Боботик: инструкция по применению

Кратко: что нужно знать о Боботике

• Боботик — пеногасящий препарат с симетиконом 66,66 мг/мл. Инструкция по применению рекомендует его при коликах и вздутии живота у детей с 28-го дня жизни, а также у взрослых.
• Основное показание — усиленное газообразование в желудочно-кишечном тракте: колики у младенцев, метеоризм у взрослых, подготовка к диагностическим исследованиям брюшной полости.
• Препарат отпускается без рецепта. Симетикон физиологически инертен: не всасывается, действует только в просвете кишечника.
• Главное противопоказание — непроходимость кишечника; при повышенной чувствительности к компонентам тоже нельзя.
• Флакон держат вертикально при дозировании — так обеспечивается точная доза из пробки-капельницы. Перед каждым применением взбалтывают.
• После открытия флакон хранят не дольше 2 месяцев.

Состав и форма выпуска

Боботик выпускается в единственной форме — капли для приёма внутрь с концентрацией 66,66 мг/мл. Один миллилитр раствора соответствует примерно 25 каплям, во флаконе — 30 мл. Флакон тёмного стекла с полиэтиленовой пробкой-капельницей и завинчивающейся крышкой.

Действующее вещество — симетикон. По сути это диметилполисилоксан с добавлением диоксида кремния: вещество разрушает пузырьки газа в кишечнике, превращая пену из маленьких пузырьков в более крупные, которые организм легко выводит самостоятельно. Само по себе вещество химически инертно.

Из вспомогательных компонентов: натрия сахаринат (подсластитель), метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат (консерванты), кармеллоза натрия (загуститель), лимонной кислоты моногидрат, малиновый ароматизатор и очищенная вода. Парабены в составе — повод обратить внимание родителям детей с аллергией: у чувствительных пациентов возможна реакция.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Симетикон работает как поверхностно-активный агент: он снижает поверхностное натяжение пузырьков газа в просвете желудка и кишечника. Пена из множества мелких пузырьков дестабилизируется — пузырьки сливаются в более крупные. Крупный газовый пузырь эвакуируется либо сверху (отрыжка), либо через кишечник — намного проще, чем рассеянная пена.

Это чисто механический процесс, не связанный с химическими реакциями в организме. Симетикон не подавляет газообразование и не меняет кишечную перистальтику — он только устраняет пену, которая уже образовалась. Соответственно, причину метеоризма препарат не лечит: если газов много из-за дисбиоза или лактазной недостаточности, симетикон лишь облегчает симптомы, пока не установлена и не устранена причина.

У детей первых месяцев жизни незрелость ферментной системы и состав кишечной микрофлоры приводят к тому, что часть молока ферментируется с избыточным газообразованием. Боботик помогает именно тогда, когда живот у малыша раздут, а газы явно не отходят — это видно по поджатым ножкам и плачу после еды.

При подготовке к УЗИ или рентгенографии брюшной полости препарат снижает количество газовых артефактов в кишечнике: изображение получается чище, диагностика точнее.

Фармакокинетика

Симетикон не всасывается из желудочно-кишечного тракта. Совсем. Он выводится из организма в неизменённом виде с калом — полностью. Это означает: никакого системного действия нет, препарат не попадает в кровь, не распределяется по органам, не метаболизируется в печени. Именно поэтому Боботик считается безопасным даже для новорождённых после 28-го дня жизни и для беременных.

Начало действия быстрое — облегчение обычно наступает уже через несколько минут после приёма, по мере того как препарат контактирует с пенистым содержимым кишечника.

Показания к применению

Боботик применяют при двух группах состояний. Первая — функциональные расстройства с избыточным газообразованием. Вторая — подготовка к диагностическим процедурам.

• Усиленное газообразование и накопление газов в желудочно-кишечном тракте: колики у грудных детей, метеоризм у взрослых, вздутие живота при аэрофагии.
• Подготовка к рентгенографическому исследованию органов брюшной полости — для уменьшения помех от кишечных газов на снимках.
• Подготовка к сонографическому (ультразвуковому) исследованию органов брюшной полости — газовые пузырьки создают артефакты, симетикон их убирает.

Детские колики — пожалуй, главная причина, по которой родители обращаются за Боботиком. Стоит понимать: колики у детей до 3 месяцев часто имеют многофакторное происхождение, и симетикон помогает не всем. Если препарат не даёт заметного облегчения за 2–3 дня, нужна консультация педиатра.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания

• Непроходимость кишечника (илеус) — эвакуация газов нарушена, состояние требует другого лечения.
• Повышенная чувствительность к симетикону или любому вспомогательному веществу состава.
• Возраст до 28 дней жизни — нет данных о безопасности у новорождённых в первые четыре недели.

С осторожностью

Применять с осторожностью у детей до 28 дней жизни (по жизненным показаниям — только по назначению педиатра). Парабены в составе (консерванты) могут вызывать реакции у пациентов с гиперчувствительностью к этой группе веществ, что особенно актуально при атопическом дерматите у ребёнка.

Формально отдельных противопоказаний по беременности и кормлению грудью нет — симетикон не всасывается, поэтому системного влияния на плод или на грудное молоко не оказывает. Тем не менее перед применением во время беременности стоит проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, после кормления или еды. Флакон обязательно взбалтывают перед каждым использованием — эмульсия расслаивается при хранении. Держать флакон нужно строго вертикально при дозировании, иначе капли будут неодинакового размера и доза получится неточной.

Маленьким детям удобно смешивать препарат с небольшим количеством детского питания, воды или любой негазированной жидкости.

Взрослые

По 16 капель 4 раза в сутки, после каждого приёма пищи и перед сном. Максимальная суточная доза — 64 капли (160 мг симетикона). При симптоматике лёгкой степени нередко достаточно и трёх приёмов в день.

Дети

Дозу подбирают строго по возрасту (см. таблицу). Детям до 2 лет — 8 капель на приём. Смешивать с едой удобнее, чем давать с ложки: малыш получает полную дозу вместе с питанием. После того как симптомы исчезнут, приём прекращают.

Пожилые пациенты

Отдельной схемы для пожилых официальная инструкция не предусматривает — доза как у взрослых. Симетикон не выводится через почки и не метаболизируется, поэтому коррекция дозы при почечной или печёночной недостаточности не нужна.

Длительность курса

Принимают до исчезновения симптомов. Если метеоризм хронический — применяют курсами по согласованию с врачом. Для подготовки к диагностическим процедурам: препарат принимают дважды в сутки за день до исследования и ещё раз — за 3 часа до УЗИ.

Точную дозировку и длительность курса определяет врач с учётом диагноза и состояния пациента.

Побочные эффекты

Боботик относится к числу препаратов с минимальным профилем побочных эффектов — именно благодаря тому, что симетикон не всасывается. Системных реакций практически не бывает.

• Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд — чаще всего связаны не с симетиконом, а с парабенами в составе.
• Со стороны ЖКТ: в редких случаях — послабление стула или дискомфорт в животе. Как правило, это индивидуальная реакция на вспомогательные вещества.
• Реакции на ароматизатор (малиновый) — у детей с пищевой аллергией теоретически возможны, хотя описаны крайне редко.

Если появились признаки аллергии — сыпь, отёк — приём прекратить и обратиться к врачу. Полный перечень возможных нежелательных реакций содержится в инструкции к конкретной упаковке.

Передозировка

Симптомы

Случаи серьёзной передозировки симетиконом в медицинской литературе не описаны. Поскольку вещество не всасывается, классических системных эффектов передозировки (на ЦНС, сердце, печень) ожидать не стоит. При значительном превышении дозы возможно усиление послабляющего действия и дискомфорт в животе.

Что делать

Приём препарата прекратить. Специфического антидота не существует. Если ребёнок случайно выпил большое количество препарата — позвоните в скорую помощь или на линию токсикологической помощи. Самостоятельно вызывать рвоту у детей до 5 лет не рекомендуется. Лечение симптоматическое.

Применение при беременности и лактации

Симетикон не проходит через плаценту и не проникает в грудное молоко — это прямое следствие его нулевой системной биодоступности. По этой причине препарат исторически считается совместимым с беременностью и кормлением грудью.

Официальная инструкция не содержит прямого запрета на применение при беременности. Тем не менее специально спланированных контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Решение о применении лучше принять совместно с акушером-гинекологом, особенно в первом триместре, когда любые вмешательства стоит минимизировать.

В период грудного вскармливания Боботик можно применять: симетикон в молоко не попадает, а значит, на ребёнка не влияет. Об этом же говорит широкая практика: нередко Боботик назначают одновременно и кормящей матери (при её метеоризме), и грудному младенцу (при коликах).

Взаимодействие с другими препаратами

Клинически значимых лекарственных взаимодействий для симетикона не описано. Вещество физически не взаимодействует с другими препаратами — оно действует только на пузырьки газа в просвете кишечника.

Тем не менее несколько общих правил стоит соблюдать:

• Не смешивать Боботик в одном стакане с другими лекарствами — возможно изменение консистенции или вкуса смеси.
• При одновременном приёме с адсорбентами (активированный уголь, смектит) лучше соблюдать интервал 1,5–2 часа: адсорбенты могут снижать доступность симетикона в просвете кишечника.
• О приёме Боботика желательно сообщать врачу при назначении новых препаратов — для полноты картины.
• Совместимость с ферментными препаратами (панкреатин, мезим) хорошая: нередко их назначают вместе при вздутии, связанном с пищеварительной недостаточностью.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом

Никакого влияния нет. Симетикон не оказывает седативного эффекта, не влияет на ЦНС, не меняет скорость реакции. После приёма Боботика можно водить машину и работать с механизмами без ограничений.

Применение с алкоголем

Прямого фармакологического взаимодействия симетикона с алкоголем не существует — препарат не всасывается. Но алкоголь сам по себе нарушает перистальтику кишечника и провоцирует вздутие, то есть работает против цели лечения. Логичнее отказаться от алкоголя, пока беспокоит метеоризм.

Условия хранения и срок годности

Хранить при температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. Срок годности закрытого флакона — 3 года. После первого вскрытия флакон хранят при тех же условиях не дольше 2 месяцев — дата вскрытия нередко пишут прямо на флаконе. Просроченный препарат не использовать.

Аналоги Боботика

Симетикон — широко применяемое вещество, и торговых наименований у него немало. Вот реальные препараты с тем же действующим веществом, присутствующие на российском рынке.

• Эспумизан — самый известный аналог, капли и капсулы с симетиконом; форма капель удобна для маленьких детей, капсулы — для взрослых.
• Эспумизан L — эмульсия симетикона специально для детей грудного возраста, аналогична по составу Боботику.
• Саб Симплекс — капли с симетиконом 69,19 мг/мл, другой производитель; применяется с рождения.
• Симикол — отечественный аналог в каплях, симетикон 40 мг/мл.
• Дисфлатил — суспензия симетикона, разрешена с рождения.
• Метеоспазмил — комбинированный препарат: симетикон + альверин цитрат; подходит взрослым при метеоризме с спастическим компонентом.
• Симетикон-Акрихин — отечественные капли.

Полный список аналогов Боботика

Часто задаваемые вопросы

От чего помогает Боботик?

Боботик применяют при вздутии живота и коликах — когда в кишечнике скопилось слишком много газовых пузырьков. Препарат превращает мелкую пену в более крупные пузыри, которые легко выходят. Назначают детям с 28-го дня жизни при коликах и взрослым при метеоризме. Причину газообразования не устраняет — только снимает симптомы.

Сколько давать Боботик новорождённому?

Боботик разрешён с 28-го дня жизни, но не с первого. Детям от 28 дней до 2 лет — по 8 капель 4 раза в сутки, после каждого кормления. Флакон предварительно встряхнуть, держать вертикально. Можно добавлять в смесь или грудное молоко, отцеженное в ложку или бутылочку.

Можно ли давать Боботик новорождённому?

Нет, до 28-го дня жизни препарат не применяют. Детям в первые четыре недели жизни при коликах нужна консультация неонатолога или педиатра — там другой подход к лечению.

Можно ли купить Боботик без рецепта?

Да, Боботик — безрецептурный препарат. Купить можно в любой аптеке без назначения. Но при сохранении колик дольше 3 дней, появлении крови в стуле или подъёме температуры — визит к педиатру обязателен.

Как правильно дозировать капли?

Флакон перед применением хорошо встряхнуть. Держать строго вертикально пробкой вниз — тогда капля стандартного размера. Если флакон наклонить, капли становятся крупнее и доза окажется больше расчётной. Именно поэтому инструкция так настаивает на вертикальном положении.

Через сколько помогает Боботик при коликах?

Эффект, как правило, заметен уже через 15–30 минут после приёма: газы начинают отходить, живот мягчеет, малыш успокаивается. Если в течение часа улучшения нет — возможно, дело не в газообразовании, и нужна другая помощь.

Сколько дней принимать Боботик?

До исчезновения симптомов. Колики у детей первых месяцев нередко повторяются ежедневно — в таких случаях Боботик применяют после каждого кормления до момента, когда малыш перерастёт этот период (обычно к 3–4 месяцам). При разовом метеоризме у взрослых достаточно 1–2 приёмов.

С чем нельзя совмещать Боботик?

Строгих фармакологических запретов нет — симетикон не взаимодействует с другими препаратами химически. Если одновременно применяются адсорбенты (смектит, активированный уголь), между приёмами соблюдают интервал 1,5–2 часа.

Можно ли Боботик при беременности?

Официального запрета нет: симетикон не всасывается и не влияет на плод. Но специальных исследований у беременных не проводилось, поэтому лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем начать приём.

Препарат в каталоге

Нужно найти Боботик в аптеке рядом? Наличие в аптеках вашего города удобно проверить в каталоге 009.РФ.

• Боботик в каталоге аптек
• Другие препараты группы «средства при метеоризме»:
  • Симеотик
  • Мотилегаз Форте

Источники

1. Боботик — инструкция по применению (РЛС): https://www.rlsnet.ru/drugs/bobotik-37115
2. Симетикон — описание действующего вещества, Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/molecule/829
3. Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС), Минздрав РФ: https://grls.rosminzdrav.ru
4. Препараты при метеоризме, РЛС (фармгруппа): https://www.rlsnet.ru/pharm-groups/vetrogonnye-sredstva-15
5. Инструкция производителя