Препараты для снятия симптомов простуды и гриппа

Что входит в категорию

В категории собраны симптоматические средства, которые применяют при простуде и гриппе для облегчения самочувствия: они снижают повышенную температуру, уменьшают головную и мышечную боль, боль в горле, заложенность носа, чихание и слезотечение. Такие препараты не действуют на сам вирус и не сокращают длительность болезни — их задача в том, чтобы сделать период острых симптомов более переносимым.

Основу категории составляют комбинированные препараты. Как правило, в них соединены несколько компонентов с разными задачами: жаропонижающий и обезболивающий (парацетамол), сосудосуживающий для уменьшения отёка слизистой носа (фенилэфрин), антигистаминный против чихания, зуда в носу и слезотечения (фенирамин или хлорфенамин), аскорбиновая кислота, иногда кофеин для уменьшения сонливости и усиления действия анальгетика. Отдельно представлены средства только с парацетамолом и витамином C, а также гомеопатические препараты, в том числе на основе настойки травы зверобоя продырявленного.

Формы выпуска рассчитаны на разные ситуации. Порошки для приготовления горячего напитка удобны при выраженном ознобе и боли в горле; таблетки и капсулы — при необходимости принимать средство вне дома; шипучие таблетки быстро растворяются в воде; сиропы и порошки с пониженной дозировкой предназначены для детей определённого возраста. Часть препаратов выпускается в «дневных» и «ночных» вариантах: ночные обычно содержат антигистаминный компонент с седативным действием, дневные — без него или с кофеином. Отдельные позиции категории отпускаются по рецепту врача.

Как выбирать препарат

Выбор средства зависит от набора симптомов, возраста, сопутствующих заболеваний, принимаемых лекарств, противопоказаний и рекомендаций врача. Комбинированный препарат оправдан только тогда, когда нужны все его компоненты. Если беспокоит лишь высокая температура, достаточно жаропонижающего с одним действующим веществом; если основная жалоба — заложенность носа, разумнее местное средство, а не системный сосудосуживающий компонент.

Что важно учитывать при подборе:

• Состав и суммарная доза парацетамола. Парацетамол входит в большинство препаратов категории, а также во многие обезболивающие. Одновременный приём нескольких таких средств ведёт к превышению суточной дозы и риску повреждения печени.
• Возраст. Многие комбинированные порошки и таблетки не применяют у детей младше 6, 12 или 15 лет — ограничение указано в инструкции к конкретному препарату. Для детей предусмотрены отдельные формы с меньшей дозировкой.
• Сопутствующие состояния. Артериальная гипертензия, заболевания сердца и нарушения ритма, тиреотоксикоз, глаукома, аденома предстательной железы, сахарный диабет, болезни печени и почек, эрозивные заболевания желудка ограничивают применение отдельных компонентов, прежде всего фенилэфрина и кофеина.
• Влияние на внимание. Антигистаминные компоненты первого поколения могут вызывать сонливость и замедлять реакцию — это значимо при вождении и работе с техникой.
• Беременность и период кормления. Комбинированные средства в этот период обычно не применяют; решение принимает врач.
• Лекарственные взаимодействия. Часть компонентов несовместима с антидепрессантами из группы ингибиторов МАО, с другими сосудосуживающими и седативными средствами. Препараты зверобоя способны изменять действие ряда лекарств, включая гормональные контрацептивы и антикоагулянты.

Важно понимать границы возможностей этой группы. Симптоматические средства не влияют на причину инфекции, эффект индивидуален и не гарантирован, а отсутствие температуры не означает выздоровления. Ни одно средство не даёт мгновенного результата и не заменяет осмотр врача при тяжёлом течении болезни.

Популярные действующие вещества

• Парацетамол — жаропонижающий и обезболивающий компонент, основа большинства препаратов категории; уменьшает температуру, головную и мышечную боль, боль в горле. Требует контроля суммарной суточной дозы и осторожности при заболеваниях печени.
• Фенилэфрин — сосудосуживающий компонент, уменьшает отёк слизистой носа и заложенность. Может повышать артериальное давление, поэтому при гипертензии и болезнях сердца применяется по назначению врача. Входит в состав комбинированных средств, например ТераФлю.
• Фенирамин — антигистаминный компонент, снижает чихание, зуд в носу и слезотечение; обладает седативным действием, что учитывают при выборе дневной или вечерней формы.
• Хлорфенамин — антигистаминное вещество со сходным действием, уменьшает выделения из носа и слезотечение; также может вызывать сонливость.
• Аскорбиновая кислота — витамин C, включается в комбинации как вспомогательный компонент; самостоятельного жаропонижающего или противовирусного действия не оказывает.
• Кофеин — добавляется для уменьшения сонливости от антигистаминного компонента и усиления анальгетического эффекта; не рекомендуется во второй половине дня и при нарушениях сердечного ритма.

Рекомендации провизора

Обратиться к врачу нужно, если температура выше 38,5 °C держится более трёх дней или поднимается вновь после улучшения, появились одышка, боль в груди, спутанность сознания, сильная головная боль с непереносимостью света, сыпь, повторная рвота, боль в области пазух или уха, а также если симптомы сохраняются дольше 7–10 дней. Неотложная помощь требуется при затруднённом дыхании и выраженной слабости с нарастающим ухудшением. Отдельного внимания требуют дети до трёх лет, беременные, пожилые люди и пациенты с хроническими заболеваниями сердца, лёгких, почек и печени.

Как принимать. Дозировку и интервалы соблюдают по инструкции к конкретному препарату, не превышая максимальную суточную дозу и не сокращая перерыв между приёмами. Порошки растворяют в воде указанной температуры и выпивают свежеприготовленными. Жаропонижающие уместны при плохом самочувствии и высокой температуре, а не «для профилактики» по часам. Курс симптоматических средств обычно короткий: жаропонижающие — до трёх дней, обезболивающие — до пяти, дальнейший приём обсуждают с врачом. Одновременно важно достаточное питьё, покой и проветривание помещения.

Чего избегать: сочетания двух и более препаратов, содержащих парацетамол; приёма средств с антигистаминным компонентом перед поездкой за рулём; употребления алкоголя на фоне лечения; применения комбинированных «противопростудных» порошков у детей без учёта возрастных ограничений; самостоятельного использования антибиотиков при вирусной инфекции — на вирусы они не действуют. Один препарат из категории отпускается по рецепту врача, и его применение возможно только по назначению.

«Комбинированные порошки удобны, но их частая проблема — двойная доза парацетамола: человек пьёт горячий напиток от простуды и добавляет к нему обезболивающее в таблетках. Перед приёмом стоит прочитать состав обоих средств, а при температуре, которая не спадает третьи сутки, — не менять препараты, а показаться врачу», — Гаврилин Игорь, Ведущий фармацевт.