучшится.

Сколько дней лечиться Каланхоэ при ранах?

Зависит от глубины и размера повреждения. При небольших ранах эффект заметен за 7–14 дней. Трофические язвы требуют более длительного курса — до 30 дней и дольше, обычно в составе комплексного лечения. Если за 2 недели улучшения нет — показание для осмотра хирурга или флеболога.

Препарат в каталоге

Если вам нужно найти Каланхоэ в ближайшей аптеке — наличие можно посмотреть в каталоге 009.РФ.

• Каланхоэ в каталоге аптек
• Другие препараты группы «ранозаживляющие средства растительного происхождения»:
  • Облепиховое масло
  • Масло шиповника

Источники

1. Каланхоэ сок (Kalanchoes succus) — описание, РЛС: https://www.rlsnet.ru/drugs/kalanxoe-sok-4325
2. Каланхоэ сок — инструкция по применению, Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/kalanchoes_succus__15919
3. Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС), Минздрав РФ: https://grls.rosminzdrav.ru
4. РУ ЛП-№(007989)-(РГ-RU) от 05.12.2024 — регистрационное удостоверение препарата «Каланхоэ сок», производитель ВИФИТЕХ ЗАО.
5. Инструкция производителя