Траумель С: инструкция по применению

Кратко: что нужно знать о Траумеле

• Траумель С — многокомпонентный гомеопатический препарат для наружного применения: инструкция по применению рекомендует его в составе комплексной терапии при воспалениях опорно-двигательного аппарата и посттравматических состояниях.
• В составе мази — 14 растительных и минеральных компонентов в гомеопатических разведениях: арника, календула, гамамелис, эхинацея, ромашка, симфитум и другие; выпускается без рецепта.
• Наносят тонким слоем на болезненную область 2–3 раза в сутки, можно под повязку; детям разрешён с 3 лет.
• Противопоказан при туберкулёзе, лейкозах, рассеянном склерозе, ВИЧ-инфекции, аутоиммунных заболеваниях, а также при аллергии на растения семейства сложноцветных.
• Курс при посттравматических состояниях — от 2 недель, при воспалительных заболеваниях — не менее 3–4 недель.

Состав и форма выпуска

Траумель С выпускается в форме мази для наружного применения гомеопатической. Туба 50 г или 100 г, пачка картонная. Производитель — BIOLOGISCHE HEILMITTEL HEEL GmbH, Германия.

Состав на 100 г мази (активные компоненты в гомеопатических разведениях): Arnica montana D3 — 1,5 г, Calendula officinalis Ø — 0,45 г, Hamamelis virginiana Ø — 0,45 г, Echinacea angustifolia Ø — 0,25 г, Echinacea purpurea Ø — 0,15 г, Chamomilla recutita Ø — 0,15 г, Symphytum officinale D4 — 0,1 г, Bellis perennis Ø — 0,1 г, Hypericum perforatum D6 — 0,09 г, Achillea millefolium Ø — 0,09 г, Aconitum napellus D1 — 0,05 г, Atropa bella-donna D1 — 0,05 г, Mercurius solubilis Hahnemanni D6 — 0,04 г, Hepar sulfuris D6 — 0,025 г.

Вспомогательные вещества основы мази: петролатум (парафин), холестерин, метилпарабен, пропилпарабен. Мазь имеет кремово-белый цвет, характерный запах.

Символ «Ø» в составе означает нулевую потенцию (тинктуру — концентрированный растительный экстракт). Буквы «D» с цифрами — десятичные разведения: D1 — 1:10, D3 — 1:1000, D6 — 1:1 000 000 и т.д. Чем выше цифра, тем ниже концентрация исходного вещества — это базовый принцип гомеопатических разведений.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Траумель С — гомеопатический препарат, его действие обусловлено суммарным эффектом всех включённых компонентов. По данным официальной инструкции, препарат оказывает противовоспалительное, противоотёчное и анальгезирующее действие при наружном применении.

Арника (Arnica montana) — ключевой ингредиент. В народной медицине и фитотерапии горная арника применяется при ушибах и растяжениях давно; её основные активные вещества — сесквитерпеновые лактоны (хеленалин), флавоноиды. Считается, что они снижают проницаемость капилляров и уменьшают воспалительную реакцию. В гомеопатическом разведении D3 концентрация хеленалина минимальна.

Календула (Calendula officinalis) и гамамелис (Hamamelis virginiana) — традиционно применяются при раздражении и воспалении кожи, богаты флавоноидами и дубильными веществами. Эхинацея в составе Траумеля — источник полисахаридов и алкиламидов, которым приписывают иммуномодулирующее действие. Симфитум (окопник лекарственный) содержит аллантоин — вещество, ускоряющее деление клеток и регенерацию тканей; традиционно применяется при переломах и растяжениях.

Следует честно сказать: клинические доказательства эффективности Траумеля в доказательной медицине ограничены и дискутируются. Препарат относится к гомеопатическим средствам, регуляторный статус в России — зарегистрированное лекарственное средство, что предполагает прохождение регуляторных процедур, однако стандарт доказательств для гомеопатических препаратов в России отличается от стандартов РКИ для классических лекарств.

Фармакокинетика

При наружном применении мази системное всасывание компонентов в терапевтически значимых концентрациях не ожидается ввиду крайне малых доз активных веществ в гомеопатических разведениях. Официальная инструкция данных по фармакокинетике при наружном применении не приводит. Вспомогательные вещества (парафиновая основа) в системный кровоток не всасываются.

Показания к применению

Траумель С применяется в составе комплексной терапии при следующих состояниях (по официальной инструкции):

• Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата: тендовагинит (воспаление сухожильных влагалищ), бурсит (воспаление суставных сумок), стилоидит, эпикондилит (в том числе «локоть теннисиста»), периартрит.
• Посттравматические состояния: отёк мягких тканей после хирургических операций, вывихи, растяжения связок.

Важная оговорка: препарат — вспомогательное средство в комплексном лечении. При переломах, разрывах связок, подозрении на серьёзную травму необходима прежде всего консультация травматолога или хирурга.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания

• Повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата.
• Известная аллергия на тысячелистник обыкновенный, ромашку аптечную, календулу лекарственную, маргаритку многолетнюю, эхинацею, арнику горную или другие растения семейства сложноцветных — это прямой запрет, поскольку большинство активных компонентов принадлежат к этому семейству.
• Туберкулёз.
• Лейкозы.
• Коллагенозы (системные заболевания соединительной ткани).
• Рассеянный склероз.
• ВИЧ-инфекция и другие аутоиммунные заболевания.
• Детский возраст до 3 лет — из-за недостаточности клинических данных.

С осторожностью

Беременность и период грудного вскармливания: применение возможно только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребёнка. Обязательна консультация врача.

Список противопоказаний у «травяного» препарата выглядит объёмно, но он обоснован. Эхинацея обладает иммуностимулирующим действием, что при аутоиммунных заболеваниях и иммунодефицитах создаёт непредсказуемую нагрузку на иммунную систему.

Способ применения и дозы

Мазь применяют наружно, местно. Если врач не назначил иначе — взрослым и детям старше 3 лет наносят достаточное количество мази тонким слоем на кожу болезненных областей и втирают лёгкими движениями 2–3 раза в сутки. Возможно наложение мазевой повязки.

Взрослые

2–3 нанесения в сутки на болезненную зону. Количество мази — столько, чтобы покрыть область тонким слоем. Под окклюзионную (герметичную) повязку мазь наносят тоньше и дают немного впитаться перед наложением повязки.

Дети

С 3 лет — в той же технике, что и взрослым. До 3 лет — противопоказано.

Пожилые пациенты

Отдельной схемы для пожилых нет. Применяют в обычном режиме 2–3 раза в сутки.

Длительность курса

При посттравматических состояниях (ушиб, растяжение, послеоперационный отёк): минимум 2 недели. При воспалительных заболеваниях (бурсит, тендовагинит, периартрит): не менее 3–4 недель. Эффект гомеопатических средств нередко накопительный, поэтому прерывать курс досрочно не рекомендуется.

Точную дозировку и длительность курса определяет врач с учётом диагноза и состояния пациента.

Побочные эффекты

При наружном применении Траумель С переносится, как правило, хорошо. Реакции описаны редко.

• Кожные аллергические реакции: покраснение, зуд, сыпь в месте нанесения. Возникают преимущественно у людей с аллергией на растения семейства сложноцветных — именно поэтому эта группа входит в противопоказания.
• «Первичное ухудшение»: при приёме гомеопатических препаратов возможно временное обострение симптомов в начале курса. Это явление описано в гомеопатии как нормальная реакция. При его появлении приём прекращают и консультируются с врачом.

Если возникли кожные реакции — нанесение прекратить немедленно.

Передозировка

Симптомы

Случаи передозировки Траумеля С при наружном применении до настоящего времени не зарегистрированы. Системное всасывание при наружном применении минимально.

Что делать

При случайном попадании мази в рот или глаза — промыть водой. Если после нанесения на большую поверхность появились системные симптомы (маловероятно, но не исключено при повреждённой коже): прекратить применение и обратиться за медицинской помощью. Специфического антидота нет.

Применение при беременности и лактации

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск. Самостоятельно принимать решение не следует — необходима консультация врача. Специальных контролируемых исследований у беременных не проводилось.

Взаимодействие с другими препаратами

Клинически значимых лекарственных взаимодействий Траумеля С с другими препаратами при наружном применении официальной инструкцией не описано. Ключевое указание из инструкции: применение гомеопатических препаратов не исключает лечения другими лекарственными средствами.

Тем не менее несколько практических нюансов стоит учитывать:

• При нанесении на одну область с другими наружными средствами (НПВП-гелями, мазями с кортикостероидами) рациональность такой комбинации стоит обсудить с врачом.
• Гели и мази с иными активными веществами не следует смешивать на коже: наносите с интервалом или на разные участки.
• При одновременном системном лечении аутоиммунного заболевания применение Траумеля противопоказано (см. раздел «Противопоказания»).

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом

Траумель С не оказывает никакого влияния на реакцию и концентрацию внимания. Наружное применение, системных эффектов нет.

Применение с алкоголем

Прямых противопоказаний к совместному применению с алкоголем инструкция не содержит. Мазь применяется местно. Тем не менее при воспалениях опорно-двигательного аппарата алкоголь провоцирует отёки и нарушает восстановление тканей. По этой причине на время лечения от алкоголя лучше воздерживаться.

Отдельно: при нарушении целостности кожных покровов в месте нанесения — применять только после консультации с врачом. Тюбик закрывать сразу после использования, беречь от перегрева.

Условия хранения и срок годности

Хранить в защищённом от света месте при температуре не выше 30 °C. Держать вдали от детей. Срок годности — 5 лет с даты производства. После истечения срока мазь не применяют.

Аналоги Траумеля

Полных аналогов по идентичному составу практически нет — комбинация 14 компонентов уникальна. Среди препаратов со схожим профилем показаний (противовоспалительный и противоотёчный эффект при травмах и поражениях опорно-двигательного аппарата) можно выделить следующие:

• Цель Т — ещё один гомеопатический многокомпонентный препарат от того же производителя (HEEL), но с акцентом на артрозах и спондилоартрозе, а не на посттравматических состояниях.
• Долобене — гель на основе диметилсульфоксида, декспантенола и гепарина; негомеопатический, с доказанной противовоспалительной активностью при тех же показаниях.
• Нурофен гель — НПВП-гель на основе ибупрофена; сильнее по противовоспалительному действию, но со своим перечнем противопоказаний.
• Вольтарен гель — диклофенак наружно; мощный противовоспалительный эффект при тендинитах и бурситах.
• Лиотон — гепарин в геле, применяется при посттравматических отёках и гематомах.
• Арника — гомеопатическая мазь на основе арники монтана, однокомпонентный аналог части состава Траумеля.

Полный список аналогов Траумеля

Часто задаваемые вопросы

От чего помогает Траумель?

По официальной инструкции — при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (бурситы, тендовагиниты, эпикондилит, периартрит) и при посттравматических состояниях: ушибах, растяжениях связок, послеоперационных отёках мягких тканей. Препарат применяется в составе комплексной терапии — как вспомогательное, а не как самостоятельное лечение.

Можно ли давать Траумель детям?

С 3 лет — можно. Технику применения та же, что и у взрослых: тонкий слой мази 2–3 раза в сутки. До 3 лет применение противопоказано из-за недостатка клинических данных по этой возрастной группе. Перед применением у ребёнка проконсультируйтесь с педиатром.

Можно ли купить Траумель без рецепта?

Да, Траумель С (мазь) отпускается без рецепта врача. Приобрести можно в обычной аптеке. При этом при серьёзных травмах или хронических воспалениях суставов самолечение нежелательно — необходимо исключить переломы, разрывы связок и другие состояния, требующие иного лечения.

Как долго применять Траумель?

При острых посттравматических состояниях — минимум 2 недели. При хронических воспалительных заболеваниях — не менее 3–4 недель. Прерывать курс после первых улучшений не рекомендуется: гомеопатический эффект накапливается. Если через 4 недели улучшений нет — обратитесь к врачу.

Чем Траумель отличается от обычных противовоспалительных гелей?

Ключевое отличие — принцип действия и состав. Обычные противовоспалительные гели (с диклофенаком, ибупрофеном) содержат нестероидные противовоспалительные вещества в стандартных концентрациях с доказанной клинической эффективностью по критериям доказательной медицины. Траумель — гомеопатический препарат с растительными компонентами в крайне малых дозах; его доказательная база по стандартам РКИ ограничена. Выбор между этими группами препаратов лучше делать с врачом.

Можно ли наносить Траумель на повреждённую кожу?

При нарушении целостности кожных покровов и при кожных заболеваниях — применять только после консультации с врачом. На открытые раны мазь не наносят.

Помогает ли Траумель при артрозе?

При артрозах показан скорее другой препарат линейки HEEL — Цель Т, специально предназначенный для дегенеративно-дистрофических поражений суставов. Траумель в первую очередь ориентирован на воспалительные состояния и посттравматические повреждения. Тем не менее при сопутствующем воспалении на фоне артроза врач может назначить Траумель.

С чем нельзя совмещать Траумель?

Нельзя применять при туберкулёзе, лейкозах, аутоиммунных заболеваниях и иммунодефицитах. Людям с аллергией на растения семейства сложноцветных — строгий запрет. Не наносить одновременно с другими наружными средствами на одну область без консультации с врачом.

Препарат в каталоге

Если нужно найти Траумель в ближайшей аптеке — наличие можно проверить в каталоге 009.РФ.

• Траумель в каталоге аптек
• Другие гомеопатические препараты для суставов:
  • Бриония-плюс
  • Сольвенций

Источники

1. Траумель® С (Traumeel® S) — инструкция по применению (мазь), Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/traumeel_s__28618
2. Траумель® С — описание препарата, РЛС: https://www.rlsnet.ru/drugs/traumel-s-3051
3. Траумель — в базе данных РЛС (гель): https://www.rlsnet.ru/taa/traumel-51775
4. Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС), Минздрав РФ: https://grls.rosminzdrav.ru
5. Инструкция производителя