Оптинол: инструкция по применению

Кратко: что нужно знать об Оптиноле

• Оптинол — глазные капли с тетризолином, инструкция по применению которых описывает одно назначение: снятие покраснения и отёка конъюнктивы при раздражении внешними факторами.
• Действующее вещество — тетризолин 0,5 мг/мл, альфа-адреномиметик; сужает поверхностные сосуды конъюнктивы в течение 60 секунд, эффект длится 4–8 часов.
• Препарат безрецептурный, но не предназначен для длительного применения: максимум 72 часа без консультации врача.
• Главные противопоказания: закрытоугольная глаукома, беременность и кормление грудью, дети до 2 лет.
• Флакон без консервантов сохраняет стерильность 180 дней после вскрытия — уникальное решение среди схожих препаратов.

Состав и форма выпуска

Оптинол Тетризолин — капли глазные 0,5 мг/мл. Активный компонент один: тетризолин гидрохлорид в концентрации 0,05%. Флакон объёмом 10 мл с дозирующим механизмом: каждое нажатие отмеряет ровно 1 каплю.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, борная кислота, борат натрия, очищенная вода. Консервантов нет — это принципиальный момент для пациентов с чувствительными глазами или тех, кто пользуется мягкими контактными линзами. Консерванты вроде бензалкония хлорида постепенно повреждают эпителий роговицы, поэтому их отсутствие — плюс.

Производитель — Ядран Галенский Лабораторий, Хорватия. Регистрационное удостоверение: ЛП-№(004295)-(РГ-RU) от 16.01.2024. Флакон опаковый, светонепроницаемый — для сохранения стабильности тетризолина.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Тетризолин — симпатомиметик из группы альфа-адреномиметиков. Принцип работы лаконичен: он стимулирует альфа-адренорецепторы гладкой мускулатуры сосудистой стенки — мелкие сосуды конъюнктивы сужаются. Визуальный результат наступает буквально за минуту: красный глаз белеет, отёк конъюнктивы уходит.

Это симптоматическое действие — препарат не лечит причину покраснения, а устраняет видимый симптом. Если глаз покраснел от раздражения дымом, ветром, хлорированной водой или от длительного нахождения за монитором — тетризолин справляется. Если покраснение обусловлено бактериальной инфекцией, увеитом или повышенным внутриглазным давлением — сосудосуживающий эффект маскирует симптом, но не лечит болезнь. В таких случаях нужен офтальмолог.

Никакого противоаллергического, антибактериального или противовирусного действия у препарата нет. Чисто симпатомиметический, чисто сосудосуживающий.

Фармакокинетика

При закапывании в конъюнктивальный мешок тетризолин практически не всасывается системно: концентрации в плазме крови ниже предела определения. Это хороший знак с точки зрения безопасности — большинство побочных эффектов альфа-адреномиметиков (рост давления, тахикардия) при местном глазном применении не развиваются у здоровых людей.

У пациентов с тяжёлыми сердечно-сосудистыми заболеваниями или при применении у детей всасывание через конъюнктиву и носослёзный канал может быть немного выше, что требует осторожности. Действие наступает быстро: сосудосуживающий эффект — через 60 секунд, продолжается 4–8 часов. Метаболизм и выведение незначимы ввиду минимальной абсорбции.

Показания к применению

Официальная инструкция формулирует показание чётко и без расширительного толкования:

Снятие гиперемии (покраснения) и отёка конъюнктивы, вызванных раздражающим действием внешних факторов:

• дым и загрязнённый воздух;
• пыль;
• ветер;
• хлорированная вода (бассейн, море);
• яркий свет, экраны;
• косметика (попадание в глаза);
• контактные линзы (синдром усталых глаз при длительном ношении);
• лёгкие аллергические реакции и поллиноз (покраснение при сенной лихорадке).

Это не препарат для лечения конъюнктивита, глаукомы, катаракты или повреждений роговицы.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания

• повышенная чувствительность к тетризолину или вспомогательным веществам;
• закрытоугольная глаукома — альфа-адреномиметики расширяют зрачок и могут спровоцировать острый приступ;
• беременность;
• кормление грудью;
• дети до 2 лет.

С осторожностью

• Тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания: ишемическая болезнь сердца, выраженная артериальная гипертензия, тяжёлые нарушения ритма.
• Феохромоцитома (опухоль надпочечников, выбрасывающая катехоламины).
• Гиперплазия предстательной железы.
• Нарушения обмена веществ: тиреотоксикоз, сахарный диабет, порфирия.
• Одновременный приём ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов, других препаратов, повышающих АД.
• Сухой кератоконъюнктивит, сухой ринит.
• Пожилые пациенты.

Если пациент принимает ингибитор МАО (фенелзин, транилципромин) или завершил его приём менее 2 недель назад — глазные капли с тетризолином лучше не использовать. Повышение АД теоретически возможно.

Способ применения и дозы

Взрослые

1–2 капли в поражённый глаз 2–3 раза в сутки. Прежде чем закапать: вымыть руки; осторожно оттянуть нижнее веко; закапать, смотреть вверх; закрыть глаз на 1–2 минуты; указательным пальцем слегка нажать на внутренний угол глаза — это снизит всасывание через носослёзный канал.

Каждое нажатие на флакон = 1 капля. Это удобно и исключает передозировку при закапывании.

Дети

С 2 лет — та же доза, что для взрослых, но под наблюдением взрослого. До 2 лет — строгое противопоказание.

Пожилые пациенты

Дозу не меняют, но применяют с осторожностью при сердечно-сосудистых заболеваниях. У пожилых системная абсорбция через носослёзный канал несколько выше, поэтому лучше надавить на слёзный мешок после закапывания.

Длительность курса

Не более 72 часов без консультации врача. Если покраснение не прошло за 3 дня или появилась боль в глазу, изменилось зрение, усилилось покраснение — нужен офтальмолог. Нельзя применять капли неделями: при длительном использовании сосудосуживающих капель развивается «рикошетная гиперемия» — после отмены глаза краснеют сильнее, чем до начала лечения.

Точную дозировку и длительность курса определяет врач с учётом диагноза и состояния пациента.

Побочные эффекты

Местные реакции:

• слезотечение сразу после закапывания — транзиторное, проходит через несколько минут;
• мидриаз (расширение зрачка) — редко, при повышенной чувствительности;
• ксероз (сухость конъюнктивы) — очень редко, при частом применении.

Системные реакции (возникают при всасывании):

• повышение артериального давления — только при применении у пациентов из группы риска;
• тахикардия, учащённое сердцебиение — редко;
• у детей при случайном проглатывании: мидриаз, тошнота, тахикардия, рвота, в тяжёлых случаях — угнетение ЦНС и судороги.

Случайное попадание капель в рот ребёнку — обратитесь в скорую помощь немедленно.

Передозировка

Симптомы

При превышении рекомендованных доз через глазной путь — маловероятна. Если ребёнок случайно выпил содержимое флакона: расширение зрачков, бледность, тошнота, рвота, снижение температуры тела, нарушение ритма сердца, угнетение дыхания.

Что делать

Немедленно вызвать скорую помощь. Рвоту не вызывать самостоятельно у ребёнка. Лечение симптоматическое: в стационаре поддерживают сердечно-сосудистую функцию и дыхание. Специфического антидота нет.

Применение при беременности и лактации

Беременность — абсолютное противопоказание: данных о безопасности тетризолина при беременности недостаточно, поэтому применение запрещено по принципу осторожности. При покраснении глаз беременным рекомендуют устранить раздражитель и при сохранении симптомов обратиться к офтальмологу.

Кормление грудью — тоже противопоказание. Теоретически всасывание через конъюнктиву минимально, но тетризолин может попасть в молоко при системной абсорбции. Из предосторожности использование не рекомендуется.

Взаимодействие с другими препаратами

• Ингибиторы МАО (фенелзин, транилципромин, моклобемид) — могут усиливать системное сосудосуживающее действие тетризолина при всасывании; риск гипертонического криза. Совместное применение нежелательно.
• Трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин) и препараты, повышающие АД — те же риски.
• Другие сосудосуживающие глазные капли — не сочетать; суммарный эффект непредсказуем.
• Мягкие контактные линзы — перед закапыванием снять. Вспомогательные вещества могут накапливаться в линзах. Надевать обратно не ранее чем через 15–20 минут после закапывания.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом

В первые минуты после закапывания возможно временное нечёткое зрение и мидриаз. До восстановления нормального зрения не садиться за руль и не работать с механизмами. Обычно зрение нормализуется через 5–10 минут.

Применение с алкоголем

Прямого взаимодействия нет. Но алкоголь расширяет сосуды — и в том числе конъюнктивальные. Принимать Оптинол на фоне употребления алкоголя бессмысленно: противоположные эффекты нивелируют друг друга.

Дополнительно: флакон без консервантов — важная характеристика. В отличие от большинства многодозовых глазных капель, Оптинол поддерживает стерильность благодаря специальной системе фильтрации воздуха. Но вскрытый флакон используют не более 180 дней — после этого риск микробной контаминации возрастает даже без консервантов. Дата вскрытия на флаконе — хорошая привычка.

Условия хранения и срок годности

Хранить при температуре не выше 25 °C, в защищённом от прямого солнечного света месте, недоступном для детей. Срок годности нераспечатанного флакона — 3 года. После вскрытия — не более 180 дней. Замораживать нельзя.

Аналоги Оптинола

Глазные капли с тетризолином — несколько торговых наименований. Существуют также другие сосудосуживающие капли для глаз с иными активными веществами.

• Визин — тетризолин 0,05%, пожалуй, самый известный бренд в этой группе; выпускается в нескольких вариантах.
• Визин Чистая слеза — тетризолин с увлажняющими компонентами для дополнительного комфорта при синдроме сухого глаза.
• Октилия — тетризолин 0,05%, французский производитель; без консервантов.
• Монтевизин — тетризолин, отечественный производитель.
• Нафтизин глазной — нафазолин, другой альфа-адреномиметик, более старый и менее продолжительный по действию.
• Окуметил — нафазолин + дифенгидрамин + сульфат цинка; комбинированный препарат с антигистаминным компонентом при аллергическом конъюнктивите.

Полный список аналогов Оптинола

Часто задаваемые вопросы

От чего помогает Оптинол?

От покраснения глаз, вызванного внешним раздражением: дым, пыль, ветер, хлорированная вода, экраны, косметика, контактные линзы, лёгкие аллергические реакции. Тетризолин сужает поверхностные сосуды конъюнктивы — красный глаз белеет за минуту. При инфекционном конъюнктивите, глаукоме или травме глаза препарат не поможет и может навредить.

Можно ли купить Оптинол без рецепта?

Да. Оптинол Тетризолин — безрецептурный препарат. Но при частом использовании или сохранении симптомов более 3 дней рекомендуется консультация офтальмолога: причина покраснения может оказаться серьёзнее, чем раздражение.

Можно ли пользоваться Оптинолом с контактными линзами?

Перед закапыванием линзы нужно снять. Линзы надевают не ранее чем через 15–20 минут после применения капель. Сами капли без консервантов лучше переносятся, чем аналоги с бензалкония хлоридом, но линзы всё равно снимают.

Почему нельзя применять Оптинол долго?

Из-за «рикошетной гиперемии». При регулярном использовании сосудосуживающих капель сосуды конъюнктивы постепенно теряют чувствительность к препарату и начинают расширяться ещё сильнее между закапываниями. Пациент закапывает чаще — и попадает в замкнутый круг. Более 3 дней без врача — нельзя.

Почему Оптинол нельзя при закрытоугольной глаукоме?

Тетризолин вызывает мидриаз (расширение зрачка) в качестве одного из эффектов. При закрытоугольной глаукоме расширение зрачка блокирует отток внутриглазной жидкости и вызывает острый приступ с резкой болью и потерей зрения. Пациентам с этой формой глаукомы все мидриатики строго запрещены.

Сколько капель закапывать за один раз?

1–2 капли в каждый поражённый глаз. Больше не нужно: лишняя капля стечёт по щеке или попадёт в носослёзный канал — там она всасывается в кровоток, а не в конъюнктиву. Дозирующий флакон Оптинола выдаёт ровно 1 каплю на нажатие.

Как хранить Оптинол после вскрытия?

При комнатной температуре, не выше 25 °C, не на прямом солнце, закрытым. Вскрытый флакон можно использовать до 180 дней — специальная конструкция флакона поддерживает стерильность без консервантов. После 180 дней — выбросить.

Препарат в каталоге

Если нужно найти Оптинол в ближайшей аптеке — наличие удобно посмотреть в каталоге 009.РФ.

• Оптинол в каталоге аптек
• Другие препараты группы «офтальмологические сосудосуживающие»:
  • Офтрикс
  • Визокко

Источники

1. Оптинол Тетризолин — инструкция по применению, Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/optinol-tetryzoline
2. Оптинол Тетризолин — инструкция, РЛС: https://www.rlsnet.ru/drugs/optinol-tetrizolin-87765
3. Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС), Минздрав РФ: https://grls.rosminzdrav.ru
4. Abelson MB, Yamamoto GK, Allansmith MR. Effects of ocular decongestants. Arch Ophthalmol. 1980. PMID: 7356991
5. Инструкция производителя