Лекарства от цистита

Что входит в категорию

В категории собраны средства, которые применяют при цистите — воспалении слизистой мочевого пузыря. Основу составляют уроантисептики и антибактериальные препараты, действующие преимущественно в мочевыводящих путях: производные нитрофурана, производные хинолона и фторхинолоны, производные 8-оксихинолина, а также фосфоновая группа с однократным режимом приёма. Отдельную часть раздела занимают растительные препараты и сборы, которые используют как вспомогательное средство при лёгких формах и в составе комплексной терапии, назначенной врачом.

Формы выпуска отражают разные схемы лечения. Гранулы и порошки для приготовления раствора внутрь применяются при коротких курсах, таблетки и капсулы — при стандартных курсах разной длительности, драже и капли на растительной основе — при длительном поддерживающем приёме, растительное сырьё и фильтр-пакеты — для приготовления настоев и отваров. Встречаются также лизаты бактерий в капсулах, которые используют для профилактики повторных эпизодов инфекции мочевых путей.

Важно понимать, что цистит бывает острым и хроническим, инфекционным и неинфекционным, первичным и связанным с другими урологическими состояниями. Один и тот же симптом — учащённое болезненное мочеиспускание — может иметь разные причины, поэтому препараты категории не взаимозаменяемы. Большинство товаров раздела отпускается по рецепту врача: системные антибактериальные средства требуют назначения и не подбираются самостоятельно.

Как выбирать препарат

Выбор средства при цистите зависит от диагноза, формы и течения заболевания, возраста, сопутствующих болезней, противопоказаний и рекомендаций врача. Ключевое значение имеет чувствительность возбудителя: при рецидивирующем и осложнённом течении назначение обычно опирается на результаты анализа мочи и бактериологического исследования с антибиотикограммой, а не на прежний опыт приёма.

Что учитывают при подборе. Показания: неосложнённый острый цистит, обострение хронического, профилактика рецидивов и симптоматическая поддержка требуют разных схем. Возраст: часть антибактериальных веществ не применяется у детей и подростков, для детского возраста предусмотрены отдельные формы и дозировки. Функция почек: при снижении фильтрации ряд уроантисептиков противопоказан или требует коррекции дозы. Сопутствующие состояния: дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, полинейропатия, заболевания печени, эпилепсия и патология сухожилий ограничивают перечень допустимых средств. Беременность и период кормления: назначение делает только врач, самостоятельный приём недопустим. Лекарственные взаимодействия: некоторые вещества хуже усваиваются с антацидами и препаратами железа, другие взаимодействуют с антикоагулянтами и средствами, влияющими на сердечный ритм.

Отдельно стоит оценить тревожные признаки. Боль в пояснице, температура выше 38 °C, тошнота, озноб, кровь в моче, симптомы у мужчин, у детей, у беременных, а также сохранение жалоб более трёх суток на фоне лечения — повод для обращения к врачу и обследования, а не для смены препарата по собственному выбору. Эффект любого средства индивидуален и не гарантирован; ни одно из них не действует мгновенно.

Популярные действующие вещества

• Фосфомицин — антибактериальное вещество широкого спектра, создающее высокие концентрации в моче; при неосложнённом остром цистите применяется коротким курсом, в форме гранул для приготовления раствора.
• Фуразидин — производное нитрофурана, применяется при острых и рецидивирующих инфекциях нижних мочевых путей; принимается курсом, обычно во время или после еды.
• Нитрофурантоин — нитрофуран с длительной историей применения при цистите, в том числе для профилактики рецидивов; противопоказан при выраженном нарушении функции почек.
• Норфлоксацин — фторхинолон, назначается при осложнённых и рецидивирующих инфекциях мочевых путей строго по решению врача с учётом ограничений по возрасту и риска нежелательных реакций.
• Нитроксолин — производное 8-оксихинолина с противомикробным и противогрибковым действием, применяется при инфекциях мочевыводящих путей курсами по назначению.
• Комбинация травы золототысячника, корней любистока и листьев розмарина — растительное средство с мягким диуретическим и спазмолитическим действием, используется как дополнение к основной терапии и для длительного приёма.

Рекомендации провизора

К врачу — урологу, терапевту или гинекологу — обращаются при первом эпизоде цистита, при повторах чаще двух-трёх раз в год, при появлении крови в моче, боли в боку или пояснице, повышении температуры, а также если жалобы возникли у мужчины, ребёнка, беременной или человека с сахарным диабетом либо камнями в мочевых путях. Симптомы, похожие на цистит, могут сопровождать пиелонефрит, уретрит, мочекаменную болезнь, гинекологические и урологические заболевания, поэтому диагноз подтверждают анализами.

Как принимать. Назначенный курс антибактериального средства проходят полностью, даже если жалобы исчезли через день-два: преждевременная отмена связана с возвратом симптомов и формированием устойчивости микроорганизмов. Указанный режим приёма относительно еды и суточные интервалы соблюдают точно — от этого зависит концентрация вещества в моче. Растительные препараты работают медленнее и рассчитаны на длительный приём. Достаточный объём питья и регулярное опорожнение мочевого пузыря — обязательная часть лечения при любой схеме.

Чего избегать: повторного приёма антибиотика, «оставшегося с прошлого раза», и лечения по чужой схеме; одновременного применения двух антибактериальных средств без назначения; прогревания живота и горячих ванн при боли и температуре; замены обследования курсами растительных средств при рецидивах; сочетания лечения с алкоголем. Обезболивающие и спазмолитики облегчают состояние, но не влияют на причину воспаления.

«Цистит редко бывает случайностью: если он возвращается, задача не в подборе более сильного антибиотика, а в поиске причины — анализ мочи с посевом, осмотр, иногда УЗИ. Курс, назначенный врачом, важно довести до конца и не сокращать его по самочувствию», — Федосеева Диана Александровна, Врач общей практики.